Guide till din efter graviditet

Post graviditet är en tid då kvinnor fortfarande har många frågor. Hur går graviditeten? verkligen påverkar kroppen? Vad är det här prat om bäckenbotten? När kan du börja träna barnets vikt? När börjar du få din period igen? Sylvia Brown, författare till "Handbok efter graviditet", svarar på dessa frågor och många fler i den här exklusiva intervjun.

Fråga:

Vad är det viktigaste som kvinnor bör veta om vad som händer med sina kroppar efter graviditeten?

Svar:

Varje kvinna kommer att reagera annorlunda mot effekterna av graviditet och förlossning. Som bergsklättring eller dykning är det svårt att veta hur din kropp kommer att klara tills du upplever det. Mycket beror på hur trött du var i slutet av din graviditet, oavsett om du saknar järn eller andra näringsämnen och vilken typ av förlossning du gick igenom: C-sektion? Episiotomi eller riva? Långt arbete?

Graviditet och förlossning har en otrevlig tendens till att orsaka ett antal irritativa mindre hälsoproblem - ryggont, hemorrojder, förstoppning och åderbråck, för att nämna några - eller för att avslöja vilande. Nära hälften av nya mödrar har minst ett hälsoproblem i veckorna efter förlossningen. Det viktigaste att komma ihåg är att postpartumperioden är en övergångstid under vilken vi måste ta hand om oss själva.

Den oundvikliga utmaningen som konfronterar Allt nya mödrar klarar av trötthet.Det tar bara sju till åtta timmars missad sömn på en vecka för att börja visa tecken på sömnberövning, och trötthet är en av de främsta orsakerna till depression. Mina tre tips för att övervinna trötthet är:

1. Planera framåt innan barnets födelse. Vem hjälper till med hushållssysslor? Vem ska ta hand om de äldre barnen? Vem kommer du att kunna lämna barnet med att komma ut ur huset för en kort paus? Be dina vänner för barnpassning eller hushållshjälp som en babygåva, eller kanske för någon att handla, laga mat och tvätta disken för dig.
2. Sova när du kan. Helst bör du ha två lurar om dagen under de första veckorna. Om barnet nappar, släpp allt och sov också. Ingenting är viktigare än din vila.
3. Gå ut. Ta tid för dig. Gå ut ur huset för att göra någon form av "vuxen" aktivitet varje dag, även om det bara är 45 minuter. Du kommer bli förvånad över hur snabbt detta kan lyfta dina andar.

F: Vad kan kvinnor göra innan graviditet för att säkerställa en lätt efter graviditet upplevelse?

EN: Planera, planera, planera. Jag är alltid förvånad över hur många kvinnor tycker att när barnet är födt kommer de bara att rida sig ut i solnedgången. Tyvärr varnar de flesta förlossningsberedningsklasserna inte framtida mammor tillräckligt om den omvälvning de ska genomgå.

F: Hur länge gör det verkligen ta för en kvinnas kropp att återvända till sitt pre-graviditetstillstånd?

EN: De första sex veckorna är en tid för läkning, återbalansering och återhämtning. Det tar könsorganen 6 veckor till 2 månader för att återgå till sin ursprungliga storlek och funktion. Graviditetshormonet relaxin, som ökar bindningens storlek och elasticitet - ligament, muskler - kommer att förbli i en ny mödroppskropp i upp till 5 månader. Det är därför en ny mammas leder är så ömtåliga - 50 procent upplever ryggsmärta - och varför någon hög effektaktivitet ger enorm stress på bäckenbotten och bukorgarna.

prolaktin hormonet som producerar mjölk hos ammande mödrar har en liknande effekt. I 66 procent av kvinnorna separerar de vertikala bukmusklerna och tar minst 6 veckor att läka. Av dessa skäl är det viktigt att begränsa träningen till det mjuka bäckenbotten och bukövningarna, gå och simma - när du helt har slutat blöda - i 2 månader eller 10 veckor efter en C-sektion. Åtta veckor efter förlossningen kan du börja toning i 15-minuters sessioner och bygga upp 5 minuter i veckan. Du kan börja spela tennis, cykla och göra lågt slagande aerobics igen 4 till 5 månader efter födseln.

