Palliativ vårdbehov lider efter huvudtrauma

Palliativ vård är en medicinsk specialitet inriktad på att lindra symtomen på en sjukdom eller skada, klargöra medicinska önskningar och förbättra livskvaliteten. Palliativ vårdpersonal arbetar med personer i alla åldrar som står inför komplexa medicinska problem. Det ges ofta till patienter som är sjuka nog för att bli sjukhus, även om det finns också polikliniska palliativa vårdgivare.

Vissa tror att palliativ vård är synonymt med utrotning, eller hospice, men det här är inte korrekt. Palliativa vårdgivare arbetar regelbundet med individer som förväntas slutföra en full livslängd trots sin sjukdom eller skada. Dessa individer behöver bara lite extra symptomkontroll så att de fungerar bättre och känner sig lyckligare. Faktum är att forskning visar att människor lever längre när symptom som illamående, smärta och depression är lätta.

Palliativa vårdgivare är också specialutbildade för att hjälpa patienter och deras nära och kära att förbereda sig och klara av terminala förhållanden.

Huvudtraumapatienter lider av ett brett utbud av omedelbara och långsiktiga symptom som påverkar livskvaliteten. Möte med palliativ vård hjälper till att effektivisera återhämtningen med ett mer helhetsperspektiv som också innefattar patientens personliga stödsystem.

Huvudtraumssymptom

Palliativ vård kan lindra lidandet i samband med den fysiska, emotionella och psykiska skadorna på huvudtrauma och traumatisk hjärnskada.

När palliativ vård kommer ombord analyserar leverantörerna inte bara de symptom du upplever vid tidpunkten för det första samrådet. de försöker också bestämma din risk för att utveckla ytterligare huvudtraumrelaterade symtom veckor, månader eller år senare.

Diskutera risken för depression, sömnlöshet, smärta och PTSD tidigt, sammanställa en plan för att behandla existerande symptom och lära sig att identifiera nya symtom direkt när de dyker upp, gör det möjligt att minska och till och med förhindra några av dessa komplikationer genom åren.

specialister

Palliativ vård arbetar nära ett antal experter. Den första personen du träffas är den palliativa vårdspecialisten. Han eller hon kommer att erkänna dig till tjänsten och ta en första historia. Baserat på de behov du identifierar kan socialt arbete, fysisk medicin och en källa till andligt stöd, som en kapell, komma för att se dig nästa. Palliativ vård fungerar också nära med relaterade områden som anestesi och psykoterapi.

Några palliativa vårdprogram ger kompletterande behandlingar som läkningstest, guidad bildvisning, mindfulness-träning och kulturellt lämplig behandling för de som är intresserade. Forskning visar att dessa modaliteter ökar förtroendet, lindrar ångest och minskar smärta.

Consults

Varje huvudtraumöverlevare har en unik uppsättning skador, en annan social och medicinsk bakgrund och tydliga riskfaktorer. Det palliativa vårdlaget uppmuntrar dig att vara så inblandad som möjligt när du utvecklar din behandlingsplan.

Det första palliativa vårdkonsultet syftar till att utbyta information och bygga förtroende. Palliativ vårdpraktiker vill förstå vem du är, vad som ger ditt liv mening, vad som gör dig lycklig och hur huvudtraumet påverkar din livskvalitet.

Om du upplever specifika symtom kommer de att fråga detaljerade frågor som vad som gör dina symtom värre eller bättre, och hur dina symtom påverkar din förmåga att delta i både viktiga och roliga aktiviteter.

Om du till exempel älskar att spela sport och saknar den fysiska och sociala stimulansen det ger, kan palliativ vård samarbeta med arbetsterapi och neurologi så att sportrelaterade övningar ges. Detta kommer att utföra två saker på en gång. Först får du en viktig terapi som stimulerar din hjärna och kropp att återfå färdigheter som förlorats till följd av hjärnskadorna. För det andra kommer du att trivas, och detta leder till högre livskvalitet.

När terapier riktas mot personliga intressen är det mer troligt att någon kommer att delta regelbundet i dem och bli bättre.

Andra frågor som du kan höra från palliativa vårdpersonal inkluderar:

• vad stör dig mest just nu?
• beskriv dina fysiska och psykiska symptom i detalj
• vad är du rädd för till följd av denna sjukdom / olycka?
• vad betyder bra livskvalitet för dig?
• vilka medicinska behandlingar vill du inte ha?

När leverantören har en bra känsla av hur du känner, det som bekymrar dig, det som gör dig glad att han eller hon kommer att identifiera de bästa behandlingarna för din återhämtning.

behandlingar

Den palliativa vårdgivaren kommer att beställa mediciner, hänvisa till terapeuter, föreslå alternativa behandlingar och ge resurser som gynnar både dig och din familj. Här är några viktiga behandlingar som tillhandahålls av palliativ vård för specifika symptom:

Smärta- Smärta kan ses på så kort och lång sikt. Kortvarig smärta är ofta relaterad till fysiska skador eller kirurgiska sår som uppstår under huvudtraumaolyckan. denna smärta förväntas gå bort med tiden.

Långvarig smärta kan aldrig gå helt och hållet, och kan bero på nervskador, kontrasterade ben eller vävnadsskador som är resistenta mot reparation.

