IBS: Var och varför Symptom förekommer

Symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS) - inklusive buksmärta, gas, diarré och förstoppning - anses troligen uppstå av många orsaker. De två största orsakerna är förändringar i rörligheten i ditt gastrointestinala (GI) och förändringar i sensorisk perception.

De flesta utan IBS känner inte till matens rörelse från deras matstrupe till magen och genom sina tarmar. Men människor med IBS tenderar att vara mycket medvetna och är mer känsliga för obehag under processen.

Där IBS gör ont

Medan intestinal eller tarmproblem är ett varumärke som tillhör IBS, kan symtom förekomma i någon del av din GI-kanal. Du kan känna IBS i din:

• Matstrupe. Spasmer i matstrupen kan göra det svårt att svälja eller känna att du har en klump i halsen.
• Mage. Matsmältningsbesvär på grund av dålig motilitet kan orsaka magbesvär, uppblåsthet, illamående, en halsbrännskänsla, burping eller uppkastning.
• Gallsystemet. Ditt hjärtsystem gör gallan för att hjälpa dina tarmar smälta mat. Om motilitetsproblem påverkar ditt gallsystem - inklusive gallblåsan och gallkanalerna - kan det känna sig som en gallblåsanattack. Du kan ha uppblåsthet, illamående, kräkningar och buksmärtor.
• Tunntarm. Spasmer i tunntarmen kan också orsaka gas och uppblåsthet.
• Tjocktarm (kolon). IBS-symtom i din tjocklek varierar beroende på hur motilitet påverkas. Om maten går för fort genom din tjocktarm kan du få diarré. Det beror på att matrester inte stannar tillräckligt länge i tarmarna för att vatten ska absorberas i kroppen. Om mat rör sig för långsamt genom din tjocktarm kan det motsatta problemet uppstå: förstoppning.

En diagnos av uteslutning

IBS-symtom efterliknar en mängd olika matsmältningssjukdomar. Detta kan göra diagnosen svår. Så identifieras IBS ofta som en "diagnos av uteslutning", vilket betyder att den är riktad som IBS först efter att andra sjukdomar har uteslutits.

När någon besöker en gastroenterolog, har de vanligen sett minst en annan läkare om sina symptom i förväg. De är på en punkt där de bara vill ha en klar diagnos. Så om IBS misstänks efter att ha granskat patientens symtom och medicinska historia, bör man genomföra noggrann testning på fyra områden, bland annat:

1. Esofagus och mage. En övre endoskopi använder en lång, tunn och flexibel räckvidd för att se inuti det övre GI-området.
2. Tunntarm. en CT-enterografi, eller en liten tarmserie, är en uppsättning röntgenstrålar som kan hjälpa till att upptäcka tillstånd i tunntarmen.
3. Tjocktarm. En koloskopi kan ge det mest detaljerade utseendet på insidan av tjocktarmen för att upptäcka eller utesluta tillstånd.
4. Allt utanför GI-kanalen. En CT-skanning och blodprov kan upptäcka eller utesluta andra sjukdomar som kan påverka matsmältningen.

Att ha dessa test kan hjälpa till att göra en definitiv IBS-diagnos. Medan IBS är en diagnos av utslagning, var säker på att det är en riktig sjukdom som har verkliga behandlingar som kan förbättra din livskvalitet avsevärt.

När nya symtom uppstår

Om du har IBS, anta aldrig att nya GI-symtom bara är en del av ditt kroniska tillstånd. Har alltid nya symtom, som viktminskning eller aptitförlust, utvärderas.

Ett symptom som IBS gör inte orsaken är blödning.Om du har rektal blödning eller blodig avföring är det inte IBS. Gå till en läkare.

Dr Baggott är en gastroenterolog på Cleveland Clinic s Wooster Milltown Specialitet och kirurgi Center.