Sköldkörtelsjukdomar: Typer och deras användningar

Sköldkörtelmedicinering omfattar en rad olika alternativ, som skiljer sig inte bara i deras komposition men deras avsikt. Hormonersättningsterapi, såsom Synthroid (levothyroxin), är det mest använda läkemedlet för hypothyroidism. Ett anti-thyroid läkemedel som Tapazol (metimazol) kan användas för hypertyreoidism, och patienter med sköldkörtelcancer kan kräva eller radioaktiv-jodbehandling eller kemoterapi.

Alla har dock en sak gemensamt: Behandling med dem måste optimeras för att hantera din sköldkörtelns sjukdom på ett adekvat sätt.

Hypotyreosmedicin

Sköldkörtelns roll är att producera hormonerna thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Dessa sköldkörtelhormoner reglerar allt från hjärtfrekvens och kroppstemperatur till andningsfunktionen och en kvinnas menstruationscykel.

När sköldkörteln blir underaktiv - från Hashimotos sjukdom (en autoimmun sjukdom), jodbrist eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln, bland annat orsakar-en otillräcklig mängd sköldkörtelhormon produceras, vilket leder till en mängd olika symtom som påverkar en eller fler organsystem och intervall i svårighetsgrad från mild till försvagande.

Symtom på hypothyroidism

För att återställa tillräckliga sköldkörtelhormonnivåer i kroppen måste alla med hypotyroidism ta sköldkörtelhormonutbytesmedicineringUndantag inkluderar de vars underaktiva sköldkörteln är transient (t ex sköldkörtelit) eller reversibel (t ex orsakad av ett läkemedel som kan avbrytas).

Det finns fyra huvudmål för sköldkörtelhormonersättningsmedicinering:

• Leda symptom på hypothyroidism
• Normalisera thyroidstimulerande hormon (TSH) nivå
• Minska storleken på en förstorad sköldkörtel (goiter) om det finns närvarande
• Undvik överbehandling (blir hypertyreoid)

Tar hypotyroidism läkemedel korrekt

levotyroxin

Levotyroxin-även kallad l-tyroxin och L-T4-is en syntetisk form av T4 (thyroxin) hormon. T4 är lagringshormonet, och det måste omvandlas till T3, det aktiva hormon som ska användas av dina celler.

Levotyroxin är det valfria läkemedlet för behandling av hypothyroidism. I USA är varumärkena Synthroid, Levoxyl, Unithroid, och Tirosint.

Liothyronine

Liothyronin är en syntetisk form av T3 (trijodtyronin). Varunamn på liothyronin i USA är Cytomel och Triostat.

På grund av det faktum att experter, för det mesta, rekommenderar T4-monoterapi och inte kombination T4 / T3-terapi för behandling av hypothyroidism, är detta läkemedel inte vanligt föreskrivet.

T4 / T3 sköldkörteln läkemedelskontroversen

Forskning pågår om kombinationen T4 / T3-terapi kan gynna en undergrupp av personer med hypothyroidism som har en viss genetisk mutation. Att hålla sig ajour med denna forskning är värdefull, eftersom det kan förändra din sköldkörtelvård i framtiden.

Naturligt torkad sköldkörtel

Naturligt uttorkad sköldkörtel - även känd som NDT, naturliga sköldkörtel eller svampsköldkörtel, - är ett receptbelagt läkemedel härrörande från de torkade sköldkörtlarna hos grisar. NDT innehåller både T4 och T3.

Vanliga varumärken är Pansarskjoldbränna och Nature-throid, och en generisk är också tillgänglig.

De flesta endokrinologer och många vanliga läkare stöder inte eller förskriver användningen av naturliga torkade sköldkörtelmedel; detta beror på att de är kombinationsdroger och eftersom förhållandet mellan T4 och T3 inte överensstämmer med förhållandet mellan T4 och T3 hos människor. Med det sagt kan vissa valda patienter svara väl på NDT.

Hur hypothyroidism behandlas

Hypertyreoid medicin

Hypertyreoidism betyder att sköldkörteln är överaktiv och producerar för mycket sköldkörtelhormon. Det finns flera orsaker till hypertyreoidism, inklusive Graves sjukdom (annan typ av autoimmun sjukdom), icke-cancerösa sköldkörtelnukter, sköldkörtelinflammation (thyroidit) och en funktionshämmande hypofysen (som fungerar i tandem med sköldkörteln). Dessutom kan en fas av Hashimotos sjukdom också orsaka hypertyreoidism på samma sätt som det orsakar hypothyroidism.

