Urinvägsinfektioner: Symptom och komplikationer

Den som någonsin har haft en urinvägsinfektion (UTI) vet fullt hur frustrerande och obekväma de kan vara. Även ett mildt fall kan orsaka smärta vid urinering, ökad urin att urinera och blod eller pus i urinen. Om infektionen rör sig från blåsan till njurarna kan tillståndet förvärras, utlösa allvarliga ryggsmärta, illamående, kräkningar och i sällsynta fall njurskador.

Och det är inte bara vuxna som kan påverkas. Nyfödda och barn kan också få UTI, och de som uppstår hos äldre kan ibland vara livshotande. Genom att känna till tecken och symtom på ett UTI kan du söka behandling och undvika många komplikationer av denna alltför vanliga infektion.

Frekventa symtom

Symtomen på en urinvägsinfektion definieras till stor del av deras placering i urinvägarna. I stort sett finns det två typer av UTI:

• En lägre urinvägsinfektion är en som uppstår i urinblåsan eller urinröret (röret genom vilket urinen lämnar kroppen). Det brukar kallas blåsinfektion.
• En övre urinvägsinfektion inbegriper njurarna och urinledarna (kanalen genom vilken urinen passerar från njurarna till blåsan). En infektion i njurarna kallas också pyelonefrit.

Nedre urinvägarna (blåsinfektion)

En lägre urinvägsinfektion uppträder vanligtvis när bakterier tränger in i urinröret och orsakar infektion i urinblåsan.

När symptom uppstår börjar de ofta med en tråkig värk eller obehag i bäckenet eller urinröret. Vanligtvis kommer UTI inom några timmar att manifestera med karakteristiska symptom, inklusive:

• Smärta eller brännande under urinering (dysuri)
• En ökad uppmaning att urinera (urinhårdhet)
• Behovet att gå upp på natten för att urinera (nocturia)
• Oförmåga att hålla urinen (urininkontinens)
• Passerar ofta, små mängder urin
• Smutsiga urin
• Molnig urin orsakad av pus (pyuria)
• Blodig urin (hematuri)
• Pus urladdning ur urinröret
• Sämre mage i buken
• Pelvic smärta hos kvinnor
• Lätt feber
• Trötthet

Övre urinvägarna (pyelonefrit)

En blåsinfektion som har migrerat till njurarna anses vanligtvis vara allvarlig och i behov av akut vård. Pyelonefrit kan orsaka systemiska (all-body) symtom som inte bara är mer öppna men ofta försvagande.

Tecken på pyelonefrit kan innefatta:

• En hög feber (över 100,4 grader)
• Kroppsvallningar
• Riggare (rysning och svettning åtföljd av en ökning av temperaturen)
• Illamående eller kräkningar
• Flank smärta (smärta som vanligen är djup och hög i ryggen eller sidorna, även om den kan vara närvarande i överkroppen)

Särskilda populationer

Spädbarn, småbarn och äldre påverkas också ofta av UTI och ofta på väldigt olika sätt. Den största utmaningen hos de mycket unga och mycket gamla är att de klassiska tecknen ofta saknas eller missfördelas till andra orsaker.

Med nyfödda speciellt är de enda ledtrådar du kan ha en ihållande krångel eller gråt som åtföljs av oddluktande urin och vägran att äta. Därför är det viktigt att alltid diskutera ditt barns tarm- och urinvanor vid varje läkarbesök, men mild eller tillfällig kan förändringarna tyckas.

Däremot är tecken på UTI hos småbarn och yngre barn mer karaktäristiska och kan inkludera dysuri, urinhårdhet, inkontinens i dag (enuresis) eller gnidning eller gripning av könsorganen.

En UTI hos äldre kommer vanligen inte att ha några av de traditionella symtomen som ses hos andra vuxna. Dessa kan inkludera urininkontinens och mental förvirring (orsakad av blod-hjärnbarriärens bakteriella penetration). Om din älskade är äldre är de viktigaste ledtrådarna att se upp för plötsliga förändringar i beteende och blåsans kontroll, speciellt om de åtföljs av lägre buksmärtor eller starkt luktande urin.

komplikationer

UTI-komplikationer uppstår ofta som resultat av en obehandlad eller underbehandlad infektion. Risken är också hög hos personer med en underliggande njursjukdom, diabetes eller sjukdomar som orsakar nedsatt immunförsvar (till exempel HIV).

Komplikationer av en urinvägsinfektion inkluderar:

• Återkommande UTI som inträffar minst två gånger i sex månader eller fyra gånger om året, oftast hos kvinnor
• Uretral smalning (stricture) hos män med återkommande infektioner
• Ökad risk för prematur födsel och låg födelsevikt vid graviditet
• Permanent njurskada
• Sepsis (ett potentiellt livshotande, helkropps inflammatoriskt svar som orsakas av en allvarlig infektion)

Hos barn

Eftersom en urinvägsinfektion hos nyfödda ofta får få, om några, de klassiska tecknen på ett UTI, kan ett barn bara bli symptomatiskt när sepsis (även kallad urosepsi) utvecklas. Sepsis anses alltid vara en medicinsk nödsituation.

Gå till ett akutrum eller ring 911 om din bebis utvecklar några eller alla följande symtom:

• Gula ögon och hud (gulsot)
• Hög feber
• Minskad ton (floppiness)
• kräkningar
• Molnig eller blodig urin
• Oregelbunden andning
• Svag blek eller till och med en blåaktig hudton (cyanos)
• En utbuktning av mjuka fläcken på baksidan av huvudet utlöst av utvecklingen av hjärnhinneinflammation

Hos äldre

Eftersom UTIs ofta saknas hos äldre kan infektionen bara bli uppenbart när urosepsi börjar påverka hjärnan och andra vitala organ.

Symtom inkluderar denna farliga komplikation är:

• En onormalt snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• Hög feber eller hypotermi (kroppstemperaturer under 95 grader)
• Andningssvårigheter eller andfåddhet (dyspné)
• Riklig svettning
• Plötslig extrem ångest
• Svår rygg-, buk- eller bäckensmärta
• Demensliknande symtom utlöst av utvecklingen av hjärninflammation (encefalit)

Om den lämnas obehandlad kan sepsis leda till septisk chock, organsvikt och dödsfall.

När ska man se en läkare

Medan mildare UTI ofta kommer att gå iväg utan behandling, bör du inte undvika att se en läkare om symptomen kvarstår i mer än ett par dagar.

Med detta sagt, om du utvecklar tecken på en njureinfektion, inklusive fläcksmärta, illamående eller kräkningar, behöver du genast se en läkare.

Om du är gravid bör du aldrig ta chans med UTI, speciellt om du har diabetes, HIV eller har haft tidigare infektioner. Även milt symptom ska ses, behandlas och övervakas för att säkerställa att infektionen är fullständigt rensad.

Utan undantag bör symptom som tyder på sepsis behandlas som en medicinsk nödsituation. Detta gäller särskilt hos spädbarn eller äldre.

UTI: orsaker och riskfaktorer

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Heppner, H.; Yapan, F.; och Wiedermann, A. "Urosepsi hos geriatriska patienter." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. et al. "Urinvägsinfektioner hos spädbarn och barn: Diagnos och hantering." Paediatr Child Health.2014; 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "Urinvägsinfektioner." I: Levinson, W. eds. Granskning av medicinsk mikrobiologi och immunologi, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

• Salomon C. "Urinvägsinfektioner hos äldre män." N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.