Översikt över Nexplanon Birth Control Implant

Nexplanon är den nyare formen av födelsekontrollimplantatet Implanon. Detta enkeltstångsimplantat är ungefär lika stor som en matchstick (1,6 tum lång). Nexplanon är ett preventivmedel som endast innehåller gestagen, som innehåller 68 milligram (mg) etonogestrel och ger skydd mot graviditet i upp till tre år när den väl är införd.

Godkänd användning

Nexplanon är tillverkad av en mjuk, flexibel, medicinsk polymer. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt det som ett effektivt medel för långsiktigt preventivmedel. Efter implantation kan Nexplanon ge upp till tre års graviditetsskydd. Det kan sedan avlägsnas och ersättas med ett nytt implantat.

Implantation

Detta implantat för födelsekontroll sätts in under överarmens hud. Nexplanon måste sättas in av en specialutbildad sjukvårdspersonal. Du kommer att få en lokalbedövning för att döma området. Din läkare kommer då att använda en speciell applikator som kommer att styra Nexplanon under din arms hud.

Införingsprocessen tar bara några minuter. När Nexplanon är implanterat måste du ha ett tryckbandage i 24 timmar och sedan ett mindre bandage i tre till fem dagar efter.

De vanligaste biverkningarna av implantationen är kortvarig smärta och svullnad. Ring din läkare om du utvecklar tecken på en infektion, inklusive hög feber, blödning, ökad smärta eller en urladdning från implantationsstället.

Handlingsmekanism

Nexplanon frisätter kontinuerligt en låg dos etonogestrel över en treårsperiod. Mängden progestin kommer långsamt att minska över tiden enligt följande:

• Under de första sex veckorna frigörs 60 till 70 mikrogram (mcg) av progestinet per dag.
• Vid slutet av det första året frigörs ca 35 till 45 mcg per dag.
• Vid slutet av det andra året frigörs cirka 30 till 40 mcg per dag.
• Vid slutet av det tredje året frigörs cirka 25 till 30 mcg per dag.

Om Nexplanon inte avlägsnas efter tre år kommer mängden av etonogestrel som frigörs inte att vara effektivt för att förhindra graviditet.

Nexplanon vs Implanon

Nexplanon skiljer sig från Implanon på ett antal viktiga sätt.

För det första är Nexplanon radiopaque, vilket betyder att det kan ses på en röntgen-, CT-skanning, ultraljudsskanning eller MR. Detta är viktigt eftersom många läkare inte införde Implanon korrekt, vilket leder till ökade felprocent bland användarna.

Eftersom Implanon inte kan ses på röntgen, är det enda sättet att bekräfta rätt position av känslan. Som ett resultat skulle mindre erfarna läkare ofta implantera stavarna alldeles för djupt, där de inte bara var mindre effektiva men kan orsaka vaskulär och nervskada.

Med Nexplanon kan läkare använda en röntgen- eller ultraljud för att bekräfta att stången är korrekt placerad och lätt lokalisera den när det är dags för borttagning.

Nexplanon har också en förbättrad applikator. Den nya förladda enheten kan manövreras med en hand, vilket gör det lättare att implantera staven utan hjälp.

effektivitet

Nexplanon är 99,9 procent effektiv när den sätts in korrekt. Med vanlig användning blir en av 100 kvinnor som använder Nexplanon ett år gravid.

Nexplanon kan vara mindre effektivt när du är överviktig. Enkelt uttryckt kommer mängden etonogestrel som cirkulerar aktivt i blodet att bli lägre hos kvinnor med ett högt kroppsmassindex (BMI) jämfört med dem med normal BMI.

