Överraskande sätt att Craigslist ökar HIV-priser

Online anslutningsplatser som Craigslist, Gaydar och de geosociala datingsapparna Grindr och tinder, har blivit de överväldigande plattformarna för många individer-homosexuella, raka eller bisexuella, som försöker ansluta socialt och / eller sexuellt. Så stora är dessa nätverk det Grindr, till exempel, rapporteras idag att ha drygt sex miljoner registrerade användare som loggar in på webbplatsen i genomsnitt åtta gånger per dag.

Online-anslutningsplatser ger tillgång till större sociala och sexuella nätverk än en person annars skulle hitta offline, vilket möjliggör avslappnat sex med både lätthet och viss osäkerhet. Till följd härav har man höjt uppmärksamhet kring effekterna av sådana kopplingar på hiv och andra sexuellt överförbara infektioner hos onlineanvändare, med antagligen högre antal sexpartner, drogmissbruk och seroguessing (dvs övningen att välja en sexuell partner baserat på antagandet om hiv-status).

Craigslist-personaler kopplade till ökade hiv-priser

Ett antal studier har tittat specifikt på San Francisco-baserade craigs~~POS=TRUNC, som driver en av de största personliga annonsplatserna i USA. En sådan studie, som utförs av New York University och Carlson School of Business, föreslog att HIV-prevalensen i 33 U.S.stater hade ökat med cirka 15,9 procent under en tioårsperiod (1999-2002) som en följd av craigs~~POS=TRUNC uppkopplingar.

Analysen föreslog vidare att så många som 6,130 till 6,455 HIV-infektioner kunde direkt hänföras till craigs~~POS=TRUNC, med de flesta infektionerna i samband med avslappnad, icke-betald kön (i motsats till eskorttjänster eller prostitution, som tycktes ha en negativ association med hiv-räntorna).

En 2015-studie från University of Marylands Robert H. Smith Business School stödde dessa resultat genom att antyda att Craigslist-kopplingar resulterade i en ökning av hiv-prevalensen på 13,5 procent i Florida under en fyraårsperiod - eller ungefär 1.149 nya hiv-infektioner.

Utredarna kunde också identifiera de typer av användare som hade störst risk, vars resultat var i stort sett kontraintuitiv. Bland deras slutsatser:

• Afroamerikanska onlineanvändare, som representerade 63 procent av infektionerna, men som en befolkningsgrupp brukar använda Internet minst av alla grupper.
• Högre inkomstanvändare med privat sjukförsäkring, som var mer benägna att smittas än lägre inkomstanvändare som omfattas av Medicaid.

Även om resultaten var svåra att förklara, föreslog forskarna att personer med högre inkomst, som står inför en större social straff för avslappnad sex, kan ha större sexuell disinhibition som ett resultat av "friheten" som internet ger. Det verkar också föreslå att tillgång till internet påverkar socioekonomiska grupper på helt olika sätt.

Online Practices Associated med ökad risk

När det gäller riskbeteende inom internetuppkopplingssamhällen har det mesta av forskningen hittills fokuserat på män som har sex med män (MSM).

Enligt forskning från Centrum för HIV / AIDS Educational Studies and Training (CHEST) vid City University of New York, brukar MSM använda Internet mer för att hitta avslappnad sex än genom offline-alternativ. Craigslist citerades som det mest använda alternativet bland New York City MSM (81 procent), följt av badhus (64 procent) och barer eller klubbar (47 procent).

När man tittat på specifikt online beteende tenderade MSM att fastställa en sexpartners HIV-status genom antingen en granskning av onlineprofiler (85 procent), kommunikation före sex (82 procent), kommunikation efter kön 42 procent) eller seroguessing baserat på ledtrådar från användarens profil (29 procent). Inte överraskande var seroguessing associerad med de högsta graden av oskyddad analsex.

Forskning från University of New South Wales i Australien stödde i stor utsträckning dessa resultat genom att konstatera att både HIV-positiva och HIV-negativa MSM är mer benägna att delta i oskyddad analsex om den potentiella partner bara informerar honom om att han är av samma status.

Som ett resultat av dessa och andra studier rekommenderar förespråkar att riskreduceringsmeddelanden lyfter fram de begränsningar genom vilka urvalet av onlinekönspartners - och antagandet om hiv-status och risk --- kan ge en individ större risk för infektion eller överföring.

Nyckeln till detta är förhandlingar om säkrare sexpraxis bland tillfälliga sexpartners medan man utforskar de biomedicinska metoderna för att minska risken för HIV-överföring (inklusive användningen av HIV före exponeringsprofylax).