Översikt över takykardier och snabb hjärtatrytmer

Takykardi är namnet på en hjärtritme som ger ett snabbt hjärtslag.

Sinus takykardi

Takykardi är oftast helt normal. Faktum är att nästan alla av oss har det nästan varje dag. Att öka hjärtfrekvensen är det viktigaste sättet att hjärtat kan öka den mängd blod det pumpar under perioder av ansträngning eller stress. Denna normala typ av takykardi, som produceras av sinusnoden, kallas sinus takykardi.

De abnormala takykardierna: Hjärtarrytmier

Det finns emellertid också flera typer av hjärtrytmier (onormala hjärtrytmer) som orsakar takykardi.

Det finns två generella typer av arytmier som producerar takykardi: de supraventrikulära takykardierna som uppstår i hjärtatrierna och de ventrikulära takykardierna som uppstår i ventriklerna. Dessa två typer av takykardi är ganska olika både i de typer av människor som de brukar påverka och i den mängd fara de utgör.

Supraventrikulära takykardier

De flesta typer av supraventrikulär takykardi (SVT) uppträder vanligen hos unga, annars friska människor. (Det huvudsakliga undantaget är förmaksflimmer, vilket är mycket vanligare hos äldre människor.)

SVT tenderar att inträffa som episoder som börjar och slutar helt plötsligt, vanligtvis utan någon som helst varning. SVT orsakar vanligtvis betydande hjärtklappningar, ångest, lätthet eller yrsel, svaghet och ibland andfåddhet. Personer som har SVT brukar vanligtvis inte ha några symptom mellan episoderna. Men om episoder uppstår ofta eller varar länge, kan SVT vara ganska störande för en persons liv.

Trots hur svårt SVT kan få dig att känna, utgör det nästan aldrig någon betydande risk för liv och lem.

Det finns många olika sorter av SVT. De vanligaste av dessa är:

• Otillräcklig sinus takykardi (IST)
• AV nodal reentrant takykardi (AVNRT)
• Atrioventrikulär reciprocating takykardi, en kategori som inkluderar Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
• Atrial fibrillering

Förutom dessa vanliga sorter finns det flera typer av SVT som är mycket mindre vanliga.

SVT kan nästan alltid behandlas effektivt. Den som har SVT ska söka läkarvård med en hjärtrytmspecialist.

Ventrikulära takykardier

De ventrikulära takykardierna innefattar två generella sorters arytmi: ventrikulär takykardi själv och ventrikulär fibrillering. I de flesta fall ses dessa arytmier hos äldre personer som har signifikant underliggande hjärtsjukdom, särskilt kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtsvikt.

Ventrikulär fibrillation (VF) är den farligaste av hjärtarytmierna. När det inträffar leder det oundvikligen till döden inom några minuter om det inte stoppas.

I VF blir de elektriska impulserna i ventriklerna plötsligt helt kaotiska, hjärtat slutar omedelbart att slå och en hjärtstillestånd uppträder. Om inte offeret får effektiv hjärtsjukdom, kommer döden inom några minuter. Ventrikelflimmer uppskattas orsaka över 300 000 plötsliga dödsfall varje år i USA ensam. Det är uppenbart att det bästa sättet att hantera ventrikelfibrillering är att förhindra det.

Ventrikulär takykardi är en annan potentiellt farlig arytmi med ursprung i ventriklerna. Medan i vissa personer endast ventrikulär takykardi endast ger minimala symtom, producerar det oftare betydande hjärtklappningar, svår ljushårighet eller förlust av medvetande eller plötslig död. I motsats till ventrikulär fibrillation tillåter ventrikulär takykardi i många fall hjärtat att fortsätta att pumpa i åtminstone viss utsträckning. Så plötslig död kanske inte är omedelbar och kan inte hända alls.

Den stora majoriteten av personer med ventrikulär takykardi har denna arytmi som ett resultat av CAD eller hjärtsvikt.

Det finns emellertid mycket mindre vanliga typer av ventrikulär takykardi som uppträder hos personer som är unga och annars hälsosamma. Dessa typer av ventrikulär takykardi innefattar:

• Långt QT-syndrom
• Repetitiv monomorf ventrikulär takykardi (RMVT)
• Arrytmogen högerkärlkardiomyopati (ARVC)
• Katecholaminkänslig polymorf ventrikulär takykardi (CPVT)

Eftersom alla former av ventrikulär takykardi är potentiellt dödliga, måste alla med denna arytmi - oavsett orsak - utvärderas av en specialist i hjärtarytmi.