För detta ändamål, kommer vissa läkare att rekommendera ersättning mellan andra och tredje år i fetma eller överviktiga kvinnor.

fördelar

Nexplanon anses vara en stor förbättring över sin föregångare med mer än dess andel av förmånerna. Bland dem, Nexplanon:

• Är diskret och privat
• Behöver inte underhåll eller behovet av daglig dosering
• Är ett bra alternativ för kvinnor som inte kan använda östrogenbaserad preventivmedel
• Verkar omedelbart om det sätts in mellan den första och femte dagen i din period
• Tillåter sexuell spontanitet
• Passar för tonåringar
• Låt dig amma fyra veckor efter implantation
• Har färre hormonella upp-och nedgångar på grund av sin stabila leverans

Till skillnad från vissa former av hormonellt preventivmedel, återkommer fertiliteten snabbt när du slutar använda Nexplanon, ofta inom 14 dagar. I jämförelse kan Depo-Provera (annan långvarig preventivmetod) ta upp till ett år.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen av Nexplanon är oregelbunden menstruationsblödning, inklusive förändringar i frekvens, intensitet eller varaktighet av blödning. Blödande oegentligheter var den vanligaste orsaken till att kvinnor slutade använda Nexplanon.

Om en av fem kvinnor kommer inte att ha någon period alls. En annan på fem kvinnor kommer att få frekvent och / eller långvarig blödning. Blödningsmönstret du upplever under de första tre månaderna är generellt en bra indikation på vad du kan förvänta dig under de kommande månaderna.

Andra vanliga biverkningar är:

• huvudvärk
• vaginitis
• Viktökning
• Acne
• Bröstsmärta
• Buksmärtor
• Halsont

Andra mindre vanliga biverkningar har också rapporterats, inklusive ökad aptit, humörsvängningar, minskad könsstörning, yrsel, illamående, hetspänning, håravfall, trötthet och ökat blodtryck.

komplikationer

Allvarliga problem med Nexplanon är sällsynta, men oftast uppstår om stången placeras felaktigt.

Om Nexplanon sätts in för djupt kan nerv- eller kärlsskada uppstå. Detta kan leda till utveckling av blodproppar (hematom) eller onormal avföring av perifera nervceller (känd som parestesi). Båda kan bli allvarliga om de lämnas obehandlade.

Ring din läkare om du upplever tecken på en implantationsskada, inklusive uthållig smärta, domningar, stickningar, förvirring, kräkningar, letargi, ärrbildning eller illamående av blåmärken.

Avlägsnande komplikationer kan också uppstå om stången placerades felaktigt. I vissa fall kan stången migrera från sin ursprungliga position och kräva dyr kirurgisk extraktion.

Felaktig placering av stången kan också försämra frisättningen av etonogestrel. Inte bara skulle detta öka risken för graviditet, men det skulle också vara en större sannolikhet för en ektopisk (tubal) graviditet.

Kontra

Nexplanon är ett säkert preventivmedel för de flesta friska kvinnor, men det är inte för alla. Nexplanon rekommenderas inte om du:

• Är gravid eller tror att du kan vara gravid
• Har leversjukdom
• Har oförklarlig vaginal blödning
• Har eller har haft bröstcancer
• Har en progestinkänslig cancer
• Har en historia av allvarlig depression
• Har eller har haft hematom i det förflutna

Nexplanon kan också inte vara lämpligt om du har diabetes, högt kolesterol, huvudvärk, epilepsi, gallblåsersjukdom, njursjukdom, högt blodtryck eller allergi mot anestetika.

Kosta

Nexplanonpriserna varierar från område till område men ligger i allmänhet i området $ 800 till $ 1 000. Utöver det skulle du behöva faktor i implantations- och borttagningskostnader som går från $ 300 till $ 600 vardera.

Medan Nexplanon kräver högre kostnader i förskott jämfört med andra metoder för födelsekontroll, kommer du sannolikt att spara pengar på lång sikt.

Medicaid och många privata hälsoplaner kommer att täcka kostnaden för Nexplanon men kräver fortfarande en copay för implantation och borttagning. För att undvika överraskningar, kolla alltid med din försäkringsgivare för att bestämma vad din totala kostnad för utelämning kommer att bli.

Hur effektiva är kombinerade preventivinsprutningar?