Sköldkörtelcancer: Tecken, symtom och komplikationer

Sköldkörtelcancer är den femte vanligaste cancer hos kvinnor i USA, och enligt National Cancer Institute kommer det att finnas totalt 54 000 nya fall av sköldkörtelcancer som uppträder hos kvinnor och män 2018.

Sköldkörtelcancer börjar vanligen som en tillväxt (kallad en nodulär) i sköldkörteln, som ligger i den nedre delen av nacken. Vanligtvis orsakar knölan inga symtom; Även om den är tillräckligt stor kan sköldkörtelnoden orsaka smärta eller svårigheter att svälja eller andas.

Frekventa symtom

Många personer med sköldkörtelcancer har inga symtom. Istället upptäcks dessa cancerformer av en primärvårdspersonal eller familjehandledare under en rutinmässig nackundersökning eller genom ett avbildningstest som utförts för andra ändamål (till exempel en CT-skanning av nacken eller en karotisk ultraljud).

Om symptom är närvarande är den vanligaste förekomsten av en ny sköldkörteltillväxt eller svullnad, kallad sköldkörtelnodul. Medan en biopsi med fin nål aspiration ofta används för att bestämma om en sköldkörtelnodul är malign (cancerous) eller godartad (icke-cancerös), kan vissa symtom och tecken öka doktorns misstanke om att nodulen är malign.

Dessa symtom och tecken inkluderar:

• Den snabba tillväxten av nodulen inom en kort tidsperiod
• Nodule som känns "fast" eller tätt fastsatt på den omgivande vävnaden
• Närvaron av lymfkörteln svullnad i nacken på samma sida som nodulen

Sällsynta symtom

Förutom närvaron av en sköldkörtelnodul kan andra potentiella symptom på sköldkörtelcancer (även om dessa inte är vanliga) inkludera:

• Smärta i framsidan av nacken (där sköldkörteln är belägen) som kan "röra" eller utstråla upp till käken eller öronen
• En ihållande "kittla i halsen"
• Problem som sväljer om sköldkörtelnoden blir för stor och pressar på matstrupen (röret som förbinder halsen i magen)
• Problem med att andas om nodulen blir för stor och pressar på din luftrör
• En långvarig hosta utan andra kalla symptom
• Hosta blod
• Heshet, om canceret invaderar sig i nerven kontrollerar man vokalbandet

Det är viktigt att nämna att med medullär sköldkörtelcancer, som står för endast 1 procent till 2 procent av alla sköldkörtelcancer, kan en person uppleva symtom som diarré, klåda och rodnad (om cancer har spridit sig i hela kroppen).

Dessa symtom uppstår som ett resultat av kalcitoninproduktionen, vilket är ett hormon som framställs av sköldkörtelceller. Medullär sköldkörtelcancer härrör från dessa "C" -celler, till skillnad från de andra typerna av sköldkörtelcancer som härrör från sköldkörtelfollikulära celler (cellerna som gör sköldkörtelhormon).

komplikationer

Sköldkörtelcancer som sprider sig (kallad metastasering) utanför nacken är inte typiskt, men det händer om tumören inte detekteras och behandlas tidigt.

Dessutom är det värt att nämna att metastasering sannolikt kommer att uppstå med anaplastisk sköldkörtelcancer, vilket är en mycket sällsynt, men aggressiv typ av sköldkörtelcancer, som står för mindre än 1 procent av alla fall. Symtom på anaplastisk sköldkörtelcancer inkluderar en snabbt växande nackklump som är stor och fast, liksom heshet, problem att svälja och andningssvårigheter.

Lung- och benmetastas

Om det finns någon avlägsen spridning med sköldkörtelcancer, är de vanligaste organen lungor och ben. Lungmetastaser kan orsaka olika symtom som andningssvårigheter, andfåddhet, bröstsmärta eller hosta, medan benmetastaser kan orsaka benmärg, frakturer och ryggmärgs kompression.

Hjärnmetastas

Ännu ovanligare kan sköldkörtelcancer sprida sig till hjärnan.Experter antar att detta inträffar i 0,1 till 5 procent av alla fall av papillär sköldkörtelcancer (den vanligaste typen av sköldkörtelcancer).

Symtom på hjärnmetastaser varierar beroende på var i hjärnan är den metastatiska skadorna närvarande. Till exempel i en fallstudie i Huvud och hals onkologi, en 75-årig kvinna utvecklade gradvis yrsel, huvudvärk och kräkningar och visade sig ha metastatisk sköldkörtelcancer till ett område i hennes hjärna som kallas cerebellum (en hjärnområde som hjälper till att styra rörelse och koordinering).

Hur uppstår en metastasering?

När ska man se en läkare

Om du känner till en ny svullnad eller klump i nacken, eller om ett avbildningstest tillfälligt avslöjar en sköldkörteltillväxt, är det viktigt att schemalägga ett avtal med din läkare genast.

Under ditt möte ska din läkare genomföra en fysisk undersökning, inklusive en nackundersökning, beställa en ultraljud av din sköldkörtel, och kontrollera blodprov för andra typer av sköldkörtelsjukdomar. Dessa blodprov kan innefatta ett thyroidstimulerande hormon (TSH), fri thyroxin (T4) och sköldkörtel antikroppar.

Beroende på resultaten av dessa tester (till exempel om en sköldkörtelnukulär finns), kan din primärvård eller familjehandledare hänvisa till en läkare som specialiserar sig på sköldkörtelvård (kallad endokrinolog). En endokrinolog kan ta en annan titt på sköldkörtelnoden med en ultraljud i hans eller hennes kontor och utföra en biopsi med fina nålar (FNA) för att se om cancerceller är närvarande.

Tänk på att förekomsten av sköldkörtelcancer har ökat både i USA och i världen, vilket till stor del beror på sofistikeringen av högupplösta bildbehandlingstest. Med andra ord identifieras nu dessa sköldkörtelnoduler som aldrig skulle ha hittats år sedan.

Oavsett hur många av dessa små noduler som slutar inte vara cancer, bestämmer vilka som är viktiga, beror det på att de flesta sköldkörtelcancer är härdbara, särskilt de som är små och inte har spridit sig.

I slutändan, om du har en familjehistoria med medullär sköldkörtelcancer, var noga med att prata med din läkare. Genom en genetisk rådgivare kan du genomgå genetisk testning för att se om du bär genmutationerna kopplade till medullär sköldkörtelcancer.

Sköldkörtelcancer: Orsaker och riskfaktorer

• Dela med sig
• Flip
• E-post

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Cancer Society. (2016). Tecken och symptom på sköldkörtelcancer.

• American Thyroid Association. (2016). Medulär sköldkörtelcancer.

• Cabanillas ME, McFadden DG, Durante C. Sköldkörtelcancer. Lansett. 2016 dec 3; 388 (10061): 2783-2795. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (16) 30172-6.

• Fahad Al-Dhahri S, Al-Amro AS, Al-ShakwerW, Terkawi AS. Cerebellar mas som primär presentation av papillär sköldkörtelkarcinom: fallrapport och litteraturöversyn. Head Neck Oncol. 2009; 1: 23. DOI: 10,1186 / 1758-3284-1-23.

• National Cancer Institute. (2018). Programmet för övervakning, epidemiologi och slutresultat. Cancerstatsfakta: Sköldkörtelcancer.

• Tsuda K, Tsurushima H, Takano S, Tsuboi K, Matsumuba A. Hjärnmetastas från papillär thyroidcarcinom. Mol Clin Oncol. 2013 sep; 1 (5): 817-19. DOI: 10.3892 / mco.2013.139.