Är Penile Adhesions Bevis på en dålig omskärelse?

Föräldrar till nyfödda barnbarn väljer ofta att få sina barn omskuren, ett förfarande där den lösa huden runt penisens spets, förhuden, avlägsnas kirurgiskt. Typiskt är det gjort på sjukhuset strax efter födseln eller, när det gäller judiska familjer, i en religiös ceremoni ungefär åtta dagar efter födseln.

I båda fallen, så länge som omskärelse utförs av en utbildad professionell och penisen vårdas ordentligt medan den läker, är förfarandet relativt riskfritt, även om det finns en ganska vanlig, icke allvarlig komplikation: utvecklingen av penile adhesioner.

Oavsett om du försöker bestämma om du ska omskärma din pojke och väger fördelar och risker, eller om du planerar att få ditt barn omskuren och så vill du lära dig så mycket som möjligt, så här är vad du borde veta om penile vidhäftningar.

En klibbig situation

Vidhäftningar bildas när huden på penisaxeln sätter sig fast vid glansen - det lökformade huvudet på penis. Ibland så mycket hud klibbar i glansen kan det se ut som om penis aldrig var omskuren. Adhesions kan utvecklas om ett överskott av förhud lämnas efter omskärelse. Adhesions är särskilt vanliga hos pojkvänner som verkar ha en "dold penis", där hela penis verkar försvinna när barnet lägger på fett i skönhetsområdet.

Det finns tre typer av penile vidhäftningar:

• Glanulära vidhäftningar, där huden som sitter fast vid glansen täcker koronala marginal - Den lila linjen som skiljer glansen från axelns axel.
• Penilskinns broar. Dessa är tjockare, potentiellt permanenta vidhäftningar.
• Cicatrix. Denna typ av vidhäftning, väsentligen ärrvävnad, kan utvecklas när penis faller tillbaka i skönhetsfettkudden och det kirurgiska området kontraherar, vilket väsentligen fastnar penis och gör det omöjligt att avslöja glansen alls.

Behandling av vidhäftningar

När en bebis utvecklar en glanshäftning, är det troligt att hans läkare kommer att rekommendera att helt enkelt applicera petroleumjelly för att hålla det mjukt och annars lämna det ensamt. Så småningom kallades en vit substans smegma, en blandning av döda hudceller och utsöndringar från oljekörtlar, börjar bilda under fastnat hud och hjälper försiktigt att separera från penisens huvud. Detta, tillsammans med spontana erektioner, kommer så småningom att ta hand om vidhäftningen. (Smegma kan se lite ut som pus, så var inte orolig när du ser det, men ring din barnläkare om du är osäker.)

De andra två typerna av penile adhesioner kräver mer involverad behandling. Hudbroar kan vanligen separeras kirurgiskt i ett polikliniskt förfarande. I extrema fall måste omskärelsen bli omformad.

För att behandla en cicatrix, som ibland kallas en fångad penis, kan en barnläkare ordinera en kortikosteroid, såsom betametason. Forskning visar att detta kan vara ett effektivt sätt att undvika operation, vilket var fallet för 11 av 15 barnkillar i en liten studie som behandlades med betametason tre gånger om dagen i tre veckor. Medicinen mjukade cicatrixen nog för att enkelt släppa den med försiktigt tillbakadragande (dra tillbaka) av förhudet - klart en preferens att behöva gå igenom en omskuren omskärelse.