"Unfreezing" en frusen axel

För mer än 150 år sedan uppträdde en beskrivning av frusen axel först i medicinsk litteratur. Trots den långvariga medvetenheten om detta smärtsamma tillstånd förstår vi fortfarande inte helt dess patologi och har i många fall ingen aning om vad som orsakar det.

Vad är frossen axel?

Fryst axel eller limkapslit är ett tillstånd som begränsar axelns rörelseområde. Axeln som knä, armbåge och höft är en ledd. Skulderledet (glenohumeralt led) består av en kapsel fylld med ledband som fäster axelbenen ihop. När denna gemensamma blir inflammerad, som händer med frusen axel blir det darn smärtsamt att röra på axeln.

Resultat från biopsi tyder på att frusen axel börjar som ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd följt av fibros och fibroblast proliferation. Denna proliferation är sannolikt immunomodulerad. På en relaterad anteckning är patologin för frusen axel sannolikt lik Dupuytrens kontraktur, ett annat fibrotiskt tillstånd som påverkar fingrarna.

Fryst axel diagnostiseras vanligen av en läkare efter en fysisk tentamen. Ofta ger diagnostiska bildbehandlingar som röntgen en liten bekräftelse på denna diagnos, även om MR och ultraljud kan visa förändringar i mjukvävnad som ligamentförtjockning.

Fryst axel påverkar mellan 2 procent och 5 procent av alla människor. Trots att i de flesta människor, skickar tillståndet så småningom, är detta försvagande och smärtsamma tillstånd banan av primärvårdspersonal och specialister eftersom det är notoriskt svårt att behandla.

Riskfaktorer för frusen axel

I de flesta människor är frusen axel idiopatisk. (Idiopatisk är medicinsk jargonese med hänvisning till okänd orsak). Men vissa riskfaktorer spelar sannolikt en roll i detta tillstånd, inklusive följande:

axelskada
axeloperation
diabetes
halshalscancer
sköldkörtelproblem
öppen hjärtkirurgi

Differentiell diagnos för frusen axel

Eftersom diagnosen frusen axel beror på kliniska undersökningsfel, måste differentialdiagnoser eller annan axelpatologi beaktas. Här är en lista över sjukdomar som förekommer som frusen axel:

cancer (pancoasttumör)
tendonit
cervikal disk sjukdom (cervical spondylosis eller "arthritis i nacken")
brachial neurit
Milwaukee axel
trauma
rotator-manschett tendinopati
osteoartrit
avaskulär nekros av humerhuvudet

Behandling för frusen axel

Med avseende på behandling är det viktigt att först diagnostisera och behandla alla underliggande riskfaktorer för frysta axlar som diabetes och sköldkörtelsjukdom.

Eftersom den frusna axeln är smärtsam, är smärtlindring med läkemedel som NSAID eller steroider en bra idé. Observera, steroider ger kortvarig smärtlindring av frusen axel och kan antingen injiceras i axelledet eller tas i munnen.

När all annan behandling misslyckas är manipulering av axelledet under anestesi eller artroskopisk kirurgi eller öppen kapslingslast sista alternativen. Efter operationen är det absolut nödvändigt att du deltar i fysisk rehabilitering för att hålla den frusna axeln återkommande.

Även kvar obehandlad, frusen axel går vanligtvis i tid och ibland kan smärta minska på bara några dagar. I slutändan svarar sjukdomen på 90 procent av alla människor. Behandling kan dock skynda till läkning. Tänk på att om det lämnas obehandlat, kan ibland frusen axel vara upp till 3 år.

Om du eller någon du älskar har lider av vad som verkar vara en frusen axel, kontakta genast läkare. Det finns ingen anledning att lida särskilt när en behandling finns. Observera att tidig behandling kan förhindra framtida styvhet. Dessutom kan din primärvårdsperson behöva hänvisa till en reumatolog eller ortopedkirurg. Kom ihåg att din läkare finns där för att hjälpa dig och svara på dina frågor. Det är alltid en bra idé att göra ett avtal med din läkare när du har några hälsoproblem.

Slutligen, om du har diabetes eller sköldkörtelsjukdom, är det en bra idé att hålla dessa villkor kontrollerade, inte bara för att förhindra frusen axel utan att förbli frisk.

Dela med sig
Flip
E-post
Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

Valda källor
Artikel med titeln "The Fathology of Frosna Axlar" av GCR Hand och medförfattare som publicerades i Journal of Bone and Joint Surgery år 2007. Åtkomst den 7/19/2015.
Artikel med titeln "Adhesive Capsulitis of Shoulder" från Ferris kliniska rådgivare 2016 av FF Ferri. Åtkomst den 7/19/2015.