Behöver du se en endokrinolog för din sköldkörtelsjukdom?

I de flesta fall görs diagnosen sköldkörteln hos en persons primäravårdsläkare, som då kan hänvisa till en endokrinolog, en läkare som behandlar hormonproblem som sköldkörtelsjukdomar och andra. Men det är inte alltid fallet eller nödvändigt. Ibland är din allmänläkare bekväm att hantera ditt sköldkörtelkondition på egen hand, och detta är helt förnuftigt för vissa sköldkörteldiagnoser.

Det finns andra vårdpraktiserande läkare, som naturopater och kiropraktorer, som också behandlar sköldkörtelpatienter. Medan deras expertis kan vara till hjälp som ett komplement till din sköldkörtelvård, borde det inte vara ett ersättare för en primärvårdspraktiker eller endokrinolog.

Att hantera sköldkörtel sjukdom kan vara utmanande och är i de flesta fall ett livslångt engagemang, det är viktigt att ha rätt professionella team som hjälper dig på vägen.

Primärvårdsläkare

Din primära vårdläkare kan hantera din sköldkörtelsjukdom, speciellt om du diagnostiseras med hypothyroidism. Detta beror på att de flesta primära vårdläkare är bekväma och utbildade för att övervaka nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och justera sköldkörtelhormonutbytesmedicinen i enlighet med detta.

Det sägs att det finns vissa specifika situationer som berättigar till hänvisning till en endokrinolog.

Även om det inte är en uttömmande lista innehåller vissa situationer:

• Om du är gravid eller planerar graviditet
• En nyfödd eller ett barn med sköldkörteln
• Närvaro av sköldkörtelnuklear eller en förstorad sköldkörteln (goiter)
• Varje typ av hypertyreoidism, inklusive Graves sjukdom
• Sekundär hypotyreoidism (om ett hypofysproblem orsakar hypotyroidism)
• Ögonblodsjukdom
• Misstänkt sköldkörtelcancer

endokrinologer

En endokrinolog är en läkare som slutar träna i internmedicin (som en primärvårdspersonal) och genomgår sedan mer träning (vanligtvis två till tre år) inom endokrinologin.

Endokrinologer diagnostiserar och behandlar hormonella obalanser, vanligtvis på grund av olika körtlar, såsom:

• Sköldkörtelstörningar
• Diabetes
• Osteoporos och benhälsa
• Binjurar
• Hypofysen
• Övergången på klimakteriet hos kvinnor
• Testosteronproblem hos män

Medan primärvården kan hantera vissa endokrina tillstånd, som hypotyroidism och diabetes i "textbook", berättigar andra försiktigheter till en endokrinolog, som hypofys- eller binjurproblem eller hypertyreoidism.

Även om du har "textbook" hypothyroidism, bli inte förvånad om din primära vårdläkare hänvisar till en endokrinolog. Det här kan vara av flera orsaker, kanske du har flera andra medicinska problem (gör ditt fall komplicerat), eller kanske har din läkare inte mycket erfarenhet av att behandla patienter med en sådan sjukdom.

Ibland behöver primärvårdsläkare helt enkelt en "extra uppsättning ögon" från en endokrinolog, om det tar en andra titt på dina diagnostiska testresultat och / eller modifierar din behandlingsplan - allt detta är okej, om inte ett tecken på gott vård.

Beroende på din diagnos och behandlingsplan kan din endokrinolog välja att hantera ditt tillstånd på egen hand, som i fallet med Graves sjukdom eller övervakning av sköldkörtelnukle.

Alternativt kan din endokrinolog arbeta tillsammans med din primärvårdspersonal för att hantera ditt tillstånd. Till exempel kan din primärvårdsperson hänvisa dig till en endokrinolog för en första diagnos av Hashimotos sjukdom. När din endokrinolog stabiliserar din sköldkörtelhormonutbytesdos kan din primärvårdsperson sedan följa dina TSH-nivåer. Du kan då bara se din endokrinolog om ett problem uppstår, eller en gång om året för incheckningen.

Hur man hittar en sköldkörtelläkare

Andra utövare

Många sköldkörtelpasienter ser ut att söka upp 360-behandlingsplanen, det vill säga en som innehåller expertis inom utövare av olika discipliner och tar en hel kroppsinriktning. Naturopater och kiropraktorer är två yrkesverksamma som ibland konsulteras.

