Magsår: Orsaker, behandling och när man ska se en läkare

Magont är inte så ovanligt. I de flesta fall är det tydligt relaterat till något du antingen åt (till exempel med matförgiftning), fångad (som mageinfluensan), eller upplev rutinmässigt (t.ex. uppblåsthet under menstruationscykeln). Vid andra tillfällen kan det verka som om det ser ut ur det blå. Om detta händer och symtomen är antingen allvarliga, ihållande eller förvärras, behöver du se en läkare för att undersöka orsaken.

Flera olika adjektiv kan användas för att beskriva sin smärta i bröstet, sticka, värka och så, och obehaget är ibland förknippat med andra symtom som illamående, kräkningar och överdriven gas. Denna information kan vara till hjälp för din läkare när du arbetar för att göra en diagnos.

orsaker

Magen är naturligtvis ett eget unikt organ. Men när folk använder termen "magont," menar många smärtor i mag-tarmkanalen, inte bara den här delen. Som sådan gör vi det här.

Typiskt uppfattar uppfattad magsmärta som uppträder i buken närmare ribborna, det övre gastrointestinala (GI) området, vilket innefattar matstrupen, magen och tunntarmen.Smärta som förekommer i underlivet tenderar att vara relaterat till det nedre GI-systemet, vilket består av tjocktarmen (kolon), rektum och anus.

Det är troligt överväldigande att se en så lång lista över potentiella orsaker, men var och en av dessa är värda att veta om - särskilt om du inte har kunnat komma till botten av din magbesvär än.

Övre mag-tarmkanalen

Förutom din magebuggen eller det enstaka bettet av matsmältningsbesvär, här är några hälsoförhållanden som orsakar mer ihållande magont i det övre magtarmkanalen.

Dessa tre första påverkar magen speciellt:

Magsår

Magsår är en term som används för att beskriva en öppen öm i mag eller tolvfingertarmen. Symtomen kan variera men inkluderar ofta gnagning eller brännande smärta, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar och överdriven gas. De flesta peptiska sår orsakas av antingen bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) eller användningen av icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID), som kan irritera och förändra det mucosala skiktet i matsmältningssystemet.

Gastrit

Gastrit är den medicinska termen för inflammationen i magen i magen. Gastrit är ett långtgående tillstånd som orsakas av allt från alkohol till NSAID-användning för att infekteras med bakterierna H. pylori. I vissa fall kommer tillståndet att vara idiopatisk (det betyder att ingen anledning någonsin hittats). Förutom smärta i den övre buken, som kan sträcka sig från en tråkig värk till en intensiv skarp eller brännande smärta, inkluderar andra symtom på gastrit känsla av uppblåst, tidig mättnad, minskad aptit, illamående och kräkningar.

gastropares

Gastroparesis är ett tillstånd där magen är långsam för att tömma innehållet i tunntarmen. Detta tillstånd är vanligt hos personer med diabetes, men kan också uppstå idiopatiskt. Förutom diffusa värk eller kräkningar i buksmärta, inkluderar andra symtom på gastroparesis illamående, känsla av fullhet och kräkningar efter att ha ätit. I svåra fall kan en person gå ner i vikt.

esofagit

Din matstrupe är röret som bär mat från din mun till din mage. Esofagit refererar till irritation och inflammation i matstrupen i matstrupen, vilket kan uppstå av många skäl, inklusive:

• Infektion (till exempel Candida eller herpes simplexviruset)
• Ta vissa mediciner (till exempel antibiotikumet clindamycin eller aspirin)
• En allergi (kallad eosinofil esofagit)

Förutom halsbränna och övre magbesvär kan en person med esofagit upptäcka svårigheter att svälja och / eller smärta med att svälja.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), även känd som acid reflux, är ett tillstånd där magsyra läcker tillbaka i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla i bröstet eller halsen. Förutom halsbränna inkluderar några andra symtom på GERD upprepning, besvärsproblem, magont, heshet, hosta eller känsla som att det finns en klump i halsen.