När det gäller vikt beror mycket på din storlek innan du blev gravid. Ungefär en tredjedel av nya mödrar som var "skinniga" före graviditeten och fick endast 25 till 30 pund kommer tillbaka till sin normala vikt ungefär 3 månader efter födseln. Äldre mammor, tredje eller fjärde gången mödrar eller gränsöverviktiga kvinnor kommer att förlora större delen av sin övervikt mellan 3 och 6 månader efter födseln. Överviktiga kvinnor kommer att förlora större delen av sin övervikt 6 till 9 månader efter födseln. De drabbar också mest av amning i mer än 5 månader.

Vissa kvinnor finner att nagginga små hälsoproblem som hemorrojder, åderbråck, blödande tandkött och hudpigmentering i några månader. Medicinsk uppmärksamhet är viktig i dessa fall eftersom det vanligtvis kan göras för att stoppa det. Kön kan vara obekväma i ganska lång tid, speciellt om du har haft många stygn. Kontrollera med din vårdpraktiker att du inte har en oöppnad söm. Massor av smörjning och tålamod är väsentliga.

Slutligen, vissa kvinnor finner att aspekter av deras kropp förändras permanent efter födseln, såsom hur fett omfördelas, deras fotstorlek, deras bröststorlek eller deras hårkvalitet.

F: Hur är återhämtningen från födseln annorlunda för kvinnor som hade vaginal födelse vs kvinnor med C-sektioner?

EN: Efter en vaginal födelse kan en ny mamma uppleva obehag i hennes könsdel, särskilt om hon haft episiotomi eller riva, liksom hemorrojder. Hon kan också känna skarpa rygg i ryggen om hennes coccyx förskjutits. Hon kan ta längre tid för att hitta samlag tillfredsställande igen.

Efter en kejsarsnitt kan en ny mamma uppleva obehag då hennes matsmältningsfunktioner återgår till normala på grund av fångad gas. Hennes ärr kliar och brinner. Oavsiktlig smärta och brännande känslor kan vara i 6 till 8 veckor. Hon måste vänta längre att starta ett träningsprogram: ca 10 veckor.

F: Hur länge ska kvinnor vänta mellan graviditeter? Varför är detta viktigt?

EN: Återigen beror detta på antalet graviditeter du redan har, vilken typ av födelse du hade, hur trött du var och hur bra din kropp återhämtade sig. Det är intressant att notera att barn i primitiva samhällen är naturligt åtskilda ungefär vart 2 år, eftersom mödrarna ammar nästan konstant i ett år. Självklart desto mer återhämtat är du från din tidigare graviditet, desto bättre kommer din nästa graviditet att känna.

F: Har man en baby menar att framtida inkontinens kan förväntas?

EN: Medan det är sant att 1 av 3 nya mödrar gör upplever någon form av urin eller anal stressinkontinens, såsom läckage efter hosta, nysning, skratt eller stor påverkan som ett hopp, i veckorna efter förlossningen finns det absolut ingen anledning att förvänta sig framtida problem med inkontinens.

Tyvärr vet inte de flesta kvinnor tillräckligt om bäckenbotten. Före födseln förbereder vi våra kroppar för att öppna upp men vi glömmer att stängning kräver en ansträngning. Denna process är väsentlig för att bli en kvinna igen, eftersom bäckens golvton har en direkt inverkan på sexkvaliteten.

