Armbåge smärta: orsaker, behandling och när man ska se en läkare

Armbågsmärta, som kan sträcka sig från den brinnande känslan av en inflammerad sena till den allvarliga skarpa smärtan som är förknippad med en armbågefraktur eller dislokation, kan komma och gå, vara konstant, förvärras med underarmsrörelser och / eller vara associerad med symtom som domningar och domningar stickningar i handen. Medan en vanlig smärtkälla finns, finns det många unika orsaker till armbågsmärtor, från tennisbåge till fraktur. Därför är det viktigt att se din läkare för en omfattande utvärdering.

I slutändan är en noggrann diagnos nyckeln till att säkerställa en korrekt behandlingsplan, en som vanligtvis medför vila, armbågsstöd, antiinflammatorisk medicinering, fysisk terapi och sällan operation.

orsaker

Det finns flera orsaker till armbågsmärtor - här är flera av dem, varav många utlöses av upprepade aktiviteter eller skador.

Lateral epikondylit

Lateral epikondylit, även kallad tennisarmbåge, är den vanligaste orsaken till armbågsmärta och hänför sig till inflammation i senan som fäster armbågen i underarmsmusklerna som används för att förlänga handleden och fingrarna. Människor som repetitivt använder sina underarmsmuskler, som tennisspelare, viktlifter, målare och rörmokare, är särskilt benägna att utveckla lateral epikondylit.

Vanligtvis brännar armbågens smärta från lateral epikondylit, kommer gradvis fram och förvärras av aktiviteter som involverar användningen av underarmsmusklerna som att vrida en skiftnyckel, blanda deg när du bakar eller håller en tennisracket. Svårigheter som griper föremål är andra möjliga symtom på lateral epikondylit.

Medial epicondylit

På liknande sätt som lateral epikondylit orsakar medial epikondylit ("golferens armbåge") obehag kring leden. Symtomen på medial epikondylit ligger emellertid på armbågens inre sida och beror på inflammation i senan som förbinder armbågen i underarmsmusklerna som används för att böja handleden och fingrarna. Repeterande, kraftfullt gripande (till exempel av en golfklubb, racket eller tungt verktyg) är ofta vad som utlöser medial epikondylit. Underarmsvaghet kan också uppstå.

Olecranon Bursitis

Olecranon bursa är en vätskefylld säck belägen mellan spetsen av armbågen och huden. När en patient har olecranon bursit, De har vanligtvis svullnad och ömhet bakom leddet över den beniga prominensen som kallas olecranon. Om svullnaden blir stor nog kan en person inte helt flytta sin armbåge.

Akut ("plötslig") olecranonbursit utvecklas vanligtvis som ett resultat av gikt, infektion eller trauma i armbågen. Med en infekterad bursa utvecklas rodnad och värme över armbågens spets. Cirka hälften av människorna utvecklar feber.

Kronisk bursit, vilket innebär att tillståndet utvecklas långsamt över tiden, är vanligtvis på grund av repetitiv överanvändning (till exempel långvarigt tryck på armbågarna) eller inflammatorisk artrit (till exempel reumatoid artrit).

Biceps och Triceps tendonit

Den biceps senan är en hård, fibrös vävnad som förbinder biceps muskeln till armbågens framsida, medan triceps senan kopplar triceps muskeln till armbågens baksida.

Biceps tendonit orsakas oftast av repetitiv biceps muskelaktivitet (till exempel lyfter tunga lådor) och orsakar smärtsmärta framför armbågen. Å andra sidan orsakar triceps tendonit (mindre vanligt än biceps tendonit) ont i armbågens baksida och är oftast orsakad av personer som repetitivt sträcker sin armbåge mot motstånd (till exempel viktlifter).

Om en biceps eller triceps senor spricker, kan en plötslig, svår smärta, tillsammans med en knäppande eller poppande känsla, kännas. Svullnad och blåmärken kan också uppstå nära armbågen och underarmen, och en synlig klump kan bildas på överarmen.

Cubital Tunnelsyndrom

Din ulnar nerv går från nacken till din hand. Ibland komprimeras nerven när den sveper runt armbågens insida. Detta tillstånd kallas kubiotunnelsyndrom. Tillsammans med en smärtsam smärta i armbågens inre, orsakar det cubitaltunnelsyndrom ofta domningar och stickningar i femte ("pinky") och fjärde ("ring") fingrarna. Ibland rapporterar människor skötvärk längs underarmen, liksom ett svagt grepp.

