Adhesions Symptom och Behandling

Adhesions är onormala band av ärrvävnad som sammanfogar organ eller delar av organ som normalt inte sammanfogas. De kan orsakas av infektion, vissa sjukdomar eller tidigare operation.

Adhesioner kan orsaka infertilitet med

• Förhindra att ägget och spermierna möts
• Störning med ägglossningen
• Göra livmodern obehaglig till ett befruktat embryo

Adhesions är en möjlig orsak till blockerade äggledare.

Endometrios och bäckens inflammatoriska sjukdom (PID) kan orsaka vidhäftningar som stör din förmåga att bli gravid.

Ashermans syndrom eller livmodersynechiae är när vidhäftningar bildas inuti livmodern. Det kan orsaka infertilitet eller återkommande missfall.

Adhesioner kan orsaka smärta, inklusive smärtsamma menstruationskramper eller smärta vid kön. Adhesioner kan orsaka onormal menstruationsblödning, mycket lätt menstruation eller en fullständig brist på menstruationsblödning.

Det är emellertid också möjligt att inte ha några uppenbara symptom.

orsaker

Adhesions kan uppstå när kroppens naturliga läkningsprocess går lite arg.

Vanligtvis är ytorna i livmodern, bukhålan och äggledarna hala. Detta gör att organen enkelt kan röra sig om varandra.

Men när det finns skada - från en infektion, tidigare operation eller en endometrisk deponering - kan ytan bli "klibbig". Det kan orsaka att organen fastnar ihop.

Ärrvävnad kan bilda och hålla organen i ett onormalt läge. Ärrvävnad kan också skapa webbliknande bilagor mellan organ.

Dessa vidhäftningar kan vara tjocka och starka. Dina organ kan dra onaturligt på varandra. Detta kan orsaka smärta, särskilt vid samlag eller under menstruation.

I fallet med Ashermans syndrom inträffar vidhäftningar i livmodern.

Vidhäftningarna kan vara få, eller i svåra fall kan de få livmoderväggarna att hålla ihop nästan helt.

Intrauterin vidhäftning förhindrar att ett hälsosamt endometrium bildas. Detta kan förhindra hälsosam implantation av ett embryo.

Eller, om implantation av ett embryo uppstår, kan risken för missfall vara högre.

I fall av inflammation i bäcken, eller någon annan infektion i könsorganet, kan äggledarna bli inflammerade. De inflammerade ytorna kan utveckla ärrvävnad eller vidhäftningar i rören.

Dessa vidhäftningar hindrar ägg och spermier från att komma ihop.

Adhesioner orsakade av endometrios uppträder vanligen i bäckenhålan. De kan vara närvarande nära äggledarna eller äggstockarna. Endometriella vidhäftningar kan störa ägglossningen.

Ibland hindrar endometriella vidhäftningar att äggledaren rör sig naturligt.

Äggstocken är inte fäst direkt på äggledarna. Under ägglossningen, när ett ägg släpps från äggstocken, måste det hitta sig in i äggledaren.

Om vidhäftningar stör äppelrörets naturliga rörelse, får det inte ägg i äggledaren. Detta minskar fertiliteten.

Diagnos

Det finns tre primära sätt att diagnostisera vidhäftningar:

• HSG (hysterosalpingogram)
• hysteroskopi
• laparoskopi

En HSG är en speciell typ av röntgen som kan användas för att få en uppfattning om livmodern och om äggledarna är klara. Blockerade äggledarrör kan diagnostiseras med en HSG.

Med en hysteroskopi sätts ett tunt, upplyst rör kallat hysteroskop in i livmodern via livmoderhalsen. Detta gör det möjligt för doktorn att se insidan av livmoderhålan och öppningarna till äggledarna.

En hysteroskopi kan användas för att diagnostisera problem med livmoderhålan, inklusive Ashermans syndrom. Samma procedur kan användas för att avlägsna och läka intrauterin vidhäftning.

En laparoskopi är ett förfarande där ett litet snitt görs i buken. Sedan sätts ett litet, tänd rör med en kameranhet tillsammans med instrument.

Laparoskopisk kirurgi är det enda sättet att diagnostisera endometrios.

Du kan få normala resultat på en HSG och hysteroskopi, men har fortfarande mild till svår endometrios.

Omkring 50% av annars vanliga infertila patienter kan diagnostiseras med bäckenhäftning eller endometrios efter laparoskopi. Ibland är "oförklarlig" infertilitet egentligen bara odiagnostiserad bäckenhäftning eller endo.

Samma kirurgi som används för att diagnostisera endometrios eller bäckenhäftningar kan användas för att behandla och avlägsna vidhäftningarna. På så sätt behöver du inte gå igenom operation två gånger.

Tala med din läkare innan du har förfarandet.

Fertilitetsbehandling

Om vidhäftningarna finns inom äggledarna kan kirurgisk reparation vara möjlig. Men IVF-behandling kan vara mer framgångsrik och kostnadseffektiv.

Om Ashermans syndrom är orsaken till infertilitet kan vidhäftningarna avlägsnas under en operativ hysteroskopi.Du kan eventuellt bli gravid naturligt efteråt, eller du kan kräva fertilitetsbehandling förutom kirurgi.

Vid bäckenhäftning eller endometrios kan borttagning av vidhäftningar minska smärta och förbättra oddsen för graviditetsframgång. Beroende på situationen kan du dock fortfarande behöva IVF eller fertilitetsbehandling efter operation.

Tala alltid med din läkare om alla dina alternativ. Fråga vad som kan förväntas efter operationen.