Under graviditeten ökar livmoderns vikt med 20 till 30 gånger. När den växer trycker livmoderblåsan neråt. Dessutom är musklerna och ligamenten som normalt håller upp i de reproduktiva och matsmältningsorganen så svagare som effekterna av relaxin. Födseln sträcker sig och distanserar dessa muskler, oavsett hur bra en kvinna förbereder sig för leverans. Efter en vaginal leverans förlorar bäckenet cirka 50 procent av sin ton. Episiotomier, tårar och onormal ansträngning under utvisningsfasen bidrar alla till skadan. Om bäckensgolvsmusklerna inte återställs till sin rätta ton, kan sphincterna inte längre klämma fast ordentligt på blåsan - och i vissa fall på analöppningen, vilket orsakar läckage.

Det är därför viktigt att börja försiktiga övningar i bäcken i dagarna efter födseln och träna dem i 9 minuter om dagen under de första 6 veckorna. Pelvic golvövningar är också mycket användbara för att påskynda läkningsprocessen efter episiotomi eller riva. Börja inte ett träningsprogram tills ditt bäckgolv har återställt sin ton. Din hälsoutövare bör kontrollera din bäckens golvton vid din postpartum checkup. Om de inte, fråga efter det!

F: Kan en kvinna någonsin förvänta sig att hennes mage ska vara fast och platt igen efter graviditeten? Hur kan detta uppnås?

EN: Som jag förklarade ovan bör du inte påbörja allvarligt magearbete tills:

• Ditt bäckgolv är stark igen. Om inte, kommer bukmusklerna att trycka ner på tarmorganen, som i sin tur ligger på bäckenbotten. Om bäckensgolvsmusklerna är för svaga för att ge det nödvändiga stödet, kommer urinering, tarmrörelser och naturligtvis sexuell funktion att påverkas, ett tillstånd som kallas prolapse.
• De två parallella vertikala banden i bukmusklerna är mindre än tvåfingers bredd från varandra. Det betyder att under de första 6-8 veckorna - 10 om du har haft en C-sektion - bör du göra mjuka, återbalanserade bukövningar.

Vid 2 månader efter födseln kan du börja abdominalarbete, börja med golvövningar. Om du har haft en C-sektion, håll dig till golvövningar i ca 8 månader efter födseln. Undvik fulla sittplatser, "cykling" eller "sax". Fokusera på de obliques, vars jobb det är att dra in, lyfta och klämma i magen medan den stöder den. Det kommer att ta tid att tona bukmusklerna, men de kan bli utbildad för att se platt igen.

F: Vilka är varningsskyltarna för postpartum depression eller psykos? När ska en kvinna söka hjälp för dessa förhållanden? Hur lång tid efter födsel kan dessa tillstånd uppstå?

EN: Det finns i grunden tre huvudtyper av känslomässiga reaktioner mot förlossning:

• Baby Blues inträffar mellan andra och elfte dagen och orsakas främst av den enorma hormonella omvälvningen av en ny mammas kropp. Det påverkar 80 procent av kvinnorna vid Allt socioekonomiska nivåer, oavsett vad deras födelse erfarenhet var. De vanligaste symptomen är tårar, ofta utan uppenbar anledning, humörsvängningar, överkänslighet, koncentrationsproblem, ångest, känslor av avskräcklighet och sårbarhet och rastlös sömnmönster. Detta tillstånd varar från 24 timmar till sju dagar. Eftersom det inte är en sjukdom, kan den behandlas med vila och stöd. Den andra föräldern har en viktig roll att spela för att skydda den nya moderen från alltför mycket yttre störningar och att få henne att känna sig älskad och uppskattad.
• Ett antal depressiva reaktioner som ofta orsakas av utmattning. Nästan alla nya mödrar upplever tårar, känsla av frustration, isolering, skuld, irritabilitet, glömska eller olika fysiska symptom som är kopplade till trötthet. Dessa sker vanligtvis inom de första 4 månaderna efter förlossningen. Den stora skillnaden med postpartumdepression som beskrivs nedan är att de förekommer intermittent och åtgärdas av mer sömn, bättre näring eller näringstillskott, stöd och hjälp med hushållshjälp och rekreation.
• en postnatal depression är en psykisk sjukdom som drabbar 1 av 10 nya mödrar och måste behandlas med medicin och terapi. I 40 procent av fallen börjar postnatal depression efter att en ny mamma har varit i hennes 6 veckors check up. Därför är det ofta svårt att diagnostisera. Nya mödrar ska vara lyckliga! Det finns liten tolerans eller förståelse för kvinnor som inte passar den här bilden. Medan vissa symtom liknar de depressiva reaktioner som orsakas av trötthet och näringsproblem är den stora skillnaden att när det gäller postnatal depression, är dessa känslor ständigt närvarande.
  • En kvinna kan också uppleva panikattacker, obsessiva tankar och fantasier och en hög grad av excitabilitet. Det finns en förutsättning för postnatal depression i de fall där en kvinna har haft tidigare psykologiska problem eller om hennes mamma, moster eller syster har stött på detta problem. Vänster obehandlad, postnatal depression kan gå på i åratal.