Radialtunnelsyndrom

Radialtunnelsyndrom är ett ovanligt tillstånd som uppstår genom radial nervkompression. Den radiella nerven reser sig ner i armen och styr tricepsmuskeln och handleden extensor musklerna (placerade på baksidan av överarm respektive underarm). Oftast anses denna diagnos hos personer som engagerar sig i repetitiv rotation av underarmsmusklerna (till exempel snickare eller mekanik).

Förutom en vag smärta som befinner sig i underarmen som kommer gradvis upp, kan en person med radiellt tunnelsyndrom uppleva domningar över handens baksida som kan sträcka sig uppe i underarmen.

Armbåge frakturer

Brutna ben kan uppstå runt armbågen efter skador som fall på armbågen eller en utsträckt hand, eller ett direkt slag mot armbågen, t.ex. från en bilolycka.

De vanligaste armbågefrakturerna är olekranonfrakturer och frakturer i radial huvud. Symtom på en armbågefraktur inkluderar plötslig, svår smärta i armbågen och underarmen, tillsammans med svullnad, eventuell domningar och stickningar i handen och / eller oförmåga att räta armen.

Armbågsförskjutning

En armbågsförskjutning är inte vanlig och uppträder vanligen när en person faller på en utsträckt hand. När handen kommer i kontakt med marken överförs fallets kraft till armbågen, som kan rotera eller vrida den ur sitt uttag.Med andra ord, armbågens ben - övre armbenet (humerus) och två ben från underarmen (radie och ulna) - separeras från deras normala inriktning.

Tillsammans med signifikant armbågsmärta orsakar en förskjutning ofta synlig armbågsdeformitet, svullnad och blåmärken runt leden. Vissa människor upplever också domningar och stickningar i handen.

När ska man se en läkare

Om din armbåge är svår eller ihållande är det viktigt att du ser din primära vårdläkare för en korrekt diagnos. Andra tecken som garanterar läkarvård är:

• En oförmåga att bära föremål eller använda armen
• En skada som orsakar deformation av armbågen
• Armbågsmärta som uppstår på natten eller under vila
• En oförmåga att räta eller böja armen
• Svullnad eller betydande blåmärken runt armbågen
• Tecken på en infektion, inklusive feber, rodnad och värme

Diagnos

Diagnosen av armbågsmärtor görs vanligtvis kliniskt, vilket innebär att man endast utvärderar sin medicinska historia och fysiska undersökningar. Ibland behövs emellertid, avbildning, som en röntgen för att utesluta en fraktur, till exempel.

Medicinsk historia

Innan du undersöker din armbåge, kommer din läkare att fråga om när armbågsmärtan började, typ och frekvens av sport eller yrkesverksamhet du engagerar i och om du nyligen upplevt fall eller trauma.

Dessutom kommer han, förutom smärta, att fråga om du har andra symtom som domningar eller stickningar (som tyder på nervbeteende), svullnad (vilket tyder på inflammation) eller feber (vilket tyder på en eventuell infektion).

Fysisk undersökning

Under den fysiska undersökningen ska din läkare först inspektera armbåge, underarm och överarm för blåmärken, svullnad, rodnad och / eller deformitet. Han kommer också att trycka på och flytta ben, muskler och senor i arm och armbåge för att utvärdera för ömhet och rörelseområde. Förutom en omfattande muskel-skelettprov, kommer din läkare att utföra en kort neurologisk undersökning av armen och handen för att kontrollera för sensoriska störningar och muskelsvaghet.

Imaging Tests

Olika imaging test kan behövas för att bekräfta eller stödja en diagnos för din armbåge smärta. Till exempel behövs en röntgen för att diagnostisera en armbågefraktur eller dislokation, medan magnetisk resonansbildning (MR) kan beställas för att bättre undersöka bicepsänken, speciellt om det finns misstanke om en sönderbrott.

Behandling

Behandlingen av armbågsmärta beror på den underliggande diagnosen. Därför är det viktigt att orsaken till ditt tillstånd bestäms av en sjukvårdspersonal innan du börjar någon särskild behandlingsplan.

Självvårdsstrategier

Många armbågssmärksförhållanden (med undantag för en armbågefraktur eller förskjutning) kan hanteras med enkla, självhushållsstrategier - ett sätt för dig att spela en aktiv roll i din armbågehälsa.