Om du rådgör med dessa eller andra utövare, var noga med att du bara gör det som ett tillägg till din vård av en primärvårdspersonal eller endokrinolog. Han eller hon borde också vara medveten om några behandlingar som rekommenderas av andra kliniker.

Naturopatiska läkare

En licensierad naturläkare (ND) utexaminerar sig från en fyraårig gymnasieskolan. Deras inställning till hälso- och sjukvård tenderar att vara mer integrerande kanske än traditionella läkare, eftersom ND tror att ingen del av din kropp fungerar i fullständig isolering från resten av systemet.

Så, till exempel, kan en ND diskutera aspekterna på hur näring påverkar sköldkörteln störningar och se till att du har en diet plan som fungerar för att stödja din sköldkörtel hälsa. Dessutom kan en ND utvärdera andra hormoner som könshormon östrogen och kortisol ("stresshormonet" som produceras av binjurarna) genom att beställa laboratorier och bildtestningstest.

Kompletterande till din sköldkörtelvård

Medan ett integrerat tillvägagångssätt för din sköldkörtelhälsa är tilltalande följer ND inte nödvändigtvis de riktlinjer som rekommenderas av professionella samhällen som American Thyroid Association (ATA) eller American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).

Till exempel för behandling av hypotyreoidism föreskriver många ND-förtorkade sköldkörtelhormoner, som härrör från de torkade sköldkörtlarna hos grisar eller kor och ger både T4 (tyroxin) och trijodtyronin (T3). Alternativa namn inkluderar naturliga sköldkörtel, sköldkörtel extrakt, svin sköldkörtel, gris sköldkörteln; varumärken inkluderar naturtroroid och rustningskjoldbränna.

Denna typ av läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte ger ett förhållande av T4: T3 som inte är naturligt för människor (4: 1 istället för 16: 1), vilket tenderar att ge någon grad av hypertyreoidism. Det är därför som de flesta expertorgan (AACE och ATA, till exempel) inte rekommenderar användningen, förutom kanske valda patienter. I stället rekommenderar experter att klara sig med levotyroxin ensam (varumärken: Synthroid, Levoxyl och Tirosint) för de allra flesta patienter.

Slutligen, vissa NDs öva botanisk medicin, rekommendera örter för vård av olika medicinska problem. Att ta örter och kosttillskott kan vara särskilt skadligt för en person med sköldkörtelsjukdom eftersom de kan störa din medicin och / eller funktionen av din sköldkörtel.

kiropraktorer

Enligt den amerikanska kiropraktikföreningen är kiropraktorer utsedda som "leverantörer av läkemedelsnivåer" i de allra flesta stater. Medan doktorn av kiropraktik (DC) -programmet liknar läkare av medicin (MD) -programmet under de första två åren, avviker programmen under andra halvåret. Under denna tid fokuserar DC-programmet på kost, näring och spinal manipulation, medan MD-programmet betonar studien av farmakologi.

Kompletterande till din sköldkörtelvård

Medan din kiropraktor kan ha varit den som diagnostiserar din sköldkörtelsjukdom (de kan beställa laboratorietest och bildbehandling, som en naturopat), när du har diagnostiserats, måste din kiropraktor hänvisa dig till en läkare för korrekt behandling - till exempel sköldkörtelhormonersättning för hypothyroidism och antingen en anti-thyroid läkemedel, kirurgi eller radioaktiv jodablation för hypertyreoidism.

Kiropraktorer kan emellertid tillhandahålla stödjande sköldkörtelvård, såsom näringsriktlinjer eller sätt att lindra muskuloskeletala smärtor associerade med den underliggande sköldkörteln sjukdomen (som karpaltunnelsyndrom eller ledvärk).

Kiropraktorer är lagligt förbjudna att ordinera sköldkörtelmedicinering, vilket innebär att de inte kan behandla eller bota sköldkörteln.

Ett ord från DipHealth

Beslutet att hitta en läkare för din sköldkörtelvård kan vara en utmanande, eftersom relationen är en intensiv personlig, och det är inte lätt att hitta rätt match, särskilt när du kan vara begränsad av geografi och försäkring.

Förbliv proaktiv när du letar efter rätt läkare-patientrelation. Och håll också en positiv inställning. När du hittar det förtroende, medkännande partnerskap, kommer du bara att veta det.