Behandlingen av hypertyreoidism är i allmänhet mer komplex än hypothyroidism, vilket kräver en eller flera av följande behandlingar:

• Anti-sköldkörtel läkemedel
• Radioaktivt jod (RAI)
• Kirurgi för att avlägsna körteln (thyroidektomi)

De enda "medicinerna" för hypertyreoidism är anti-sköldkörtelmedel. Det finns för närvarande två godkända för användning vid behandling av hypothyroidism i USA.

• Tapazole (metimazol eller MMI)
• Propylthiouracil (PTU)

Tapazol (metimazol)

Antityroid-läkemedlet Tapazol hämmar sköldkörteln från att använda jod - vanligtvis från kosten - för att producera sköldkörtelhormon. Det är en medicin som vanligtvis tas en gång om dagen av patienter.Tapazol har färre biverkningar och reverserar hypertyreoidism snabbare än PTU, vilket gör det till det föredragna valet av anti-sköldkörtelmedicin.

Propylthiouracil (PTU)

PTU hämmar sköldkörtelformen med jod och saktar sålunda överproduktionen av sköldkörtelhormon. Det hämmar också omvandlingen av sköldkörtelhormon T4 till T3. PTU har en kortverkande tidsfördröjning, så patienter som tar detta läkemedel instrueras vanligtvis att ta medicinen två till tre gånger per dag för att effektivt sänka sköldkörtelhormonnivåerna.

PTU har fler biverkningar än de andra droger som diskuteras här. Det är det föredragna läkemedlet för hypertyreoidism endast i några situationer - tidig graviditet, svår sköldkörtelstorm och i händelse av att en patient upplever allvarliga biverkningar från metimazol.

Betablockerare

Betablockerare, som Inderal (propranolol), används inte för att "behandla" hypertyreoidism, utan snarare att minska symtomen på överdriven sköldkörtelhormon på kroppen som en snabb hjärtfrekvens, tremor och ångest.

Tre sätt att behandla en överaktiv sköldkörtel

Sköldkörtelcancerläkemedel

Den primära behandlingen för de flesta sköldkörtelcancer är kirurgi med borttagning av hela sköldkörteln (total sköldkörtelektomi) eller en sköldkörtelkropp (lobektomi).

Efter operationen kommer patienterna att kräva sköldkörtelhormonersättningsmedicin (levothyroxin) för att ersätta sköldkörtelhormonproduktionen och undertrycka återväxt av tumör.

levotyroxin

Levotyroxin används för att behandla hypothyroidism på grund av sköldkörteloperation för cancer, precis som det används för andra fall av underaktiv sköldkörtel. Beroende på sjukdomens omfattning och personens risk för återkommande sköldkörtelcancer, bestämmer en läkare vilket intervall TSH ska undertryckas och justera levothyroxinet i enlighet med detta.

Undertryck av TSH är viktigt för att förhindra att cancer återvänder.

Radioaktiv-jodterapi

För stora sköldkörtelcancer, en sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna och / eller om du anses vara hög risk för återkommande cancer kan radiojodinbehandling ges efter operation.

Den radioaktiva joden ges ges i en sjukhusinställning i antingen flytande form eller som en kapsel. Dess främsta mål är att döda cancerceller som kvarstår efter operationen och förstöra eventuell återstående sköldkörtelvävnad.

Hur minimerar risken att exponera andra för radioaktivt jod

Kemoterapi

Kemoterapi, som fungerar genom att döda snabbt delande celler, som cancerceller, används inte ofta för att behandla sköldkörtelcancer, såvida inte en person har återkommande och / eller metastatisk cancer. Kemoterapi kombineras också med yttre strålningsstrålning för behandling av en sällsynt typ av sköldkörtelcancer som kallas anaplastisk sköldkörtelcancer.

Riktade terapier

Forskare har utvecklat flera läkemedel som heter "riktade terapier" som riktar sig mot specifika markörer på cancerceller. Några av dessa läkemedel har använts för att behandla avancerad eller resistent sköldkörtelcancer.

Nexavar (sorafenib) och Lenvima (lenvatinib) är två riktade terapier-kinashämmare som fungerar delvis genom att blockera sköldkörtelcancer från att växa och göra nya blodkärl.

Sköldkörtelcancer: Alternativ för behandling

Ett ord från DipHealth

Ingen tvekan om att bli diagnostiserad med sköldkörteln kan vara överväldigande. Men genom att få kunskap om medicinerna som används för att behandla din sjukdom, tar du redan det första steget i din vård.

Tänk på att du inte är ensam, när du fortsätter på din sköldkörtelresa, och för de flesta av dig kan ditt tillstånd antingen botas eller hanteras bra. Tveka inte att uppdatera din läkare om hur du känner dig. Det finns många fall där en patient kan dra nytta av en justerad dos eller till och med en läkemedelsförändring.