Bröstvägg (muskuloskeletala) smärta och dess många orsaker

Bröstsmärta är alltid ett alarmerande symptom eftersom det brukar göra alla - både du och din läkare - tänker på hjärtsjukdomar. Och eftersom bröstsmärta verkligen kan vara ett tecken på ängel eller något annat hjärtproblem, är det alltid en bra idé att få det checkat ut. Men hjärtsjukdom är bara en av de många typerna av tillstånd som kan orsaka bröstsmärta.

En av de vanligaste orsakerna till bröstsmärta i hjärtat är bröstväggen smärta, eller bröstsmärta i muskuloskeletala bröstet.

Vanliga orsaker till bröstsmärta i bröstet

Bröstväggen smärta orsakas av problem som påverkar bröstväggens muskler, ben och / eller nerver.

Läkare diagnostiserar "bröstväggen smärta" hos minst 25 procent av patienterna som kommer till akutrummet för bröstsmärta.

Tyvärr är det i många fall så långt som läkaren tar diagnosen. Detta beror på att ER-läkare brukar fokusera på att det inte är hjärtproblem. Så snart de har uteslutit ett allvarligt problem, anser de ofta att deras jobb ska göras.

Men om du är den person som har denna "bröstväggen smärta" - är tacksam som du kanske är att du inte har ett hjärtproblem - du har fortfarande ont. Du är intresserad av en faktisk diagnos eftersom det kan hjälpa dig att förstå vad du kan göra med smärtan.

Det finns flera orsaker till bröstväggen smärta, och lyckligtvis, i de allra flesta fall är den bakomliggande orsaken till bröstväggen smärta godartad och oftast självbegränsad. Vissa typer av bröstväggsmärta kan dock indikera ett allvarligt problem och kan kräva särskild behandling.

Här är de vanligaste orsakerna till bröstväggen smärta:

Brösttrauma

Trauma på bröstväggen kan orsaka muskelförstörningar eller påkänningar, blåmärken eller sprickor i revbenen. Trauman kan bero på vissa dramatiska händelser (som drabbats av en baseball eller en bil) eller till något mer subtilt trauma (som att lyfta ett tungt föremål) som kan vara svårare för offret att återkalla klart, särskilt om Uppkomsten av smärta är försenad.

Som en följd, när du utvärderar bröstväggen smärta ska din läkare fråga dig om aktiviteter som potentiellt kan ha orsakat bröstväggen trauma.

Costochontritis

Costochondritis, ibland kallad costosternal syndrom eller främre bröstväggssyndrom, indikerar bara smärta och ömhet i costochondral-korsningen, vilket är området längs sidorna av bröstbenet där ribborna bifogas.

Smärtan av costochondritis är generellt lokaliserad till en viss plats, mest typiskt på vänstra sidan av bröstbenet. (Huruvida vänstersidig costochondritis är faktiskt vanligare, eller om personer med vänster sida bröstsmärta bara är mer benägna att se en läkare eftersom de är oroliga för ett hjärtproblem, är det okänt.) Smärtan av kostokondrit kan vanligtvis reproduceras genom att trycka på det drabbade området. Orsakerna till kostokondrit är mycket dåligt förstådda.

Medan suffixet "-it" vanligtvis används i medicin för att indikera inflammation, finns det faktiskt inga tecken på faktisk inflammation med kostokondrit. Det vill säga det finns ingen svullnad, rodnad eller värme i det smärtsamma området. Hos barn och ungdomar förefaller detta syndrom ibland vara relaterat till belastning eller försvagning av de interkostala musklerna (musklerna mellan revbenen), efter upprepade aktiviteter som lägger extra stress på dessa muskler, som exempelvis bär en tung bokväska.

I vissa fall verkar kostokondritis vara relaterad till en subtil förskjutning av en revben. Medan kiropraktorer är väl medvetna om ribbförskjutning som en orsak till kostokondrit, har läkare sällan hört talas om det. Förskjutningen kan faktiskt härstamma i ryggen, där ribben och ryggraden går ihop. Denna relativt svaga dislokation orsakar vridning av ribban längs dess längd och längs bröstbenet (vid costokondrala korsningen) ger denna torsion smärta. Ribben kan "pop" in och ut ur sin riktiga orientering (vanligtvis med en del reproducerbar rörelse på bagage eller axelband), i vilket fall smärtan kommer och går.

