Celiac Disease och Cancer Risk

Om du har celiaki, påverkar ditt tillstånd din risk för cancer. Specifikt kan du ha en högre risk för vissa cancerformer och en lägre risk för andra former av cancer.

Den del som gäller högre risker låter förmodligen skrämmande, men det finns goda nyheter: Din ökade risk för de specifika typerna av cancer verkar avsmalna ju längre du har följt glutenfri kost. Samtidigt kan din nedsatta risk för vissa andra cancerformer stanna kvar lägre än normalt.

Förvirrad? Det har all sannolikt att göra med hur din kropp reagerar på inflammation, tarmskador och näringsbrister som orsakas av villös atrofi vid celiac sjukdom.

Förhöjd risk för specifika lymfom i celiac sjukdom

Låt oss börja med den högsta risken för cancer för personer med celiac: lymfom. Medicinska studier visar att celiacs är signifikant mer benägna att utveckla icke-Hodgkin lymfom än människor i allmänheten.

Numrerar skiljer sig, men de som har celiaci som är svårare än genomsnittet (möjligen leder till sjukhusvistelse) eller personer som diagnostiserats med eldfast köldsvanssjukdom, har högsta risk. Om du inte lider av återkommande celiac sjukdomssymtom är risken för lymfom förmodligen inte så mycket högre än normalt, studier visar.

Det finns också några bevis på att stannar strikt på den glutenfria kosten kan bidra till att mildra dina lymfomrisker, så att undvika en potentiell cancerdiagnos är förmodligen den främsta orsaken till att inte fuska på glutenfri diet.

Celiac Disease och Colon Cancer: Överraskande resultat

De flesta människor med celiac sjukdom tror att tillståndet ger en högre risk för koloncancer - trots allt innebär celiac vanligtvis betydande gastrointestinal nöd, vilket indikerar stora problem, där nere.

Men den överraskande sanningen är att celiacs antagligen bara har en genomsnittlig chans för koloncancer, och vissa studier visar även sin risk som lägre än normalt.

Orsakerna till denna potentiellt minskad risk är inte tydliga, men vissa forskare spekulerar på att malabsorptionen och diarré som är inneboende i många fall av celiaki kan faktiskt bidra till att skydda mot koloncancer - potentiellt cancerösa ämnen absorberas inte och är då sped ut ur kroppen.

Det finns dock fortfarande mycket mer forskning att göra i detta ämne, och du borde definitivt inte bli självklart över dina risker för koloncancer: det är fortfarande den fjärde ledande orsaken till cancerdöd i USA

Celiac Disease och Bröstcancer: Mycket lägre än genomsnittet

De flesta kvinnor fruktar förmodligen bröstcancer mer än andra former av cancer, och med god anledning: Forskning visar att en av åtta kvinnor - eller mer än 12 procent - kommer att utveckla tillståndet i sina livstider. Men om du är en kvinna med celiaki, är riskerna med att utveckla bröstcancer mycket lägre än genomsnittet: i vissa studier, så mycket som 40 procent lägre.

Även om det inte är helt klart varför detta inträffar, kan det bero på att dina nivåer av så kallade "kvinnliga" hormoner - östrogen och progesteron - är lägre än normalt. Dessa hormoner kan driva utvecklingen av bröstcancer.

I likhet med tjocktarmscancer borde du inte bli övertygad om dina risker för bröstcancer: kvinnor med celiac kan och utvecklar tillståndet - bara i siffror som är lägre än genomsnittet.

Celiac och andra Cancers: Riskerna minskar efter diagnos

Olika medicinska studier har kopplat celiacsjukdom till högre risker för andra former av cancer, inklusive lungtarmscancer, matstrupencancer, melanom och bukspottkörtelcancer. I de flesta fall har denna forskning ännu inte replikerats, och andra studier har dragit slutsatsen att den främsta cancerrisken för celiacier är icke-Hodgkin-lymfom.

Faktum är att en ny studie visade att melanom inte tycks vara ett problem.

Minst en studie fann att risken för lungcancer hos personer med celiaki är lägre än genomsnittet, men det är inte klart varför detta kan inträffa - det är möjligt att färre personer röka i den specifika befolkningen som studerats, vilket inte skulle indikera någon koppling mellan celiaci sjukdom och lungcancer alls.

I många av studierna som fann högre risker för vissa cancerformer var riskerna mest uppenbara under året efter diagnosen av celiaki och sedan avsmalnade till normalt eller nästan normalt efter det första året. Detta kan innebära att människor sökte medicinsk hjälp för symptom som tycktes orsakas av deras celiaci, men visade sig vara cancerframkallande.

Forskare håller med om att strikt vidhäftning till glutenfri diet kan hjälpa till att skydda dig mot icke-Hodgkin-lymfom, men det är inte så klart om det skyddar dig mot andra former av cancer.

Minst en studie har funnit en minskning av den totala cancerrisken bland celiacier som hade följt kosten strikt i minst fem år, medan den fann en signifikant förhöjd risk hos dem som följde en glutenhaltig diet eller en "reducerad gluten" diet över samma tidsperiod.

Betyder det att kosten kan skydda dig mot alla cancerformer? Kanske, och kanske inte. Det är dock klart, som en forskare säger, att "strikt överensstämmelse med glutenfri kost verkar vara den enda möjligheten att förhindra en delmängd av sällsynta men mycket aggressiva cancerformer".

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Askling J. et al. Cancerincidens i en befolkningsbaserad kohort av individer som är sjukhus med celiacsjukdom eller dermatit Herpetiformis. Gastroenterologi. 2002 november; 123 (5): 1428-35.
• Kort T.R. et al. Risk för malignitet i diagnostiserad celiac sjukdom: en 24-årig prospektiv, befolkningsbaserad, kohortstudie. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2004 okt 1; 20 (7): 769-75.
• Catassi C. et al. Förening av kölddelssjukdomar och tarmlymfom och andra cancerberoende. Gastroenterologi. 2005 apr; 128 (4 Suppl 1): S79-86.
• Elfström P. et al. Låg risk för gastrointestinalkreft bland patienter med celiac sjukdom, inflammation eller latent celiac sjukdom. Klinisk gastroenterologi och hepatologi. 2012 jan; 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30 juni.
• Franks A. L. et al. Flera föreningar mellan ett brett spektrum av autoimmuna sjukdomar, kroniska inflammatoriska sjukdomar och cancer. Anticancerforskning. 2012 apr; 32 (4): 1119-36.
• Freeman H.J. Malignitet i vuxen koeliaki. World Journal of Gastroenterology. 2009 7 april; 15 (13): 1581-3.
• Green P.H. et al. Risk för malignitet hos patienter med kölddelssjukdom. American Journal of Medicine. 2003 aug 15; 115 (3): 191-5.
• West J. et al. Malignitet och mortalitet hos personer med celiac sjukdom: Befolkningsbaserad kohortstudie. BMJ (klinisk forskningsutgåva). 2004 25 september, 329 (7468): 716-9. Epub 2004 Jul 21.