Resten

Den första behandlingen för många vanliga armbågsförhållanden är att vila leden, vilket möjliggör att akut inflammation avtar. Det är dock viktigt att vara försiktig när du gör detta, eftersom långvarig immobilisering kan orsaka en styv fog.

I stället försöker du undvika aktiviteter som utlöser eller förvärrar din armbåge, som repetitiva eller ansträngda underarmsrörelser vid epikondylit, förlängt armbågstryck vid olecranonbursit och lyfter tunga föremål vid biceps tendonit.

Is

Ispaket är bland de vanligaste behandlingarna för armbåge, särskilt epikondylit och olecranonbursit. Is är i allmänhet reserverat för den tidiga smärtsamma scenen. Applicera is på din armbåge (lägg en handduk mellan isförpackningen och din hud) i 15 till 20 minuter, tre gånger dagligen. Det är också en bra idé att applicera is i armbågen i 15 minuter efter att du aktivt använt armen.

Stretching

Att sträcka musklerna och senorna som omger armbågen kan minimera styvheten och förbättra musklernas flexibilitet.

Bär på en klämma eller armbåge

För lateral eller medial epikondylit kan din läkare rekommendera en motkraftstöd, vilken är en elastisk rem som bär en tum eller två under armbågen. Denna hållare sätter press på underarmsmusklerna, vilket lindrar spänningen på senan som förbinder dessa muskler med ditt armbåge. Ofta bärs en klämma hela tiden tills den första smärtan lättnar. Då kan den bara bäras under aktiviteter som spänner armen.

Armbågsplattor kan användas för att behandla olecranon bursa eller cubitaltunnelsyndrom, eftersom de hindrar stress från att placeras på armbågen. En skena som håller armbågen i rak position på natten kan också rekommenderas för cubitaltunnelsyndrom.

mediciner

Nonsteroidala antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, vanligen kallad NSAID, är några av de vanligaste förskrivna läkemedlen, särskilt för patienter med armbågsmärta orsakad av problem som artrit, bursit och tendonit.

En kortisoninjektion, som också behandlar inflammation, kan ges i vissa situationer. Till exempel injiceras kortison i biceps senan för att lindra smärta och svullnad. Cortison kan också injiceras i olecranon bursa för bursit som inte förbättras efter tre till sex veckor med enkla åtgärder som att undvika armbågstryck, isbildning i området och användning av NSAID.

Sjukgymnastik

Fysioterapi är en viktig aspekt av behandlingen av nästan alla ortopediska tillstånd och initieras när akut smärta lättar. Sjukgymnaster använder olika modaliteter för att öka styrkan, återfå mobiliteten och hjälpa patienterna tillbaka till sin aktivitetsnivå före aktivitet. Förutom att stärka underarmsmusklerna kan fysisk terapi för din armbågsmärta hjälpa till att förhindra framtida skador eller inflammation.

Kirurgi

Några orsaker till armbågssmärta kräver kirurgisk behandling för symptomlindring. Under vissa förhållanden, såsom armbågefrakturer, förskjutningar, måttliga till svåra fall av cubitaltunnelsyndrom och vedvarande medial epikondylit är en öppen traditionell operation mest effektiv.

För andra förhållanden, såsom vidhäftande lateral epikondylit, armbågsartrit och osteochondritis-disseker, är artroskopisk armbågsoperation föredragen.

Ett ord från DipHealth

Trots att du kallas ditt "roliga ben" är det svårt att uppleva armbågsmärta. Dessutom är din armbågsförening faktiskt en ganska komplex anatomisk struktur, så det är ingen överraskning. Det finns så många potentiella synder bakom din smärta.

I slutändan, om du upplever obehag i armbågen, var noga med att se din läkare. Förhoppningsvis kan du också känna sig trygg och veta att du (och din armbåge) kommer att må bra igen med rätt vård och en bra plan på plats.

källor:

American Academy of Orthopedic Surgeons (n.d.). Armbågsbrott hos barn.

American Academy of Orthopedic Surgeons. (N.d.). Armbågsartroskopi.

O'Connor FG. (2018). Utvärdering av armbågsmärtor hos vuxna. Fält KB, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Kane SF. Utvärdering av armbåge smärta hos vuxna. Är Fam-läkare. 2014 15 april; 89 (8): 649-57.