Anaplastisk sköldkörtelcancer: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATC) är en sällsynt, aggressiv form av sköldkörtelcancer. Denna typ av cancer kan orsaka allvarlig komprimering av strukturerna i nacken, störa andning, svälja och tala. Det kan också metastasera (spridas) snabbt i hela kroppen.

ATC börjar vanligtvis efter 60 års ålder och, till skillnad från andra former av sköldkörtelcancer, förekommer det oftast hos män. Det uppskattas att ATC utgör cirka 1 procent till 3 procent av alla sköldkörtelcancer i USA varje år.

symtom

Sköldkörteln är en slangformad endokrin körtel i nacken, under Adams äppelområde. Det reglerar kroppens metabolism och energinivåer.

De första tecknen på anaplastisk sköldkörtelcancer är vanligen relaterade till kompression av strukturerna i nacken, vilket beror på fysisk förstoring av sköldkörteln.

Medan denna typ av cancer kan orsaka symptom på sköldkörtel sjukdom, såsom viktminskning eller trötthet, är dessa symtom vanligtvis inte bland de tidigaste tecknen på tillståndet.

De tidiga tecknen och symtomen på anaplastisk cancer inkluderar:

• En massa i nacken som du både kan se och känna
• Snabb utvidgning av sköldkörteln
• En stor klump på sköldkörteln
• Svullna lymfkörtlar i nacken
• Heshet eller en förändring i rösten
• Hosta
• Hosta blod
• Svårt att svälja
• Problem att andas

Utföra en sköldkörtelhalskontroll: Steg-för-steg

Anaplastisk sköldkörtelcancer växer snabbt och kan snabbt infiltrera luftstrupen (luftrör), som stör andning. ATC är också en av de enda typerna av sköldkörtelcancer som snabbt kan metastasera till andra delar av kroppen.

Orsak

Orsaken till anaplastisk sköldkörtelcancer är inte känd, men det finns flera riskfaktorer som har identifierats.

• Tidigare sköldkörtelcancer eller utvidgning: De flesta som diagnostiserats med anaplastisk sköldkörtelcancer hade också en annan typ av mindre aggressiv sköldkörtelcancer eller en förstorad sköldkörtel innan de utvecklade ATC. Det är inte klart varför dessa tumörer ökar risken för att utveckla ATC.
• Strålning: En historia av strålningsexponering för sköldkörtelregionen är också bland riskfaktorerna associerade med ATC.
• Genetiska mutationer: Det har funnits flera genetiska mutationer identifierade i samband med denna sjukdom. De genetiska avvikelserna som identifieras i ATC anses inte vara ärftliga och kan utvecklas någon gång under livet. Det finns ingen klar association mellan de genetiska mutationer som finns i ATC och sjukdomsprognos, orsak eller screening.

Diagnos

Om du har symtom på nackkompression på grund av sköldkörtelförstoring, kommer din diagnostiska utvärdering att omfatta nackbildningsstudier, såsom ultraljud, CT-skanning eller magnetisk resonansbildning (MRI) i nacken och omgivande områden.

En diagnostisk utvärdering av en sköldkörteltillväxt involverar vanligtvis också en biopsi. En biopsi är ett urval av sköldkörtelvävnad, vanligtvis tagen med en tunn nål, som sedan undersöks under ett mikroskop. Detta är ett mindre kirurgiskt ingrepp som kräver injektion av lokal smärtstillande medicinering. Efter proceduren behöver du sömmar för ditt sår.

Ett biopsiprov av ATC uppvisar odifferentierade sköldkörtelceller. De är inte lika väl utvecklade som vanlig sköldkörtelvävnad och verkar mindre som väl fungerande sköldkörtelvävnad än prov av andra sköldkörteltumörer.

Stages

Som en del av diagnosprocessen arrangeras också ATC. Sjukdomen definieras av hur mycket det har invaderat kroppen.

Faserna av ATC är:

• Steg IVA: Cancer finns bara i sköldkörteln.
• Steg IVB: Cancer har spridit sig utanför sköldkörteln till andra delar av nacken.
• Steg IVC: Canceren är metastatisk och har spridit sig till avlägsna områden av kroppen genom blodbanan.

ATC typiskt metastaserar i luftstrupen, lymfkörtlar, lungor och ben. I så många som 25 procent av fallen är infiltrering av luftröret redan närvarande vid första diagnos av tillståndet. Spridning av ATC till lungorna beräknas ha uppkommit redan i så många som 50 procent av fallen vid tidpunkten för ATC-diagnosen.

Om du har haft sköldkörtelcancer eller sköldkörtelförstoring tidigare kan du ha haft symtom på sköldkörtelsjukdom eller biverkningar av behandling innan du utvecklar ATC.

Behandling

Tyvärr är prognosen för ATC mycket dålig, och det finns mindre än 5 procent chans att överleva om fem år. Behandling kan dock förlänga överlevnaden, och i sällsynta fall kan tillståndet botas.

Behandling av ATC är inriktad på att lindra kompressionen orsakad av tumören, stödjande kontroll av symtom och strålning och kemoterapeutisk behandling för att kontrollera tillväxten av cancer i nacken och på annat håll i kroppen.

Det finns flera behandlingsmetoder:

• Kirurgi: ATC behandlas ofta med kirurgi för att avlägsna tumören från sköldkörteln och, om tillämpligt, några omgivande strukturer som tumören har invaderat. Ibland blir ATC kopplad till vitala strukturer inom nacken och kan tyvärr vara oanvändbar.
• Stödjande vård för symtom: Om ATC infiltrerar din luftrör, kan en trakeostomi (ett kirurgiskt ingrepp för att införa ett rör som då tjänar som luftväg) vara nödvändigt för att underlätta andningen.
• Strålning och kemoterapi: Strålning behövs ofta för att krympa tumören i nacken och på andra håll i kroppen. Kemoterapi används för att behandla metastatisk sjukdom. Rester av ATC-tumören inom sköldkörteln är emellertid inte typiskt responsiva mot kemoterapi.
• Genterapi: Det finns nya behandlingsmetoder som för närvarande undersöks för ATC-behandling. De använder målinriktad kemoterapi som är personlig för behandling av de specifika molekylära defekter som orsakas av de genetiska mutationer som är associerade med ATC. Detta synsätt anses för närvarande undersökande.

Eftersom det inte finns många tillgängliga eller effektiva behandlingar för ATC, kan du också besluta att delta i en klinisk prövning som potentiellt får tillgång till nya behandlingar som kan vara mer fördelaktiga än de som finns tillgängliga.

Bestämmer om en experimentell behandling är rätt för dig

Ett ord från DipHealth

En diagnos av en aggressiv cancerform är en av de svåraste utmaningar som en person eller en familj kan möta. Att bestämma vilken behandlingsmetod som ska tas beror på huruvida du kan tolerera återhämtningsprocessen efter operationen och om du är beredd att ägna din tid och energi till behandling med strålning och kemoterapi. Tala med din läkare om dina alternativ och eventuella problem.