Aspiration i medicinska termer: Betydelser och definitioner

Aspiration har två betydelser i medicin som beskriver antingen ritningen i ett fluidum med sugrörelsen eller utdraget av en fluid med en sugning. Den första användningen beskriver vanligen oavsiktligt intag av en vätska eller fast substans i luftröret och lungorna. Den andra beskriver extraktionen av vätska från kroppen, antingen för behandling eller diagnos.

Aspiration av luftvägarna

Airway aspiration hänvisar till teckning av ett främmande ämne i lungorna. Detta kan innefatta vätskor, mat, magsyror och till och med giftiga rök, gaser och luftburna partiklar. När mat eller vätskor "går ner fel rör", upplever du aspiration.

Aspiration skiljer sig från kvävning genom att luftvägarna inte är helt blockerade. Luft flyter fortfarande in och ut i lungorna, om än med obstruktion.

Luftvägsutsugning kan uppträda på följande sätt:

• Människor kan aspirera mat eller vätskor i sina luftvägar medan de äter. Detta är en vanlig komplikation bland personer med stroke eller traumatisk huvudskada som lär sig att äta igen.
• Med drunkningsolyckor kan vatten sugs in i lungorna.
• Medvetslös personer kan aspirera lite av maginnehållet i luftvägarna vid kräkningar. Det är därför som människor som genomgår allmänbedövning måste vara i fasta tillstånd.
• Personer med kronisk reflux kan ibland aspirera magsyra medan de sova, särskilt de med Parkinsons sjukdom eller en sväljningsstörning.
• Nyfödda som har sin första tarmrörelse (kallad meconium) före födseln riskerar att meconium aspiration.
• Personer som utsätts för alltför stora mängder rök, giftiga gaser eller damm kan orsaka skador, ibland allvarliga, på grund av långvarig aspiration.

Komplikationer av aspiration

I många fall suger ett främmande ämne in i lungorna som utvisas av hosta. Men i vissa fall kan en person inte ens inser att aspiration har inträffat, särskilt om äldre, berusade, omedvetna eller på sjukhus med ett matningsrör eller mekanisk ventilation.

Den främsta oro för oavsiktlig aspiration är utvecklingen av en lunginfektion som kallas aspirationspneumoni. I de flesta fall är aspirationspneumoni resultatet av en bakteriell infektion.

När du aspirerar ett främmande ämne i lungorna, kan bakterier som inte vanligtvis förekommer i lungorna bäras längs. Detta inkluderar även saliv, som innehåller en mängd aeroba bakterier (de som behöver syre för att överleva) och anaeroba bakterier (de som trivs utan syre).

Symtom på aspirationspneumoni kan innefatta:

• Andnöd (dyspné)
• väsande
• Bröstsmärta
• Hosta, eventuellt med blod eller grönt sputum
• Svårighetssvårigheter (dysfagi)
• Trötthet
• Svaghet
• Feber
• Riklig svettning
• Dålig andedräkt

Om giftiga rök, kemikalier eller partiklar införs i lungorna, kan en delmängd av aspirationspneumoni som kallas kemisk lunginflammation uppträda. Till skillnad från aspiration lunginflammation orsakar kemisk lunginflammation inflammation i lungorna men inte en infektion.

Aspiration för medicinsk sugning

Aspiration kan också referera till extraktion av vätskor med hjälp av en nål och spruta eller andra sugningsanordningar. Den medicinska tekniken har dubbla syften. Det kan användas för att avlägsna alltför stora eller skadliga vätskor från kroppen. Den aspirerade vätskan kan sedan skickas till ett patologilaboratorium för analys.

Aspiration för behandling

Vätska kan byggas upp inne i kroppen av många skäl. Om detta händer kan små mängder dras av med en nål och spruta. Större mängder eller tjockare vätska kan behöva tömmas under en tidsperiod med ett tunt plaströr. Bland orsakerna kan aspiration behövas för att behandla ett medicinskt tillstånd:

• Infektion. När kroppen kämpar för en infektion kan döda vita blodkroppar kombineras med kroppsvätskor och andra döda celler för att bilda pus. Pus kan samla på infektionsområdet och kan behöva tömmas för att lindra smärta eller hjälp vid behandling. Dränering av en abscess är ett sådant exempel.
• Effusion och blödning. Ibland kan andra vätskor samlas inuti kroppen och orsaka problem. Exempel är en pleural effusion där vätskor byggs upp i utrymmet mellan lungfoder och bröstvägg och en inre blödning där blod kan poola inuti buken eller andra organ.
• Ledsvullnad. Samband kan ibland bli svullna med överdriven synovialvätska. Synovialvätska är en viskös substans som bidrar till smörjning av gemensamt utrymme. Efter ett skada eller inflammationstillstånd kan synovialvätskan bygga till överskott och kombinera med andra kroppsvätskor som frigörs vid inflammation. Utvinningen av vätskor från ett gemensamt utrymme kallas arthrocentes.
• Artrit. Personer med artrit och andra tillstånd som påverkar gemensam rörlighet kan dra nytta av injektionen av smörjvätskor, såsom hyaluronsyra, in i fogutrymmet. Före detta kan synovialvätska behöva extraheras för att lämna utrymme för de injicerade vätskorna.
• Luftvägsavstånd. En suganordning kan behövas för att hålla luftvägarna tydliga hos personer med trakeostomi (ett andningsrör som sätts in genom nacken i luftröret).
• Abort. Vakuum aspiration är en teknik som används ibland under en tidig abort, vanligtvis mellan veckorna 5 och 12 av graviditeten.

Aspiration för diagnos

Oavsett om det används i sig eller i kombination med behandling kan dränering av kroppsvätskor ge läkare ett sätt att identifiera orsaken till en sjukdom. Dessa kan omfatta procedurer som fin nål aspiration (FNA) med hjälp av en nedre gauge nål och kärnnål biopsi (CNB) med en större gauge nål för att extrahera vätskor, vävnader och celler. Bland några av de villkor där aspiration kan användas för diagnos:

• Identifiera om en tumör innehåller cancerceller
• Odling av vätskan för att identifiera bakteriella eller svampstammar
• Färger för att identifiera bakterietyper under mikroskopet
• Undersök vätskan för bevis på kristaller (som förekommer med gikt eller pseudogout)
• Att extrahera fostervätska eller placenta vävnad under graviditeten för att screena för medfödda sjukdomar.

Vad är kroppsvätskor tillverkade av?