Celiac och autoimmun sköldkörtelsjukdomar

Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation och skador i din tarms lining när du äter gluten, ett protein som finns i vete, råg och korn. Kanske inte överraskande i ljuset av det faktum att de båda har en autoimmun komponent har ett uppenbart förhållande hittats mellan autoimmun sköldkörtelsjukdom (AITD) och celiac sjukdom.

Riskrelationen

Forskning har visat att din risk för celiaki är väsentligt högre när du redan har AITD (Hashimoto's thyroidit eller Graves 'sjukdom). Omvänt, när du har celiaki, är du mer än fyra gånger mer sannolikt att ha AITD. Med tanke på dessa risker rekommenderar vissa experter att patienter med AITD rutinmässigt screenas för celiaki och vice versa.

AITD och celiac sjukdom har några gemensamma egenskaper, inklusive delning av några av samma gener, förekomst av antikroppar under båda förhållandena, högre risk för andra autoimmuna tillstånd och till och med några av samma symptom.

Delade gener

Medan det fortfarande är oklart varför celiac sjukdom och AITD ofta uppstår tillsammans, verkar åtminstone en del av förklaringen vara att de delar specifika gener. Genvarianterna som gör att du är mer mottaglig för att utveckla autoimmuna endokrina sjukdomar som AITD, DR3-DQ2 och / eller DR4-DQ8 är de samma som predisponerar dig för celiaki. Andra specifika gener, inklusive CTLA-4, HLA-generna och PTPN22, finns alla i celiacsjukdom och AITD.

Många människor har DR3-DQ2- och / eller DR4-DQ8-genvarianterna och fortsätter aldrig med att ha antingen celiaki eller AITD, vilket indikerar att andra faktorer är involverade i att utveckla dessa tillstånd också.

Genetisk testning för celiac sjukdom

Högre risk för andra autoimmuna sjukdomar

Som det är typiskt med autoimmuna störningar är även personer med celiaki och / eller AITD mer benägna att utveckla andra autoimmuna tillstånd, såsom typ 1-diabetes, Addisons sjukdom, reumatoid artrit, lupus, Sjögrens syndrom och autoimmun hepatit. Ju äldre du får desto mer ökar risken.

Delade symtom

Celiac sjukdom delar också vissa symtom med både former av AITD, Hashimoto's thyroidit (HT) och Graves 'sjukdom (GD).

Celiac Disease Symptom

• Viktminskning

• Trötthet

• Förstoppning och diarré

• Ledvärk

• Depression och / eller ångest

• Håravfall

• Infertilitet

• Missfall

HT- och GD-symtom

• Viktminskning (GD)

• Trötthet (båda)

• Förstoppning (HT); diarré (GD)

• Gemensamma smärtor (HT)

• Depression (HT); ångest (GD)

• Håravfall (båda)

• Infertilitet (båda)

• Missfall (båda)

antikroppar

En annan likhet mellan de två är närvaron av antikroppar. I celiaki har cirka 98 procent av patienterna vävnadstransglutaminas (tTG) IgA-antikroppar i blodet och en uppskattad en femtedel har anti-sköldkörtel och / eller typ 1-diabetes.

Olika studier av förekomsten av tTG IgA-antikroppar hos personer med AITD har funnit att räntan är cirka 2 procent till 5 procent i allmänhet. Detta omsätter ungefär 4 procent hos vuxna och nästan 8 procent hos barn.

Interaktioner mellan sköldkörtel och gluten

Studier visar att celiac sjukdom och / eller gluten kan påverka hur din sköldkörtel fungerar. Till exempel:

• TTG-antikropparna som finns i celiac sjukdom kan bidra till sköldkörteldysfunktion genom att binda till sköldkörtelceller.
• Läckra tarmar, ett tillstånd där det finns hål och / eller sprickor i tarmarnas väggar och som är associerade med celiaki, AITD och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan göra sköldkörteln dysfunktion sämre.
• Om du har celiaki, tillsammans med en mild form av hypotyroidism, kallad subklinisk hypothyroidism, kan en sköldkörtelhormonnivå återgå till normal efter en strikt glutenfri diet för ett år.

