Preeklampsi: Förebyggande, hantering och risker

Preeklampsi är en graviditetsstörning som innebär högt blodtryck tillsammans med andra symtom, såsom protein i urinen. Andra namn för preeklampsi inkluderar toxemi, graviditetsinducerad hypertoni (PIH) och gestos. Preeklampsi är en av fyra hypertensiva sjukdomar i graviditeten och kan vara mycket allvarlig för gravida kvinnor och deras barn. Om du har högt blodtryck under graviditeten, kommer din läkare att ta reda på om preeklampsi är orsaken.

Vad orsakar preeklampsi?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar preeklampsi. Placentans formning och implantering verkar spela en roll, men det är inte alltid fallet. Det finns många kvinnor med moderkakor som normalt bildar vuxna som utvecklar sjukdomen, och det finns många kvinnor med dåligt bildade placentas som fortsätter att ha friska graviditeter.

Även om läkare inte vet vad som orsakar preeklampsi, vet de att vissa kvinnor har större risk än andra. Riskfaktorer inkluderar:

• Första graviditeten
• Teen graviditet
• Fetma
• Kronisk hypertoni
• Diabetes
• Twin / multipel graviditet
• Tidigare historia av preeklampsi
• Avancerad mammalder
• Donor ägg graviditeter

Eftersom dessa riskfaktorer är så breda testar läkare varje gravid kvinna för tecken på preeklampsi genom att mäta blodtrycket och kontrollera urinen för protein, vanligtvis vid varje prenatal möte.

Hur påverkar preeklampsi gravid kvinnor?

Preeklampsi är en sjukdom som kan orsaka stor skada, och till och med döden, för både mödrar och barn. Även i fall där preeklampsi verkar mild, kan det bli mycket allvarligt mycket snabbt. Om du har preeklampsi, även om du bara har några svaga symptom, är det ofta viktigt att besöka din läkare.

Det första symptomet som många märker är ökat blodtryck. Blodtrycket sjunker vanligen under första trimestern, når en låg punkt runt 22-24 veckor, och ökar därefter gradvis. Hos kvinnor med preeklampsi ökar blodtrycket mer än normalt under den sista halvan av graviditeten.

Eftersom preeklampsi påverkar många organsystem i kroppen är ökat blodtryck bara ett av många symtom som kan vara närvarande. Andra symtom på preeklampsi inkluderar ökat protein i urinen och generaliserad svullnad.

I vissa kvinnor blir preeklampsi väldigt svår. Tecken på att tillståndet förvärras bör rapporteras till din läkare omedelbart och inkluderar:

• Minskad urinutgång
• Problem med syn
• Buksmärtor
• Huvudvärk
• Illamående / kräkningar
• kramper

Allvarlig, obehandlad preeklampsi kan leda till HELLP syndrom (ett multisorgsyndrom) eller eclampsia (en anfallssyndrom). Båda komplikationerna är mycket allvarliga och kan leda till morens död om det inte behandlas omedelbart.

Hur påverkar preeklampsi barn?

Preeklampsi påverkar barn främst genom att minska mängden blod som flyter genom placentan. Eftersom placentan är fostrets enda källa till näring, kan detta leda till att barn växer dåligt, ett tillstånd som kallas intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR).

Om en baby inte växer bra eller om sjukdomen sätter moderns liv i fara, kan läkare besluta att förtidig leverans är det säkraste tillvägagångssättet. Om det är tid och barnet kommer att vara väldigt tidigt kan läkare administrera steroider till mamman för att påskynda barnets lungutveckling eller magnesiumsulfat för att förhindra eclampsi i mamman och för att förhindra hjärnbarkning.

Risker från prematur leverans beror på hur många veckor dräktighet barnet är vid leverans. Preeklampsi sker vanligen nära slutet av graviditeten, när barnet för det mesta har mognat och kommer att få endast svaga konsekvenser av prematuritet. I vissa fall måste barnet levereras mycket tidigare och kan få allvarligare hälsoproblem. Före 23-24 veckors graviditet är barnet för ung för att överleva utanför moderen.

Hur behandlas preeklampsi?

Om du är gravid och har högt blodtryck som verkar vara relaterat till preeklampsi, kommer din läkare förmodligen att vilja se dig mycket noggrant. Du kan behöva schemalägga mer frekventa läkarmottagningar, och din läkare kan be dig att samla urinen i 12 eller 24 timmar för att mäta dess totala protein.

Om du har tecken på allvarlig eller förvärrad preeklampsi, kan du kräva observation eller behandling i en sjukhusinställning. Du kommer att övervakas för tecken på HELLP syndrom eller eclampsia, och din bebis hälsa och tillväxt kommer att övervakas.

Medicinska behandlingar för preeklampsi kan bara ta itu med symtomen, inte själva sjukdomen och inkludera läkemedel för att sänka blodtrycket och magnesiumsulfatet för att förhindra anfall. Din läkare kan ordinera blodtrycksmedicin för att du ska ta hemma, men magnesiumsulfat måste ges på sjukhuset.

Även om läkemedel kan minska symtomen kommer det inte att bota sjukdomen. Den enda botemedlet för preeklampsi är leverans av barnet. När barnet och placentan har levererats kommer mamman att återhämta sig. Återhämtning är inte omedelbar, och modern kan behöva vara på sjukhuset i flera dagar eller till och med veckor tills hon återhämtar sig fullt ut.

Hur kan jag förebygga preeklampsi?

Tyvärr finns det inget sätt att förhindra 100% av fallen av preeklampsi. Studier har visat att kalciumtillskott eller lågdos aspirin kan hjälpa vissa kvinnor under särskilda omständigheter, men inte tillräckligt för att rekommendera dem till alla gravida kvinnor.

Att leda en hälsosam livsstil kan hjälpa dig att minska risken för preeklampsi. Regelbunden motion och en kost som är hög i grönsaker och låga bearbetade livsmedel har visat sig minska förekomsten av sjukdomen hos vissa kvinnor. Motion och en hälsosam diet kan också bidra till att kontrollera fetma, kronisk hypertoni och diabetes, vilket är alla riskfaktorer för preeklampsi.