Högt blodtryck under graviditeten

Högt blodtryck som orsakas av graviditet kan vara antingen en enkel, okomplicerad fråga eller kan vara ett tidigt tecken på allvarligare problem som preeklampsi eller eclampsia. För att veta om tidigt högt blodtryck är ett enkelt problem eller tecken på allvarligare problem som kommer, måste en fullständig utvärdering göras. Processen är relativt rutinmässig och kommer att involvera flera steg. Vanligtvis behövs inga komplicerade eller långsiktiga steg, men vissa laboratorier och bildbehandling kan behövas.

1

Upprätta baslinjen blodtryck

Den inledande utvärderingen av graviditetsinducerad hypertoni måste innehålla en uppsättning inledande mätningar som dokumenterar blodets blodtryck. Mer korrekt är dessa mätningar vidtagna för att fastställa exakt hur förhöjd det aktuella blodtrycket jämförs med före graviditetsvärden. Dessa initiala mätningar är viktiga eftersom de tillåter spårning och utvärdering av eventuella förändringar i blodtrycket när graviditeten fortskrider. Eftersom bevis för att konsekvent ökat tryck eller en total ökning som är för stor betyder båda att behandling kan vara nödvändig. Att upprätta denna baslinje är ett nödvändigt första steg i utvärderingen.

2

Samla historia och symtominformation

Patienter med nyligen förhöjt blodtryck under graviditeten måste ha en fullständig intervju med sin läkare. Under detta samtal kommer han att ställa många frågor om historien om det förhöjda trycket, med fokus på ämnen som kan indikera att det höga blodtrycket orsakar problem i andra organsystem. Dessa frågor är nödvändiga eftersom vissa symtomprofiler kan indikera att barnet kan vara i fara eller att behandling av högt blodtryck behövs. Specifikt är din läkare sannolikt att fråga om saker som:

• Huvudvärk
• Buksmärtor
• Illamående och kräkningar
• Förändringar i urinmängden eller frekvensen
• Visuella förändringar (suddig syn, dubbel vision)

3

Få testad

Tillsammans med att ha en djupgående symtomhistorik, kommer din läkare troligen att vilja köra en uppsättning laboratorietester. Lab-tester kan hjälpa till att skilja om behandling kan behövas.De laboratorietester som din läkare troligen kommer att beställa är alla rutiner och kommer att kräva både blod och urinprover. Några vanliga tester inkluderar:

• Hemoglobin / Hematokrit - för att bedöma syrekapaciteten
• Blodplätträkning - för att utvärdera potentiella koagulationsproblem
• Kreatininnivå - ett mått på njurfunktion och status
• Transaminasnivåer - en indikator på leverfunktionen
• Koncentration av mjölksyra dehydrogenas - ett enzym som är relaterat till metabolism och leverfunktion

4

Utvärdera Fetus

En viktig del av utvärderingen av graviditetsinducerad hypertoni är att säkerställa att barnet inte lider några sjuka effekter från det förhöjda blodtrycket. Medan rollen av pågående fostrets övervakning under graviditeten diskuteras eftersom dess fördel är oklart, är en initial kontroll av barnets status normal och lämplig. Det vanligaste sättet att göra denna initiala kontrollen är med en enkel ultraljud tillsammans med fostervattenberäkning. Dessa test kontrollerar att barnet utvecklas normalt och är lämplig storlek. Om några ovanliga upptäckter upptäcks kan fler tester utföras, eller det kan behövas en längre övervakningstid.

5

Ta beslut

Det viktigaste som din läkare behöver utvärdera är om ditt höga blodtryck är "bara" högt blodtryck, eller om det finns tecken på att du kanske befinner dig i början av preeklampsi. Typiskt, om det inte finns några tecken på allvarligare problem, är ett "vänta och se" synsätt vanligt. Det finns bevis som tyder på att om blodtrycket inte är mycket högt kan det vara bättre att undvika behandling för att minska risken för att barnets tillväxt påverkas.

6

Övervaka för preeklampsi och eklampsi

Syftet med noggrant och fullständigt utvärdering av högt blodtryck under graviditeten är att se till att det inte finns några tecken som tyder på att enkelt högt blodtryck kan gå vidare mot de mer komplicerade och farliga förutsättningarna för preeklampsi och eclampsi.