Hantera kräkningar och diarré hos barn

Föräldrar blir ofta förvirrad över vad de ska göra när barnen börjar ha kräkningar och diarré. Ger de mer att dricka eftersom de bara uppkastas och är törstiga, även om de förmodligen bara kommer att slänga det också? Eller låter de inte dem dricka, även om fortsatt kräkningar och diarré snabbt leder till att barn blir dehydrerade?

Behandlingar för kräkningar och diarré

I allmänhet, när ditt barn är kräkande mycket eller har diarré från något som ett magavirus (gastroenterit), bör du:

• ge dem vätskor för att undvika uttorkning eller hjälpa dem att bli rehydrerade
• återuppta utfodring så snart som möjligt och ge tidigt näringsstöd
• Undvik rutin antibiotika som behandling, eftersom gastroenterit ofta orsakas av virus
• Undvik antidiarrheal mediciner hos unga barn

Medan du först koncentrerar dig på att få dem att dricka mycket vätskor så att de inte blir dehydrerade, när de håller på att hålla ner vätskor, kan du snabbt flytta dem tillbaka till sin vanliga kost.

Rekommenderade vätskor för kräkningar och diarré

Föräldrar ger ofta vatten eller juice till sina barn när de har diarré eller kräkningar, men det är bäst att använda en oral rehydreringslösning (ORS) istället. Dessa har rätt blandning av socker och elektrolyter för att bäst hjälpa ditt barn, medan den höga mängden socker och brist på natrium i andra vätskor, som äppeljuice, faktiskt kan göra ditt barn värre.

Trots att Världshälsoorganisationen Oral Rehydration Solution (WHO-ORS) är guldstandarden för hantering av akut gastroenterit, använder många föräldrar och barnläkare kommersiellt tillgängliga lösningar, såsom Enfalyte eller Pedialyte. De finns i de flesta stormarknader och drogbutiker utan recept och kommer i godsmakande smaker, även om vissa märken smakar bättre än andra.

Hur mycket vätskor ger ett kräkande barn

Det största misstaget som föräldrar gör när deras barn har diarré och kräkningar, förutom att ge fel vätskor, är för aggressiva och ger sina barn för mycket att dricka på en gång. Speciellt om ditt barn kräks ofta, i stället för att låta dem dricka vad de vill, bör du begränsa dem till bara en tesked åt gången, med hjälp av en spruta, medicinskippare eller en faktisk tesked. Du kan sedan successivt öka den mängd du ger varje gång som ditt barn börjar hålla det nere.

En bra utgångspunkt är en tesked (5 ml) eller matsked (15 ml) vätska vart femte eller tio minuter för den första timmen eller två, vilket ökar till några matskedar åt gången när kräkningen minskar och ditt barn håller vätskorna nere. En Pedialyte popsicle kan också vara en bra "vätska" till att börja med om ditt barn inte vill eller kan inte dricka något annat.

Den totala mängden vätskor du ska sikta på att ge beror på hur dehydrerat ditt barn är.

Barn med:

• Minimal eller ingen uttorkning bör få ca 2-4 gram ORS för varje episod av kräkningar eller diarré om de är mindre än 22 pund och 4-8 ounce om de är över 22 pund. Tänk på att en ounce är densamma som 30 ml, så även om du bara ger ditt barn en matsked (15 ml) var femte eller tio minuter, kan du snabbt få upp till 4 ounces (120 ml). (
• Mild till måttlig dehydrering, med minskad urinproduktion, torr mun, minskad tårar och en 3-9 procent förlust av kroppsvikt, bör få cirka 25 till 50 ml (lite mindre än 1 till 2 ounce) ORS per kilo kroppsvikt över 2-4 timmarna. Dessutom kommer de också att behöva 2-4 gram ORS för varje episod av kräkningar eller diarré om de är mindre än 22 pund och 4-8 ounce om de är över 22 pund för att ersätta löpande förluster.
• Allvarlig dehydrering, med mer än 9 procent förlust av kroppsvikt, snabb hjärtfrekvens, djup andning, uttorkad mun, djupt nedsänkta ögon, frånvarande tårar, minimal urinutmatning och kalla mjuka extremiteter, behöver omedelbar läkarvård och IV-vätskor. De kan sedan bytas till ORS när de börjar förbättra sig.

Även om många fall av gastroenterit, med diarré och kräkningar kan behandlas hemma, bör du söka läkarvård om du inte kan ta hand om ditt barn hemma, särskilt om ditt barn är yngre än 6 månader, vägrar att dricka några ORS, fortsätter att kräkas ofta, har svår uttorkning, feber, förändring i mental status (som att vara lustig eller irriterad) eller blodig diarré, eller om hans uttorkningsnivå fortsätter att förvärras.

Foder genom ett magavirus

Det rekommenderas ofta att föräldrar inte matar sitt barn, erbjuder en BRAT diet (bananer, ris, äppelmos och toast) eller på annat sätt begränsa sitt barns kost när de är sjuka. Om ditt barn inte kräks mycket eller helt enkelt inte vill äta, är det vanligtvis inte nödvändigt.

Speciellt om ditt barn bara har diarré och / eller enstaka kräkningar, ska du:

• Fortsätt amma
• Fortsätt att formel mata ditt barn, med full styrka formel, när de har rehydratiserats
• Kom tillbaka till en åldersfri obegränsad diet så snart som möjligt
• Undvik att begränsa mjölk (laktos) i ditt äldre barn eller ändra på ditt barns formel
• Undvik mat med mycket tillsatta sockerarter, som fruktdrycker, fruktjuice och kolsyrade läskedrycker

Vad sägs om probiotika? Även om de ofta används, är de sannolikt ofta överanvändda när barnen har kräkningar och diarré.

Zofran, en anti-kräkande medicin är ett alternativ för vissa barn som är kräkningar för att undvika uttorkning.