gallsten

Gallstenar orsakas av kristalliseringen av gallan i gallblåsan. Detta kan leda till bildandet av avtagna, små stenar som blockerar gallgången och orsakar allvarlig, skarp smärta i övre högra buken (ett tillstånd som kallas akut cholecystit). Det finns många komplikationer av gallsten, som pankreatit eller akut kolangit, som kan förvärra din smärta och / eller orsaka andra symtom.

pankreatit

Pankreatit avser inflammation i bukspottkörteln, en liten körtel som frigör insulin för att reglera dina blodsockernivåer och även hjälpmedel vid fettmjälkningen. Alkohol och gallsten sjukdom är de två vanligaste orsakerna till pankreatit. De flesta personer med akut pankreatit utvecklar svår, konstant smärta i sin övre mage.

Celiaki

Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom där förbrukningen av gluten orsakar immunsystemet att attackera tunntarmen. Förutom abdominalt obehag innefattar andra symtom på celiaki sjukdomar inklusive diarré, viktminskning och överdriven gas.

Laktosintolerant

Laktosintolerant är ett tillstånd där en person saknar enzymet som behövs för att smälta sockerarterna som finns i mejeriprodukter. Människor med laktosintolerans upplever vanligen diarré, gas och / eller uppblåsa efter att ha ätit mat som mjölk eller ost.

Lägre mag-tarmkanalen

Här är några av de vanligaste hälsoförhållandena som uppstår inom kolon och / eller rektum:

Förstoppning

Förstoppning är mycket vanligt och ofta förknippad med obekväm eller till och med smärtsam bukuppblåsthet från överskott av gas. Vissa personer med förstoppning noterar också mycket hårda eller små avföring, ökad töjning, eller en känsla av att deras tarmar inte är helt tomma.

tarmfickor

Divertikulos refererar till utvecklingen av lilla påsar i tjocktarmen i tjocktarmen. Infektion och inflammation (kallad divertikulit) kan leda till symptom som sträcker sig från buk ömhet till svår smärta, feber, illamående och kräkningar.

Appendicit

Det vanligaste symtomen på appendicit är buksmärta, som vanligtvis börjar som en tråkig ache runt naveln. Med tiden flyttar smärtan till höger, underdelen av buken och blir skarp. Andra associerade symtom inkluderar förlust av aptit, illamående och kräkningar och feber.

Båda GI-kanalerna

Vissa hälsoförhållanden som orsakar magbesvär kan påverka både övre och nedre matsmältningssystemet.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, manifesterar sig med ett brett utbud av gastrointestinala och icke-gastrointestinala symtom.Kännetecknande symtom på Crohns sjukdom innefattar krampig magsmärta tillsammans med icke-bloddiarré, medan kardinalsymptomen på ulcerös kolit innefattar kolik i magen och blodig diarré.

Tänk på att Crohns sjukdom kan påverka hela GI-kanalen från munnen till anus. Ulcerös kolit påverkar endast det nedre GI-systemet (kolon och rektum).

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) kännetecknas av ett kluster av symtom (inklusive krampig magont, förstoppning eller diarré) för vilka det inte finns några tecken på underliggande skador.

Bukhernia

En bukhåla, som kan orsaka magont och synlig utbuktning, uppträder när fettvävnad eller ett organ pekar genom ett svagt eller riven område i bukväggen. Det finns olika typer av buksbråck - en navelbråck förekommer runt naveln medan en epigastrisk bråck förekommer ovanför naveln.

cancer

Medan mindre vanliga kan övre och nedre buksmärtor vara ett tecken på cancer. Var noga med att se din läkare om din smärta är ihållande och / eller du upplever andra ovanliga symtom som förändring i tarmvanor, blod i avföring eller urin, överdriven trötthet eller oförklarlig viktminskning.

När ska man se en läkare

Om du någonsin har plötslig och svår magsmärta, sök omedelbar medicinsk behandling. Andra symptom som garanterar att få läkarvård direkt är:

• Bröstsmärta
• Uppkastning av blod eller mörkfärgade fläckar
• Har svart, rödbruna eller blodig avföring
• Allvarlig och / eller ihållande förstoppning
• Ny smärta eller svullnad kring en buksbråck
• Yrsel och / eller känner sig svag
• Oförmåga att hålla ner mat eller vätskor

Diagnos

Förutom en noggrann medicinsk historia och fysisk undersökning - vilket innebär att din läkare lyssnar på buken med ett stetoskop och trycker på olika områden för att utvärdera för ömhet eller abnormiteter som svullnad, stelhet eller massor - andra verktyg, som blod- eller bildtest, är ibland används för att bekräfta diagnosen.

