Munstvätt ökar din risk för typ 2 diabetes?

En studie, publicerad i Kväveoxid föreslår att användningen av diskmedel, särskilt när de används mer än två gånger per dag, kan öka risken för diabetes före och efter diabetes.

Teorin är att de flesta munvatten innehåller antibakteriella ingredienser som kan försämra de orala mikroberna som är kritiska för kväveoxidbildning och i sin tur predisponera människor för metaboliska störningar, såsom diabetes.

Denna studie kommer på en intressant tid, med tanke på att forskning under det senaste decenniet har visat rollen som tarmmikrobiomen och hälsan. Många studier tyder på att störningar i gutmikrobiella populationer kan bidra till viktökning och insulinresistens, både prekursorer till diabetes och diabetes. Men, medan undersökningen på tarmen har pågått, är orala bakterier och dess roll i diabetes och pre-diabetes mindre studerade. Kanske är studien på något, men mer forskning kommer att anges i framtiden.

Bra bakterier mot dåliga bakterier

American Diabetes Association (ADA) rapporterar att personer med diabetes har ökad risk att utveckla tandköttssjukdomar (gingivit) och allvarlig tandköttssjukdom (periodontit) eftersom personer med diabetes är vanligtvis mer mottagliga för bakteriell infektion och har en minskad förmåga att bekämpa bakterier som invaderar tandköttet.

Dessutom kan tandköttssjukdom orsaka blodsocker att stiga, vilket kan bidra till utvecklingen av diabetes och komplicera befintlig diabetes. Det bästa sättet att förebygga tandköttssjukdomar är att hålla blodsocker kontrollerad och utöva god munhygien: ta regelbundna rengöringar, borsta två gånger dagligen och floss mellan måltiderna.

Enligt studieförfattarna finns det väletablerad effekt för användning av munvatten och dess kamp mot gingivit, men inte mycket bevis för att minska periodontit. De tror att den långsiktiga användningen av munvatten kan döda goda bakterier (såsom phylum Actinobacteria, som är omvänt associerad med typ 2-diabetes) i munnen och också avskaffa nitratreduceringen, vilket har visat sig ha en skyddande roll i diabetesrisk.

Studieuppgifter

Ungefär 1.206 deltagare, åldrar, 40-65 rekryterades av flygblad och muntliga ord. Befolkningen omfattade 25 procent kaukasisk, 14 procent afroamerikansk och 61 procent blandad ras. Av de 1 206 deltagarna slutförde 951 den treåriga uppföljningsundersökningen.

Vid baslinjen fick deltagarna ett 75 gram glukostolerans test och blod drogs för att bedöma glukos, insulin, HgbA1c och C-reaktivt protein.

Intervjuer hanterade frågeformulär för att bedöma frekvensen av munhygienhjälpmedel inklusive användning av munvatten. De frågade inte vilken specifik munvatten deltagaren använde; snarare frågade de om användningsfrekvensen.

Ytterligare information, såsom ålder, kön, rökning, alkoholintag, högt blodtryck, användning av mediciner, sömnstörningar, frekvensen av intag av högrisk sockersjuka livsmedel samt tid och frekvens av motionen registrerades.

Slutligen utvärderades muntliga tentor, dental plaque score och gingivit / periodontala sjukdomstest.

Studieresultat

Forskare fann att de deltagare som använde munvatten som var större än eller lika med två gånger dagligen hade en 55 procent ökad risk att utveckla diabetes före en treårig uppföljning jämfört med mindre frekventa användare och en 49 procent högre risk jämfört med icke-användare av munvatten.

De upptäckte också att 30 procent av de deltagare som använde munvatten mer än två gånger dagligen utvecklades till diabetes före diabetes och typ 2-diabetes.

Personer som använde munvatten oftast (större än två gånger per dag), var mer benägna att vara kvinnor, inte ha fullgjort gymnasiet, ha sömnpustproblem, hade högre dentala plackresultat och drack mindre alkohol än personer som använde munvatten mindre än två gånger dagligen.

Studiebegränsningar

Även om data visar en signifikant långsiktig påverkan av munvatten på diabetesrisk finns det flera begränsningar i studien.

• Typ av munvatten och ingredienser rapporterades inte
• Medan forskarna spekulerar förhållandet mellan nitrat / nitratnivåer och diabetesrisk, mättade de inte nitrat / nitritnivåerna eller nitratreducerande orala bakterier och kunde därför inte definitivt tillskriva deras association med reducerade nivåer av heller.
• Studien samlade inte data i hur mycket tid munvatten användes. Till exempel deltog sköljning i 30 sekunder, 60 sekunder? Kan det ha varit ett dosrespons?
• Studien bestod av mestadels överviktiga / fetma latinamerikanska individer som kan begränsa generaliserbarhet.

Ett ord från DipHealth

Muntlig hälsa och munhygien är viktiga för alla, inklusive de som har diabetes, eftersom vi vet att tandköttssjukdomar och oral hälsa kan påverka blodsockerkontrollen. Antibakteriell munvatten har visat sig vara kliniskt effektiv för att minska dental plaque och gingivit. Även om det är möjligt att det finns en association med diabetesrisk, med orala mikrober, ska fördelarna och nackdelarna med att använda munvatten bedömas och diskuteras med ditt medicinska team.

Innan ytterligare forskning utförs kan vi inte vara helt säkra om och hur användningen av munvatten kan öka risken för diabetes. I den här studien tycktes det dock finnas en ökad risk för de personer som använde den mer än två gånger per dag. Så, kanske om du är leery, kan du åtminstone minska din användning till inte mer än en gång om dagen för att börja.

Dessutom måste du alltid komma ihåg att det finns många faktorer som kan öka risken för diabetesgenetik, fetma, ras, hjärt-kärlsjukdom, etc. Sannolikheten att använda munvatten är endast avgörande faktor för diabetesrisken är sannolikt ett långt skott.