Sömn och ryggsmärta - behöver du piller?

Människor i smärta Sova inte också

Jag är säker på att jag inte behöver berätta för dig att när du hanterar nacke eller ryggsmärta, är du i fara i försvagad sömn. Faktum är att det är officiellt - National Sleep Foundation, i sin 2015 Sleep in America Poll, fann att 63% av de undersökta personerna som haft kronisk smärta (och 55% av personer med akut smärta, det vill säga de senaste 7 dagarna) rapporterade att deras sömnkvalitet var dålig.

Stiftelsens omröstning avslöjade också att medan totalt 6% av de ifrågasatta (som varken hade smärta eller endast hade akut smärta) diagnostiserades med sömnstörning, hoppade antalet till 23% i kronisk smärtpopulation.

I genomsnitt, stiftelsen säger, människor i kronisk smärta förlora ungefär 42 minuters sömn som de annars skulle kunna ha. (Detta kallas "sömnskuld".) Sovskuld är ett relevant begrepp, eftersom en komponent i den medicinska diagnosen sömnlöshet innebär nedsättning av din funktion på dagen efter en sömnlös natt. Jag vet inte om dig, men när jag förlorar tiden ur en hel natts sömn, känner jag inte bara dimmig och okoordinerad nästa dag, men mitt beslutsfattande och beteende kan också påverkas.

Är sömnpiller svaret?

Faktum är smärta och sömn är sammanflätade och förhållandet är komplext. Men om du hanterar kronisk ryggradssmärta, betyder det automatiskt att du ska vända dig till sömntabletter för att återvinna den förlorade slumringstiden?

Beviljas, tanken att "ge mig ett piller för det" är mycket frestande när sömnlöshet sätter in för vissa, men den här strategin har några saker som går emot det.

Drug Marketing Tactics

Under 2006, The New York Times rapporterade att omkring 42 miljoner recept för sömnmedicin utfärdades 2005. Artikeln diskuterar hur drogmarknadsförare syftar till och kapitaliserar på den offentliga uppfattningen att "nutida livsstil" är frenetisk. De NYT säger drogtillverkare använder strategier som reklam bombning, reklam för att ordinera läkare, och kampanjer med tid för att avslöja den senaste säsongen av tv-showen Desperate Housewives.

Stör inte din doktor om din sömnlöshet - hon är upptagen

I en klinisk riktlinje 2008 (en riktlinje är ett bevisbaserat ramverk som läkare kan använda som referens vid diagnos och behandling av ett medicinskt tillstånd) som publicerades i Journal of Clinical Sleep Medicine, forskare kommenterar att sömnlöshet har en rad orsaker och symtom, vilket gör "utvärdering och hantering av kronisk sömnlöshet krävande på klinikerens tid".

Många patienter klagar på att deras läkare är pressade i tid ändå, så den här extra arbetsbelastningen kan leda till en felaktig diagnos. Och utan en noggrann diagnos kan du inte få den mest effektiva behandlingen eller terapin.

Var är den forskning som säger droger gör jobbet bäst?

Du skulle tro att om din läkare ordinerar en medicin, skulle det vara en säker och effektiv upplevelse.Tyvärr är det inte alltid sant, särskilt när det gäller opioider. Opioider är narkotika, så där är risken att bli beroende av om du lita på dem för mycket, eller om du av någon anledning inte tar dem enligt läkarens eller apotekarens anvisningar.

Och medan många läkare ordinerar opioider för sömn, fann åtminstone en genomgång av medicinska studier brist på bevis för hur bra de fungerar. Mystakidou et al., I sin recension med titeln "Behandling av kronisk smärta genom långverkande opioider och effekterna på sömn", kommenterar "finns det en överraskande mängd data om opioids effekter i sömnen."

I en annan recension, Schutte-Rodin, et. Al, fann att kognitiv beteendeterapi (CBT), som är en kortvarig typ av terapi som hjälper människor att hantera sina smärtor (eller andra typer av) triggers, var lika effektiv utan åtföljande sömnmedicin som när läkemedel togs samtidigt. Författarna tillägger att läkemedel och CBT delar liknande mål som behandlingar: för att förbättra sömnkvalitet och kvantitet, för att förbättra din dagtid och för att öka den totala sömntiden.

Relaterad:

Vad händer i en CBT-session?
Accept- och engagemangsterapi (ACT) för hantering av smärta
Ska du hyra en hälsovårdare för din ryggsmärta?
Hur man skyddar ryggen när du går ur sängen

Börja återta din sömn nu

Den goda nyheten i allt detta är enligt Sleep Foundation, att om du gör en sömn som en prioritet och du verkligen är motiverad, kan du återfå upp till 36 av dina förlorade minuter. Sleep Foundation föreslår att man håller sig borta från koffein och alkohol nära sänggåendet och också använder avslappningstekniker.

Lär dig om mindfulness-baserad stressreduktion för kronisk sömnlöshet.