Med detta sagt, såvida inte din läkare har en inre tarm, känner du att något allvarligt pågår eller noterar "röda flaggor" i din medicinska historia eller fysisk examenliknande smärta som är svår, lokaliserad, ihållande eller associerad med oroväckande symtom som hög feber -De kan inte fortsätta med diagnostiska tester direkt.

Till exempel, om din läkare starkt misstänker förstoppning, kommer han sannolikt att undvika ytterligare test och i stället fortsätta med råd om hantering av förstoppning - till exempel att anta koststrategier (t ex ökat fiber- och vattenintag) eller prova en laxerande överklagare. På samma sätt, om din läkare misstänker en magebuggen, kommer din läkare troligen att fortsätta med råd om hydratisering och elektrolytmätning.

I båda dessa exempel scenarier ska du dock diskutera varningsskyltar med din läkare, vilket innebär tecken på att du genast ska återvända till en annan medicinsk utvärdering.

Förflyttning framåt, om din läkare bestämmer att han behöver mer information för att komma till botten av din smärta, kommer han troligtvis att fortsätta med antingen ett blod- och / eller bildtest.

Blodprov

Beroende på ditt misstänkt tillstånd kan din läkare beställa en av många blodprov.

Till exempel, om din läkare misstänker gallstenar, du kommer att genomgå en leverfunktion och bilirubin blodprov.

Andra blodprov som kan beställas inkluderar:

• Ett antikropp blodprov kallas IgA-vävnadstransglutaminas för misstänkt celiac sjukdom
• Fullständig blodräkning och inflammatoriska markörer, som C-reaktivt protein (CRP) för misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom
• Pankreas enzymer (amylas och lipas) för misstänkt pankreatit

För en diagnos av peptisk sår sjukdom, kommer din läkare vill testa dig för H. pylori infektion. Du kan bli testad för H. Pylori genom en endoskopisk biopsi i magen (utförd under övre endoskopi), ett urea-andningstest eller en pall H. pylori antigen test.

Imaging

Flera bildtestningstester kan användas för att utvärdera "varför" bakom magbesvär, inklusive abdominal ultraljud och CT-scan (computed tomography). Två andra test som du kanske inte är så bekanta med inkluderar ett bariumsvalprov och en övre endoskopi.

Barium Swallow

Barium svalningstestet är ett röntgenbildningsprov som ibland används för att utvärdera störningar av sväljning, magssår och hiatal bråck. Under detta test dricker en person en tjock vätska som kallas barium medan röntgen tas, vilket gör att matstrupen och magen kan visualiseras tydligt.

Övre endoskopi

För att bekräfta en misstänkt eller potentiell diagnos kan din läkare hänvisa till en gastroenterolog (en läkare som specialiserat sig vid behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet) för en övre endoskopi.

Under en övre endoskopi sätts en gastroenterolog i ett långt rör med en kamera ansluten till den i munnen och ner genom matstrupen i magen. Inte bara kan din läkare visualisera insidan av ditt övre matsmältningsorgan och leta efter avvikelser, men han kan också använda kirurgiska verktyg som passerade genom röret för att ta vävnadsprover (biopsi).

Differentiella diagnoser

För att ytterligare komplicera saker är det möjligt att ha vad du tycker om som magont som inte stammar från GI-systemet alls, utan snarare från ett annat system.

Till exempel kan magsmärta lätt förväxlas med bröstsmärta. I händelse av oförklarlig bröstsmärta eller magsmärta utan andra klassiska gastrointestinala symptom måste hjärtkärl absolut övervägas. I detta fall kan ett elektrokardiogram (EKG), övningsstresstest och hjärt-enzymer beställas.

