Hur Lungcancer sprider sig till levern

Lungcancerpridning (metastatisk) till levern är tyvärr för vanligt. Nästan 40 procent av personer med lungcancer har metastaser till en avlägsen region i kroppen vid diagnosstidpunkten. Vad kan du förvänta dig om din lungcancer har spridit sig till din lever?

Översikt

Lungcancer som har spridit sig till levern kallas "lungcancer metastatisk i levern" (i motsats till metastatisk levercancer, som skulle referera till cancer som började i levern och sprider sig till en annan region i kroppen). För personer med lungcancer med lungceller, skulle spridningen av cancer till levern klassificera den som en stadium 4 cancer. Med lungcancer från små celler skulle den klassificeras som ett omfattande stadium.

Lungcancer kan spridas till vilken region av kroppen som helst, men sprider sig oftast till levern, lymfkörtlarna, hjärnan, benen och binjurarna.

Ofta kommer lungcancer sprida sig till mer än ett område av kroppen. Det är till exempel vanligt att ha både levermetastaser och hjärnmetastaser.

Låt oss ta en titt på symptomen på levermetastaser och hur dessa behandlas. Du kan också vara intresserad av att lära dig om hanteringen av:

• Hjärnmetastaser från lungcancer
• Benmetastaser från lungcancer
• Binjurekörtelmetastaser från lungcancer

symtom

Om din lungcancer har spridit sig till din lever kan du inte ha några symtom alls. Faktum är att spridningen (metastasering) ofta upptäcks när ett test, såsom en CT-skanning eller PET-skanning, görs för att bestämma scenen av din cancer.

Om du har symtom kan det innebära smärta under revbenen eller i buken på höger sida av din kropp och generella symtom som aptitlöshet och illamående. Om du har många tumörer i din lever eller om metastasen är tillräckligt stor för att hindra dina gallgångar, kan du utveckla gulsot, en gulaktig missfärgning av din hud och den vita delen av dina ögon.

Levermetastaser stör även metabolismen av galla som orsakar uppbyggnad av gallsalter i huden. Detta kan leda till svår och frustrerande klåda.

Diagnos

Tester som kan göras för att leta efter levermetastaser från lungcancer inkluderar:

• CT-skanning av buken
• Abdominal ultraljud
• MRI i buken
• Djur Scan

Osäkerhet om leverbedömningar är vanlig

Det är viktigt att notera att onormala fynd är ganska vanliga när skanningar görs i levern, och ibland kan det vara svårt att avgöra om en plats eller fläckar i levern beror på spridning av cancer eller annan (godartad) orsak. Om din läkare är osäker på om en abnormitet i din lever är relaterad till din cancer, och behandlingsmetoden varierar beroende på resultaten, kan hon rekommendera en leverbiopsi för att titta på vävnaden för att vara säker på din diagnos.

Det kan vara frustrerande om din läkare är osäker på fynden i din lever, och det kan få dig att känna dig orolig och osäker på din vård. Det kan vara till hjälp att veta att detta är vanligt och att det finns mycket överlapp mellan "normala" abnormiteter i lever- och levermetastaser.

Behandling

Historiskt sett är behandlingen av lungcancer som har spridit sig till levern huvudsakligen palliativ, vilket innebär att målet med behandlingen är att lindra symtom istället för att försöka bota sjukdomen.

Kemoterapi kan användas för att behandla steg 4 i allmänhet.

Godkännandet av både riktade terapeutiska läkemedel (läkemedel som riktar sig mot EGFR-mutationer, ALK-omläggningar och bland annat ROS1-omorganiseringar) och immunterapi börjar förändra detta paradigm, och i vissa fall kan dessa mediciner leda till långvarig kontroll av metastatisk lungcancer.

Palliativ behandling fortsätter att vara det huvudsakliga tillvägagångssättet när många levermetastaser är närvarande, men för de med färre metastaser - något som kallas oligometastaser - det förändras.

Metastaser Specifik behandling

Tidigare, om endast en enda metastasin var närvarande i levern, betraktades kirurgi sällan för att avlägsna tumören, men nyare strålterapi tekniker förbättras på detta.

För de med oligometastaser, definierade som endast enstaka eller några "fläckar" av metastatisk sjukdom, särskilt de som har en målbar mutation på genprofilering, har två primära strålningstekniker visat sig förbättra resultatet i en vald delmängd av patienter. Dessa inkluderar:

• SBRT - Stereotaktisk kroppstrålbehandling (SBRT) är ett förfarande där en hög dos strålterapi levereras till ett litet och exakt område med hopp om att eliminera metastaser.
• SABR - Stereotaktisk ablativ strålning är en annan radiologiteknik som används för att "ablata" eller helt förstöra ett litet område, såsom en metastasering.

Jämfört med operationen är båda dessa förfaranden (benämnd metastasektomi) relativt låg risk och har höga metastatiska kontrollnivåer. Med SBRT har tidiga resultat visat en förbättrad medianöverlevnad (den tid då hälften av människorna lever och hälften har dött) och cirka 25 procent långvarig överlevnad hos noggrant utvalda patienter. Kliniska prövningar pågår ytterligare att utvärdera fördelarna med metastasektomi för oligometastaser med levercancer, och ett paradigmskifte i behandlingen av detta tillstånd sker.

Människor som har bättre resultat med denna typ av behandling inkluderar de med färre metastaser, de där personen behandlas för alla kända cancerställen och hos dem som har längre sjukdomsfria mellanrum.

Prognos

Lungcancer som har spridit sig till levern har tyvärr en dålig prognos. Den mediana överlevnaden för personer som lever med lungcancer i stadium 4 är inte bara småceller (metastaserad) bara cirka åtta månader, men det finns hopp om att nyare statistik baserad på personer med färre levermetastaser behandlade med de nya strålteknikerna kommer att resultera i högre överlevnad. Den genomsnittliga överlevnadstiden för personer med långvarig lungcancer (metastatisk) är två till fyra månader utan behandling och sex månader till ett år med behandling.

Stöd

Det kan vara förödande att lära dig att din cancer har metastaserat. Och på toppen av din sorg är det ofta hundra saker du känner att du behöver göra. Först och främst, kom ihåg att behandlingar för lungcancer förbättras - även för de mest avancerade stadierna. Om du mår bra och bara har några få metastaser, prata med din läkare om de behandlingar som nu finns tillgängliga. Det finns många nya behandlingar, men det förändras tyvärr så snabbt att det är svårt för någon att hålla sig ajour med utvecklingen.

National Cancer Institute rekommenderar att personer med avancerad lungcancer anser att delta i en klinisk prövning.

Det kan vara överväldigande att försöka navigera i kliniska prövningar själv, men tack och lov har flera av de stora lungcancerorganisationerna arbetat tillsammans för att tillhandahålla en kostnadsfri lungcancer klinisk prövningstjänst där en navigerare kan hjälpa till att matcha din specifika lungcancer med kliniska prövningar som är tillgängliga. var som helst i världen.

När cancer inte kan botas eller livslängd, finns det fortfarande många alternativ för att hålla människor tillräckligt bekväma för att njuta av sina sista dagar med sina nära och kära. Kolla in dessa tips för att klara av terminal cancer.