Hälsa Bekymmer för Moderna Premature Babies

Vad betyder det om din läkare säger att ditt barn kommer att vara en måttligt preterm baby? Vad kan du förvänta dig?

Vad är en måttlig Preterm baby?

Enligt många definitioner är en måttligt preterm baby en född mellan ca 31 och 34 veckor graviditetsalder. En mikropreemie är född före 26 veckors gestationsålder; en mycket för tidig baby är född mellan 27 och 30 veckors graviditetsalder, och en sen förtidig bebis är född mellan 34 och 36 veckors graviditetsålder.

Eftersom fostret växer så snabbt under de senaste månaderna av graviditeten, är en måttligt preterm baby väldigt annorlunda än en född tidigare eller senare. Måttliga preterma barn står inför en unik uppsättning utmaningar och har olika hälsoproblem från andra för tidiga barn.

Vad ser en måttlig Preterm Baby ut?

Även om de är mindre än heltidsbehandlade barn, ser moderata barn som barn som födda senare. De har inte längre den tunna huden och bristen på kroppsfett som mycket prematura barn har. De väger vanligen mellan ca 3 1/2 till 5 pund.

Om du besöker en nyfödd måttligt förtida bebis, kommer NICU-utrustning troligen att vara mer skrämmande än barnet själv. Förvänta sig att se:

• inkubatorer: Även om måttligt preterma barn har börjat fylla, har de flesta inte tillräckligt med kroppsfett för att hålla sig varma. Barnet kan vara i en inkubator eller, under de första flera timmarna av livet, under en strålningsvärmare.
• Andningsstöd: Ungefär hälften av måttligt preterma barn behöver andningsstöd vid födseln. Nasal CPAP och nasalkanyler används mest, även om vissa måttligt prematura barn behöver mekanisk ventilation.
• IV linjer: Eftersom moderat prematura barn har omogna matsmältningssystem introduceras mjölkmatningar långsamt och ökas över en period av flera dagar. Perifera IV används ofta för att ge barnens näring medan foder ökar, även om PICC-linjer och navelkatetrar också kan användas.

• Övervakningsutrustning: Klistermärken på ett måttligt förtida barns bröst och fötter eller handleder kommer att övervaka barnets hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad.
• Matningsrör: Eftersom måttligt prematura barn inte är tillräckligt starka för att få tillräckligt med näring för att gå ner i vikt, kommer ett rör att gå från barnets mun (OG-rör) eller näsa (NG-röret) till magen. Röret kommer att användas för att ge några mjölkmatningar som barnet inte kan ta med bröst eller flaska.

Hälsa Bekymmer för Moderna Preterm Babies

En måttligt preterm baby är vanligtvis mogen i födseln för att undkomma de allvarligaste hälsoproblemen hos prematuritet. De flesta hälsofrågor som förekommer av moderat prematura barn är kortlivade och löst innan NICU-utsläpp.

• Gulsot: Gulsot orsakas av den normala nedbrytningen av röda blodkroppar efter födseln. Under denna uppdelning skapar kroppen avfallsprodukter som för tidiga barn inte kan bli av med mycket bra. Preemier kan behöva behandlas i flera dagar med fototerapi för att hjälpa till.
• Apné av prematuritet: Apné (vid andningstopp) och bradykardi (när hjärtfrekvensen sänks) är vanliga hos prematura barn. Måttliga prematura barn kan drabbas av apné av prematuritet i flera veckor medan deras kroppar mognar. Apné av prematuritet behandlas med medicinering och noggrann övervakning.

• Dålig matning: Måttliga prematura barn är inte tillräckligt starka för att ta alla sina matningar från bröstet eller flaskan, och får inte samordna suga, svälja och andas väl. Det kan vara frustrerande för föräldrarna att lämna sina barn i NICU när de verkar vara bra på alla sätt, bara för att de inte är tillräckligt starka för amning eller flaskmatning.
• Andnöd: Lungutveckling är inte färdig förrän en bebis har nått full längd, och moderat prematura barn har ibland svårt att andas vid födseln. De kan andas för snabbt (tachypnea), har låg syremättnad, eller visa andra tecken på att de har andningssvårigheter. Andningsstöd kan behövas, särskilt under de första dagarna av livet.

Vad är Tachypnea?

Tachypnea är snabb andning. Nyfödda barn brukar andas mellan 40 och 60 andetag per minut. En andningshastighet som är snabbare än 60 andetag per minut kallas tachypnea.

Både prematura barn och barn födda på sikt kan andas snabbt på grund av ett tillstånd som kallas transient tachypnea hos nyfödda (TTN), ett mildt tillstånd. Barn med TTN kan kräva andningsstöd och brukar andas normalt inom 1 eller 2 dagar. Vid prematura barn kan tachypnea vara ett tecken på andningssyndrom, ett allvarligare tillstånd som kan ta längre tid att återhämta sig från.

Hur länge kommer en moderat Preterm Baby att stanna i NICU?

Alla prematura barn måste uppfylla vissa milstolpar innan de kan lossas säkert från NICU. De måste kunna äta, andas och vara varma på egen hand. Måttliga prematura barn tar flera veckor för att möta dessa milstolpar och avgår vanligtvis vid ungefär 36 veckors graviditetsålder.

Långtidsproblem för moderna Preterm-barn

De flesta måttligt prematura barn lämnar NICU utan några varaktiga effekter av prematuritet. Vissa kan behöva kortvarig vård efter urladdning; de kan ta med en apnémonitor hemma eller behöva syre hemma i några månader.

Omkring 15% kommer att ha lindriga funktionshinder, till exempel utvecklingsförseningar eller problem i skolan, och ytterligare 5% till 8% kommer att få allvarligare fysiska och kognitiva begränsningar.

Det finns många saker som föräldrar kan göra för att försäkra sig om att deras barn har det bästa möjliga resultatet:

• Få tidig prenatal vård. Moms kan minska risken för förtida födsel genom att få tidig födelsekontroll. Förväntande mammor bör tidigt prata med sina läkare om deras chanser att ha ett för tidigt barn; Enligt Dimes mars är dessa konversationer för sällsynta.
• Tillbringa tid i NICU. Om du har fött en måttligt preterm baby, spendera så mycket tid i NICU som möjligt. Lär dig om ditt barns skick, bind med din bebis, och bli god när du matar din preemie.
• Utforska tidigt ingripande. Om din baby visar några tecken på utvecklingsfördröjning eller har några allvarliga hälsoproblem i NICU, prata med din barnläkare om tidigt ingripande (EI). Tidiga ingripande program är gratis för föräldrar och kan hjälpa prematura barn att komma till sina kamrater snabbare.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010.
• Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M och Schneiderman, R. "Kliniska resultat och kostnaden för den moderna Preterm-spädbarnet". Förskott i neonatal vård April 2007; 7, 80-87.
• Qiu, X et al. "Jämförelse av Singleton och Multiple Birth resultat från spädbarn fött på eller innan 32 veckor av gestation." Obstetrik och gynekologi Feb 2008; 111, 365-371.