På samma anteckning kan bäckensvärk faktiskt vara förvirrad för lägre mage- eller buksmärtor. Det du upplever kan indikera en urinvägsinfektion, en ovariancystbrott eller torsion, inflammation i bäcken, endometrios, fibroider, en njursten eller infektion, ektopisk graviditet, bland annat.

På samma sätt kan övre magont eller buksmärta sticka från lungorna och vara ett symptom på lunginflammation eller lungemboli.

Tänk på att ovanstående lista över "magbesvär" orsaker inte är uttömmande. I slutändan, inte självdiagnostisera eller självbehandla-sök råd från en sjukvårdspersonal.

Behandling

Som du förmodligen förväntar sig beror behandlingen av magsmärta på den underliggande diagnosen.

Livsstilsbehandlingsalternativ

Flera förändringar i livsstilen kan hjälpa dig att hantera din läkare. Till exempel, i fall av celiaki, är en strikt glutenfri diet viktigast för att behandla sjukdomen, precis som att begränsa laktos (mjölkprodukter) intag är hur de flesta hanterar laktosintolerans.

Behandling av GERD kan kräva flera livsstilsförändringar, såsom:

• Förlora vikt om du är överviktig eller nyligen vunnit
• Förhöjning av sängens huvud (till exempel placera en styrofoam-kil under madrassens huvud)
• Undvik måltider två till tre timmar innan du går och lägger dig

Livsstil beteenden är också kärnan i behandling av förstoppning och inkluderar:

• Äta mat med hög fiber i form av svamp och frukostflingor
• Dricker sex till åtta glas vatten per dag
• Engagera i daglig fysisk aktivitet

mediciner

Vissa gastrointestinala tillstånd kan hanteras med receptfria eller receptbelagda läkemedel.

Syra reducerande läkemedel

Medan din bristande halsbränna kan behandlas med överklagande antacida som Tums, Maalox och Mylanta, kräver behandling av GERD, magsår och gastrit att ta ett läkemedel som kallas histaminblåsare (H2 blockerare) eller en protonpumpshämmare (PPI).

laxermedel

För förstoppning-relaterat magbesvär kan laxermedel rekommenderas av din läkare om livsstilsförändringar inte hjälper. Var noga med att diskutera vilken laxermedel som ska tas med din läkare, eftersom de fungerar annorlunda och vissa kanske inte är säkra för dig.

antibiotika

För smittrelaterade källor till buksmärtor, som divertikulit eller för hantering av H. pylori (som gärningsmannen bakom en persons gastrit eller magsår) kommer antibiotika att ges. Medan orala antibiotika för H. pylori och mild divertikulit kan tas hemma, moderata till allvarliga fall av divertikulit kräver sjukhusvistelse med antibiotika som ges genom venen.

Steroider och immunsuppressiva medel

Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom kan innebära steroider och immunosuppressiva medel för att sakta ned progressionen av sjukdomen.

IBS Medications

Behandling av IBS är komplex, men kan innebära att man tar en eller flera mediciner, beroende på en persons unqiue symptom. Medan inte en uttömmande lista, några mediciner som används för att lindra symtomen på IBS inkluderar:

• Anti-diarrémedel som Imodium (loperamid)
• Anti-förstoppning läkemedel som Miralax (polyetylenglykol)
• Anti-krampmodik som Bentyl (dicyklomin)
• Tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin)

Kirurgi

Medan kirurgi är förstahandsbehandlingen för vissa gastrointestinala tillstånd, som blindtarmsbeteende, symtomatiska gallstenar och bukväggbråck, kan det vara det sista alternativet för andra gastrointestinala problem, till exempel en operation som kallas Nissen-fundoplication för eldfasta GERD.

Kirurgi kan också indikeras för komplikationer som uppstår som ett resultat av ett gastrointestinalt tillstånd, till exempel ett perforerat magsår (när ett hål bildas i magen eller tunntarmen) eller abscessbildning vid akut divertikulit.

Ett ord från DipHealth

När ett magproblem utvecklas snabbt och rasande, kommer våra sinnen ofta att gå den värsta möjliga orsaken. Oftast kommer det att bli mindre en oroande förklaring, även om det kan kräva kronisk behandling och / eller en signifikant förändring i kosten.