Kiropraktorer är generellt skickliga för att manipulera en förskjuten ribb tillbaka till sin normala position och lindra smärtan.

Costochondritis är vanligtvis ett självbegränsat tillstånd. Ibland behandlas det med lokaliserad värme- eller sträckningsövning, men det är oklart huruvida sådana åtgärder hjälper. Om smärtan av costochondritis kvarstår i mer än en vecka eller så, kan en utvärdering som letar efter andra bröstväggsförhållanden vara en bra idé, och det kan också vara bra att rådgöra med en kiropraktor.

Varför du kan drabbas av bröstsmärta med fibromyalgi

Lägre ryggmärgsyndrom

Sämre ribbesmärksyndrom (även kallat glidande ribsyndrom) påverkar de lägre revbenen, och personer som har detta tillstånd klagar vanligtvis på smärta i underdelen av bröstet eller i buken.I detta syndrom löses en av de nedre revbenen (åttonde, nionde eller tionde ribben) från dess fibrösa anslutning till bröstbenet, vanligtvis efter någon typ av trauma. Den "rörliga" revbenen påverkar närliggande nerver, vilket ger smärtan. Detta tillstånd behandlas vanligtvis konservativt med råd för att undvika aktiviteter som reproducerar smärtan i ett försök att låta revbenen läka, men kirurgi kan krävas för att stabilisera glidbenet.

Precordial Catch

"Precordial catch" är ett fullständigt godartat och mycket vanligt tillstånd, allmänt sett hos barn eller unga vuxna, där plötsliga, skarpa bröstsmärtor uppträder, vanligtvis på vänster sida av bröstet, som varar i några sekunder till några minuter. Det uppträder vanligtvis i vila, och under episoden ökar smärtan med andning. Efter några sekunder eller några minuter löser smärtan helt. Orsaken till detta tillstånd är okänd och det har ingen känd medicinsk betydelse.

fibromyalgi

Fibromyalgi är ett relativt vanligt syndrom som består av olika diffusa muskuloskeletala smärtor. Smärta över bröstet är vanligt med detta tillstånd. Fibromyalgi har ofta många andra symtom förutom smärta, såsom trötthet, sömnstörningar och gastrointestinala symptom, vilket gör att många läkare karakteriserar detta tillstånd som en av dysautonomierna.

Varför fibromyalgi är så förbryllande

Reumatiska sjukdomar som är associerade med bröstmuskel

Bröstväggen smärta associerad med inflammation i ryggraden eller ribben leder kan ses med flera reumatiska tillstånd, särskilt reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och psoriasisartrit. Medan det är ovanligt att bröstsmärta är det enda symptomet som är förknippat med någon av dessa tillstånd, är oförklarlig bröstväggen smärta, särskilt om en utvärdering föreslår att den är relaterad till artrit eller någon annan typ av inflammatorisk störning, borde leda en läkare att åtminstone överväga en reumatisk sjukdom som en möjlig orsak.

Stressbrott

Spänningsfrakturer i revbenen kan ses hos idrottare som engagerar sig i ansträngande, repetitiva rörelser som involverar överkroppen, som roddare eller baseballkrukor. Stressfrakturer kan också ses hos personer med osteoporos eller vitamin D-brist.

cancer

Avancerade stadier av cancer som invaderar bröstväggen kan ge betydande smärta. Bröstcancer och lungcancer är de två vanligaste typerna av cancer som producerar detta problem. Primär cancer i revbenen är ett extremt sällsynt tillstånd som kan orsaka bröstväggsmärta.

Sickle Cell Crisis

Det är nu troligt att bröstväggen smärta som ibland ses hos patienter med sicklecellskris kan bero på små infarkt i revbenen. Ribbesväret löser vanligen relativt snabbt som sicklecellskrisen tas under kontroll.

Ett ord från DipHealth

Bröstväggen smärta är mycket vanlig hos personer som ses av läkare för bröstsmärta, och orsakas sällan av ett allvarligt medicinsk problem. I de flesta fall är det relativt lätt för en uppmärksam läkare att diagnostisera orsaken till bröstväggsmärta och att rekommendera lämplig behandling.