Testning av orsaker till återkommande missfall

Efter att ha missfall, vill de flesta kvinnor veta varför det hände och om någonting kunde ha förhindrat det. Vanligtvis var orsaken ett slumpmässigt genetiskt problem hos utvecklingsbarnet, och det fanns ingenting som kunde ha förhindrat det. Och som du säkert vet vet de flesta kvinnor som har ett missfall att ha en oupphörlig nästa graviditet.

Men med två, tre eller flera missfall i rad är risken lägre att problemet är slumpmässiga kromosomproblem - och det är vettigt att se en läkare för att kontrollera om eventuella behandlingsbara orsaker till multipla missfall. Det finns inte alltid svar, men ungefär hälften av testen kommer att avslöja en anledning till att missfall kan hända - och en behandling som kan öka oddsen för en lyckad efterföljande graviditet.

Det som följer är en lista över de vanligaste testerna som läkare använder för kvinnor med återkommande missfall. Observera att fältet av återkommande missfall behandling är fylld med kontroverser - juryn är fortfarande ute om några möjliga missfall orsaker, och många vanliga behandlingar för återkommande missfall är inte bevisat att fungera.

Obs! Exakta tester som din utövare kör kan skilja sig från denna lista.

Testning av problem med livmodern

• Hysterosalpingogram (HSG)
  • Under detta avbildningstest injiceras ett färgämne i livmodern och en röntgen tas; det letar efter en onormal form av livmodern som kan orsaka problem vid graviditeten.
• hysteroskopi
  • En hysteroskopi innebär att man sätter in ett tunt teleskop i livmodern för att få den mest exakta bilden. En läkare kan kunna reparera mindre problem under testet.

Blodprov

• Lupus antikoagulanta antikroppar
  • Lupus antikoagulant antikroppar är en av markörer för antifosfolipid syndrom.
• Anticardiolipinantikroppar
  • Anticardiolipinantikroppar är en annan markör för antifosfolipidsyndrom.
• PT och aPTT
  • PT står för protrombintid, och det är ett test att se hur snabbt blodpropparna är. aPTT står för aktiverad partiell tromboplastintid, och det är ett annat blodprovstest. Onormala resultat på antingen kan vara associerade med ärftliga trombofilias.
• MTHFR-genmutation
  • Mutationer i MTHFR-genen kan försämra kroppens förmåga att absorbera folsyra. Några studier har associerat MTHFR-genmutationer med ökad risk för missfall, men de flesta har funnit genen att inte vara en viktig faktor för att orsaka missfall.
• Protein C, Faktor V Leiden, Protein S-brist, Prothrombin-genmutation och Antitrombin III-brist
  • Dessa är de ärftliga trombofilias som verkar vara kopplade till missfall efter 10 veckor. Vissa läkare testa för dessa och andra gör det inte.
• Sköldkörtelpanel
  • Några bevis tyder på att hypothyroidism kan öka risken för missfall av andra trimestern, men bevisen är inte avgörande. Vissa utövare testar rutinmässigt kvinnor för sköldkörtelproblem och andra gör det inte.
• progesteron
  • Länken mellan progesteron och missfall är en fråga om het debatt. När läkare testar progesteron, involverar testet vanligen ett bloddrag en vecka efter ägglossningen eller på dag 21 i en 28-dagars cykel.
• Karyotyping av föräldrarna
  • Detta test skulle utföras på båda föräldrarna och letar efter problem i den genetiska strukturen som kan öka risken för risk för graviditet, såsom balanserad translokation.

Andra test

• Karyotypning av fostervävnad
  • Om en kvinna hade en D & C för hennes senaste missfall, kan läkaren vilja beställa ett kromosomalt test av vävnaden för att utesluta kromosomala abnormiteter som orsak till missfall.

Du kan ha blandade känslor om att söka testning. Återkommande missfall kan sätta dig i det märkliga stället att faktiskt vilja hitta något som är fel med dig, eftersom du får ett namn på problemet och ha en potentiell behandling kan göra att tanken på nästa graviditet verkar vara lite mindre skrämmande. Vissa kvinnor känner sig även rädda för att fortsätta med testning eftersom de är rädda för dem vana hitta svar.

Om du känner det sättet är det förståeligt, men försök att komma ihåg att även om du inte får svar, borde du känna viss försäkran att åtminstone kan du försöka igen att veta att du inte har ett känt medicinsk problem att komma i vägen av din framgångsrika graviditet. Trots att statistiken inte kan vara lugnande, tyder studier på att 70 procent av par som har återkommande missfall utan känd orsak fortsätter att lyckas med en lyckad graviditet. Så oddsen är fortfarande höga att någon gång den här prövningen som du går igenom just nu kommer att vara ett dåligt minne.