En glutenfri diets roll

Forskning är oklart om huruvida en glutenfri diett ska genomföras, är till hjälp när du har AITD men inte celiaki. Experter noterar att eliminering av gluten kan bidra till att minska inflammation i magen, ett problem för många AITD-patienter.

Några studier har dock visat att sköldkörtel antikroppar, som är vanliga i AITD, minskar efter att ha genomfört en glutenfri diet. I en 2018-studie delades 34 kvinnor med AITD i två grupper; en sattes på en glutenfri diet och den andra var inte. Efter sex månader hade kvinnorna på glutenfri diet minskat nivåer av sköldkörtel antikroppar medan den andra gruppen inte hade någon märkbar förändring.

I vissa fall, även om du har många av symtom på celiaki, kan dina test för det inte visa sig positivt. Om dina symtom löser sig genom att gå på en glutenfri diet kallas detta tillstånd icke-celiacgluten-känslighet (NCGS), icke-celiac-vetekänslighet (NCWS) eller mer allmänt glutenintolerans eller känslighet.

Glutenkänslighet har liknande symtom på celiaki, men antikropparna som finns i celiac är inte närvarande. Liksom med celiac sjukdom är det oklart vad som orsakar denna känslighet, men det verkar också orsaka en autoimmun reaktion och eventuellt tarmskada.

Hur Gluten Sensitivitet skiljer sig från Celiac Disease

Glutenfria Kosttillskott

Om du diagnostiseras med celiaki, kommer din läkare att behandla det genom att sätta dig på en livslång glutenfri diet. I fallet med icke-celiacglutenkänslighet kommer en glutenfri diet också att gynna dig; Men, i motsats till celiac sjukdom, är det möjligt att du kommer att kunna ompröva din känslighet efter ett år eller två och återinföra gluten i din kost.

Att gå på en glutenfri kost kan ha dessa fördelar:

• Det hjälper dina tarmar att läka, vilket möjliggör bättre absorption av ditt läkemedel för sköldkörtelhormonbyte.
• Du kan eventuellt få mindre av din medicin på grund av bättre absorption.
• Det finns potential för viktminskning.
• Din celiac sjukdom symptom som trötthet, viktminskning, förstoppning, diarré, ledsmärta, depression och ångest kommer sannolikt att minska.
• Du kan känna dig friskare överallt.
• Din sköldkörtelinflammation kan minska.

Prata med din läkare

Börja aldrig med en glutenfri diet utan din läkares godkännande eftersom det kan vara risk för din individuella hälsotillstånd.

Hur man går Glutenfri

Glutenfri Diet Nackdelar

Även om vissa människor eliminerar gluten för viktminskning och andra ändamål, har lite forskning gjorts om huruvida en glutenfri diet är ett bra val för dem som inte har celiaki eller en glutenkänslighet.

Nackdelar med en glutenfri diet inkluderar:

• Glutenfria livsmedel tenderar att vara dyrare.
• Du får inte längre många av de vitaminer och näringsämnen som finns i gluten som kalcium, järn, folat, tiamin och fiber, så du måste få dem i andra livsmedel och / eller genom att ta kosttillskott.
• Det kan vara svårt att följa.
• Du måste läsa etiketterna noggrant, både för att undvika gluten och för att du inte får för mycket socker eller fett, vilket tenderar att ersätta gluten i vissa produkter.

Vad du borde veta om en glutenfri diet

Ett ord från DipHealth

Om du tror att du kan få symtom på celiaki eller en glutenkänslighet, tala med din läkare om att du ska bli testad. Även om du inte har någon av dessa, skära ner på mängden gluten du äter eller försöker med en låg-FODMAP-diet, speciellt om det verkar som om dina sköldkörtel symptom inte svarar bra på behandlingen, kan det hjälpa.