Puerperal psykos är en extremt allvarlig psykisk sjukdom som drabbar ungefär 1 av 1 000 kvinnor, som oftast uppträder ca 2 veckor efter förlossningen. Det orsakar allvarliga känslomässiga omvälvningar, hallucinationer, förvirring, minnesförlust och obsessivt beteende. Omedelbar sjukhusvård krävs. Med rätt behandling återställs de flesta kvinnor helt.

F: När ska kvinnor förvänta sig normal menstruation att återuppta?

EN: Det beror på om du ammar eller inte. Om du är inte amning, din första period kommer att inträffa ca 2 månader efter födseln. Det finns dock inget sätt att veta när du börjar ägglossning igen: 90 procent av kvinnorna kommer inte att ägglossas före den första perioden. Antikonception är viktigt om du har sex strax efter födseln.

Om du ammar, kan din period återupptas när som helst med början 2 månader efter förlossningen. Vissa kvinnor får bara sin period tillbaka när de slutar amma. Det är viktigt att veta att amning inte är en form av preventivmedel. Det är känslan av barnet som suger som skickar ett meddelande till hjärnan för att undertrycka hormonet som stimulerar ägglossningen. Effektiviteten av denna undertryckning beror på styrkan och frekvensen av sugningen. För amning att fungera som ett medel mot preventivmedel, skulle barnet behöva sjuksköterska heltid dygnet runt.

F: Hur långt efter födseln ska kvinnor vänta innan de har samlag och / eller använder preventivmedel? Vilken typ av preventivmedel är bäst för en kvinna som nyligen har fött barn? Vilken typ av preventivmedel ska inte användas av kvinnor som nyligen har fött barn?

EN: De flesta hälsoutövare avskräcker kvinnor från att ha sex inom de första 6 veckorna efter födseln, eftersom genitala organ oftast inte har läkt. De flesta nya mammor hävdar att kön är den längsta saken från deras sinnen i detta skede. Många kvinnor som ammar finner att den fysiska kontakten med deras barn uppfyller dem helt.

De flesta vårdpraktiker rekommenderar barriärmedel mot preventivmedel - kondomer och spermicider - för ammande kvinnor. Under de första månaderna efter förlossningen förstoras de vaginala väggarna och perineala muskler är lax, vilket innebär att ett membran inte kan fungera som en lämplig barriär. Var noga med att ha en ny membran monterad 2-3 månader efter födseln. Om du väljer att ha en IUD-insats, måste du vänta tills livmodern är helt läkt.

Den enda formen av preventivmedel som inte kontraindicerar amning är progesteron-minipiller, vilket fungerar genom att hindra produktionen av livmoderhalsslem. Ägglossning kan inträffa, men livmodern är inte mottaglig för implantation av ägget. Detta piller har en felfrekvens på 1 till 3 procent, liksom en ökad risk för ektopisk graviditet och genombrottsblödning. Det måste tas varje dag på exakt samma tidpunkt.

Vissa kvinnor kan välja att använda injicerbara preventivmedel som Depo-Provera, som varar från en till tre månader.