Behöver folk med sköldkörtelsjukdom influensa skott?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stöder användningen av det årliga quadrivalent influensavaccinet för de flesta individer-inklusive de med sköldkörtelstörningar som Hashimoto's thyroidit eller Graves 'sjukdom. Medan vissa med sköldkörtelsjukdomar kan oroa sig för influensa skottets effekt på deras redan utmanade immunsystem, kan andra vara oroade över rapporter om att vaccinet kan inducera ett återfall av sköldkörtel symtom. De flesta av dessa bekymmer är ogrundade.

Den årliga influensafoten rekommenderas för alla. Det finns inga kontraindikationer baserat på ditt sköldkörtelläkemedel eller eventuella sköldkörtelmedel du kan ta.

Om du har sköldkörtelcancer eller genomgår radioaktiv jodbehandling (RAI), som kan försämra immunfunktionen, har du större risk för influensaproblem och måste göra allt för att få vaccinerade. I slutändan överstiger farorna med att få influensa långt över alla risker, verkliga eller antagna.

Det är inte att föreslå att det inte finns några risker för att bli vaccinerade. Men de flesta biverkningarna är antingen sällsynta eller milda, inklusive de som är associerade med autoimmun hypotyreoidism eller vaccininducerad sköldkörtelsymptom.

Autoimmun sjukdom Risk

Hashimotos thyroidit och Graves sjukdom är två autoimmuna störningar där immunsystemet riktar sig mot och attackerar sköldkörteln. Hashimoto är associerad med hypotyroidism (låg sköldkörtelfunktion) och Graves 'är kopplad till hypertyreoidism.

Med tanke på att influensa skott fungerar genom att stimulera immunsystemet att producera skyddande antikroppar, oroar vissa människor att de också kan utlösa ett autoimmunt svar, i huvudsak att "aktivera" Hashimoto eller Graves "och orsaka ett symtomavfall.

De flesta bevis tyder på att en sådan händelse är osannolik. Det är inte att säga att vaccinet är iboende oroat. Trots det faktum att influensavillet inte kommer att inleda ett autoimmunt sköldkörtel respons har flera studier föreslagit att det kan orsaka ett tillstånd som i stor utsträckning beskrivs som autoimmun / inflammatoriskt syndrom.

Enligt forskningen har influensavaccinet potentialen att aktivera vissa immunförmedlade störningar som Guillain-Barré-syndrom, autoimmun optisk neurit, multipel skleros och reumatoid artrit. Medan den underliggande orsaken till aktiveringen inte är tydlig, är autoimmuna sjukdomar som Hashimoto och Graves inte bland listan över oro.

Risk för subakut sköldkörtelbete

Det har förekommit flera isolerade rapporter - inklusive en från Kina och en annan från Turkiet - vilket tyder på att subakut thyroidit (SAT), även kallad Quervain thyroidit eller granulomatös thyroidit, kan utlösas av influensavaccinet.

SAT är ett inflammatoriskt tillstånd som vanligtvis utlöses av en övre luftvägsinfektion som översimulerar sköldkörteln. Det här är en självbegränsande, vanligtvis icke-livshotande sjukdom som i huvudsak påverkar medelålders kvinnor och är förknippad med sköldkörteln, svårighet att svälja, heshet, feber, trötthet, svettning och andra symtom.

I båda de ovannämnda fallen framställdes vaccinet med ett inaktiverat (helt dödat) virus; de två kvinnliga patienterna hade ingen tidigare historia av sköldkörtelsjukdom. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel och steroider användes för att behandla inflammation och feber. Sköldkörtelmedicinens levotyroxin användes hos en patient och ökade när hennes tillstånd återföll flera månader senare.

Medan den potentiella anslutningen är uppmärksamhetsfylld, ansåg båda forskargrupperna att SAT-händelserna var sällsynta och isolerade. Medan sådana fall kan tyder på att ett influensaskott kan utlösa ett återfall av sköldkörteln, speciellt hos personer med hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), finns det inga bevis för att det är möjligt eller till och med troligt.