Det finns ett antal sätt att behandla fysisk smärta efter huvudtrauma. Narkotiska läkemedel kan spela en viktig roll, men leverantörer måste vara uppmärksamma på hur de påverkar saker som din förmåga att tänka och din matsmältningskanal.

Lindrande smärta innefattar att minska inflammation, rädsla och ångest och se till att det finns tillräcklig vila. Terapier som anti-depressiva medel, icke-narkotiska smärtstillande medel, mindfulness meditation, helande beröring och långsam utsträckning, såsom tai chi, är visade att lindra smärta och andra obehagliga symptom efter trauma.

Depression- Det är vanligt att känna sig deprimerad efter huvudtrauma. Det finns kända kemiska förändringar i cellerna i hjärnan som försämrar kommunikationen och påverkar humör. Känna sig ledsen om att förlora fysisk eller mental kompetens, oroa sig för att förlora sitt jobb och känna sig otillräckligt på grund av oförmåga att ta hand om familjemedlemmar, är en viktig bidragsyter till depression efter huvudtrauma.

Vissa antidepressiva medel fungerar på ett sätt som inte bara lindrar känslan av depression utan också förändrar sin uppfattning om smärta, aptit och sömnsvårigheter. Rätt antidepressiva medel kompletterar andra terapier för bästa möjliga effekt. Att arbeta genom ilska, frustration och sorg med en utbildad terapeut är till hjälp och kan involvera nära och kära.

Fysiskt handikapp- Fysisk rehabilitering är integrerad i huvudtraumåtervinning. Att flytta är känt för att lindra muskelspänning, bränna av extra energi och stimulera sinnet att skapa nya kommunikationsvägar. I nära samarbete med rehab-teamet kan palliativ vård planera lämpliga mediciner så att behandlingen är bekväm och ger största möjliga fysiska fördelar.

Hantering och hantering

Allvarlig sjukdom påverkar inte bara överlevaren av en skada. Det innebär också maka, barn, föräldrar och vänner. Palliativ vård upprättar ofta möte med dig, din familj och någon annan du vill presentera. På detta möte ingår de specialister som är inblandade i din vård, som primärvårdsläkare, neurolog, kirurg, terapeuter och fallhanterare. Teamet förklarar de medicinska utmaningar som ska övervinnas, och fördelarna med och riskerna med tillgängliga behandlingar.

När viktiga människor i ditt liv samlas, gav samma information och uppmuntras att ställa frågor, rensar man upp förvirring och gör det möjligt att ta upp frågan öppet. Det hjälper också ditt medicinska team att bättre tillgodose dina behov. Detta möte är ett tillfälle för dig att berätta för alla vilka typer av behandlingar du vill ha och vad du inte vill ha.

Om en patient är för sjuk för att delta, hjälper palliativa vårdgivare familjer att tolka avancerade direktiv eller bestämma vilka behandlingar en patient skulle vilja ha baserat på deras kända livskvalitetsförhållanden.

Beslutsfattande tips

I vissa fall kan palliativ vård kallas om huvudtrauma offer är mycket sjuk och blir inte bättre. Huvudtrauma offer kan utveckla nya komplikationer som infektion, inflammation i hela kroppen och andningssvårigheter som kräver aggressivt livsstöd.

Fysisk skada på hjärnan kan också påverka kroppens förmåga att reglera blodtryck, temperatur och andning. Dessa komplikationer hindrar medicinsk team från att avvänja en patient av kortsiktiga livsstödsåtgärder, till exempel kemikalier för att upprätthålla blodtryck eller maskiner som styr andningen.

I dessa fall möter palliativ vård med familjen eller den utsedda medicinska representanten för att förklara allvaret av skadorna och hur livet skulle vara som om patienten överlevde dessa skador. Leverantörer kan ställa frågor som:

• Finns det ett avancerat fildokument som beskriver vad patienten vill ha i händelse av livshotande fysisk skada eller sjukdom?
• Skulle den här personen vilja vara i en långtidsvård på en maskin som andas för dem (en ventilator) under resten av sitt liv?
• Skulle den här personen vilja matas artificiellt genom ett rör som implantat kirurgiskt i magen?
• Om hjärnskadorna är så allvarliga att patienten inte förväntas tala / känna igen familj och ha kroppskontroll, skulle de vilja att medicinska teamet använder maskiner eller kemikalier för att hålla sina kroppar levande?

Det finns många faktorer som går in i att avgöra om eller inte att dra tillbaka artificiellt livsstöd från en patient efter svårt huvudtrauma.

Dessa kan innefatta:

• ålder och förmåga att lyckas återhämta sig
• Andra hälsoproblem som underliggande cancer, lungsjukdom eller allvarlig hjärtsjukdom
• en patients avancerade direktiv
• Familjekunskap om patientens önskemål om vård

Om det är bestämt att patienten inte vill behållas vid artificiellt livsstöd, hjälper palliativ vård till familjen genom processen att dra tillbaka stödet och låter patienten dö naturligt.

Fokus blir då på att säkerställa att patienten är bekväm och tillhandahålls en fredlig och värdig död.

Det är mycket viktigt att prata om dina medicinska önskemål, om du någonsin skadats i en allvarlig olycka. Skrivning och avancerat direktiv kan hjälpa dina nära och kära att fatta rätt beslut om du inte kan tala för dig själv.