Nuvarande CDC-rekommendationer

CDC rekommenderar rutinmässig årlig influensavaccination för alla människor i åldrarna sex månader och äldre, särskilt de som anses ha ökad risk. Dessa inkluderar:

• Människor 50 och äldre
• Barn under fem år
• Gravid kvinna
• Vårdhem och långtidsvårdare
• Överviktiga personer (de med en BMI på 40 eller mer)
• Människor med undertryckta immunsystem, inklusive de med cancer eller hiv
• Personer med vissa medicinska tillstånd inklusive astma, KOL, hjärtsjukdom, diabetes, njursjukdomar och leversjukdom

Den quadrivalent influensa skottet är gjord av inaktiverat (dött) virus, i motsats till FluMist nasalvaccinet som innehåller dämpat (levande funktionshindrat) virus. Sedan 2017 har CDC slutat att godkänna FluMist på grund av administrationsproblem och reducerade effektivitetshastigheter.

De enda två grupperna som inte får fånga influensavillet är barn yngre än sex månader och personer med känd allergi mot influensavaccinet eller någon av dess ingredienser. Detta inkluderar personer med svår äggallergi eftersom de flesta influensavacciner tillverkas med hjälp av äggbaserad teknik.

Väger för och nackdelar

Om du kämpar med att få influensan sköt eller inte, är det viktigt att väga för och nackdelar för att göra ett fullt informerat val. Bland orsakerna till att få influensan sköt:

Pros

• Influensavstötningen kan minska risken för infektion.

• Skottet kan hindra dig från att överföra viruset till andra som kan vara mer sårbara.

• Du kan förvänta dig att förlora i genomsnitt ungefär tre till fem arbetsdagar om du får influensa.

• Influensa är en allvarlig sjukdom som orsakar mellan 410 000 och 710 000 sjukhusvistelser och mellan 12 000 och 56 000 dödsfall i Förenta staterna varje år.

Nackdelar

• Den årliga stammen kommer ibland att skilja sig från den förutspådda stammen som används för att formulera vaccinet, vilket innebär att du fortfarande kan få influensan (om än ett vanligt mindre allvarligt fall).

• Det finns risk för biverkningar, inklusive injektionsvärk, mild feber, huvudvärk, muskelsmärta och illamående som kan ta upp till två dagar.

• Det finns en mycket liten risk för en potentiellt livshotande allergi som är känd som anafylaksi, vilket uppträder med 1,31 fall per miljon.

Det enda som influensafoten kan inte göra är att ge dig influensa.

Ett ord från DipHealth

Försök att fatta ditt beslut om att få influensavillståndet utan att göra antaganden om risker som kanske eller inte är relevanta eller till och med verkliga. Gör din forskning med hjälp av välrenommerade källor och tala med din läkare, sjuksköterskautövare eller endokrinolog för att få de fakta du behöver.

De 4 vanligaste influensaskyttmyterna Om du är rädd för nålar, låt din läkare veta så att han eller hon kan gå igenom processen. Även om storleken på nålen (en relativt liten 22-28 gauge) kan räcka för att förhindra dina rädslor.

Använda kalla och influensaläkemedel säkert med sköldkörtelsjukdom

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Academy of Allergy, Astma, & Immunology. Vad är risken för anafylaksi efter vaccination hos barn och vuxna? Milwaukee, Wisconson; publicerad online den 6 oktober 2015.

• Altay, F.; Guz, G.; och Altayc, M. Subacute thyroidit efter säsong influensavaccination. Hum Vaccin Immunother. 2016; 12 (4): 1033-1034. DOI: 10,1080 / 21645515,2015,1117716.

• Centers for Disease Control och Prevention. Influensa (influensa).Atlanta, Georgia; uppdaterad 13 november 2018.

• Hsiao, J.; Hsin, S.; Hsieh, M. et al. Subacut thyroidit som följer influensavaccin (Vaxigrip®) hos en ung kvinna. Kaohsiung J Med Sci. 2006; 22 (6): 297-300. DOI: 10,1016 / S1607-551X (09) 70315-8.

• Vadala, M.; Poddighe, D.; Laurino, C. et al. Vaccination och autoimmuna sjukdomar: Förebyggande av skadliga hälsoeffekter i horisonten? EPMA J. 2017; 8 (3): 295-311. DOI: 10.1007 / s13167-017-0101-y.