Vad är laktosintolerans? Översikt och symptom

Laktosintolerans orsakas av kroppens oförmåga att smälta mjölksocker eller laktos. För att bryta laktos ner i enkla sockerarter eller monosackarider måste kroppen producera enzymet "lactas" som produceras i tunntarmen. Laktos från mjölkprodukter kan inte smälta utan laktas. Detta orsakar symtom på gas, kramper och diarré som många upplever efter att ha ätit eller druckit mejeriprodukter.

Laktosintolerans är ett tillstånd som normalt utvecklas över tiden. När en person når ungefär 2 år börjar kroppen producera mindre av enzymet laktas. Skälen till detta förstås inte. Det är sällsynt att ett barn ska födas laktosintolerant, vilket kan orsaka kräkningar och "misslyckad att trivas". Symptom på laktosintolerans kan förekomma år efter barndomen.

Den goda nyheten är att det finns många produkter på marknaden idag som kan behandla laktosintolerans eller förhindra det helt. För varje typ av mejeri finns det en ersättare, och tillverkare har blivit mycket skickliga på att göra icke-mejeriprodukter som smakar som originalet.

Vem får laktosintolerans?

Experter uppskattar att så många som 50 miljoner amerikanska vuxna är laktosintoleranta. Laktosintolerans påverkar i första hand människor i kinesisk, koreansk, japansk, judisk och afrikansk härkomst. Människor i nordeuropeiska och vissa Mellanöstern (Bedouins, Saudis, Yemenis) nedgångar har liten förekomst av laktosintolerans.

Geografiska områden tycks spela en roll i förekomsten av laktosintolerans.Efterkommande av människor från norra Europa har till exempel varit beroende av mjölkprodukter som en matkälla i deras geografiska område i några tusen år. Etniciteter som har en högre andel vuxna med laktosintolerans har inte varit beroende av mjölkprodukter i sina förfäders geografiska områden.

symtom

Symptom på laktosintolerans kan inkludera gas, diarré, uppblåsthet, kramper, illamående och dålig andedräkt. Dessa symtom kan börja var som helst från 30 minuter till 2 timmar efter intag av laktos och kan bestå i upp till 3 dagar efter. Svårighetsgraden av symtom varierar från person till person och är beroende av den mängd laktos som kan tolereras.

Vad har Lactosintolerans att göra med IBD?

Många personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) lider också av laktosintolerans. Symptomen på gas, uppblåsthet och diarré som orsakas av IBD förhinder sig av samma symtom som orsakas av laktosintolerans.

Diagnos

Det finns tre tester som oftast används för att diagnostisera laktosintolerans: laktostoleransprovet, väteindunstningstestet och provet på avföringssyror.

Laktostoleransprovet. Detta test är lämpligt för både äldre barn och vuxna. Patienterna kommer snabbt i flera timmar innan testet börjar. Blod ritas för att mäta den nuvarande blodsockernivån. Därefter dricker patienten en vätska som innehåller upp till 50 gram laktos. Under de kommande två timmarna tas fler blodprover för att mäta blodsockernivån. Om laktos bryts ner i kroppen av enzymet laktas, kommer blodglukosnivån att stiga.

Om blodsockernivån inte stiger betyder det att laktos inte bryts ner i enkla sockerarter och patienten har laktosintolerans.

Vätgasandningstestet. Detta test liknar laktosintoleranstestet och kan göras på barn så unga som 6 månader och vuxna. Efter fasta i flera timmar kommer patienten att andas in i ett munstycke som är anslutet till en foliepåse som ser ut som en ballong. Denna väska ska användas som jämförelse för den andra delen av testet. Därefter dricker patienten en vätska som kan innehålla upp till 50 gram laktos. Fler andetagsprover tas i olika intervaller i upp till 6 timmar.

Normalt finns det inget väte närvarande i andras andning. När en laktosintolerant person intar laktos, blir den kvar i tarmarna och fermenten, och producerar till sist vätegas. Om väte finns närvarande i andetagsproverna som tas efter att man har druckit laktosen kan diagnosen laktosintolerans göras.

Testet mot avföring Detta test görs normalt på spädbarn och småbarn. Den är noninvasiv och presenterar inga problem, såsom uttorkning orsakad av diarré, från att man tar in stora mängder laktos. Ett pallprov samlas in och testas för mjölksyra, glukos och andra kortkedjiga fettsyror som kan vara närvarande när laktos förblir ofördelad av kroppen.

behandlingar

Laktosintolerans kontrolleras oftast genom anpassningar till kosten. För små barn ska alla livsmedel som innehåller laktos undvikas. För vuxna och äldre barn varierar mängden laktos som kan tolereras. Vissa människor kan äta smör och åldrade ostar, som har låga nivåer av laktos, medan andra kan hitta ett glas mjölk kommer inte att störa dem, men två kommer. Endast genom försök och fel kan personer med laktosintolerans upptäcka typen och mängderna mejeriprodukter som tolereras.

Tips för att minska mjölkintaget:

• Ät mat som innehåller laktos med andra livsmedel
• Läs noga etiketter på mat
• Ät mindre delar av livsmedel som innehåller laktos
• Prova en mjölkersättning (soja eller rismjölk)
• Prova yoghurt med "levande kulturer". de kan tolereras bättre

Om man undviker mejeri är ett problem finns det flera kommersiella produkter som innehåller enzymet laktas. Dessa produkter kommer i olika sorter. En typ är en vätskedroppe som kan sättas till mjölk för att bryta ner laktosinnehållet. Laktosen kan reduceras var som helst från 70 till 90%. En annan är i en pillerform som svalkas strax innan eller med den första biten av mejeri. Ännu mer är tuggbara tabletter som också tas i början av en måltid som innehåller mejeri. Laktosminskad mjölk, glass, ostar och andra mejeriprodukter är också lättillgängliga.

Titta på det "dolda" laktos!

Var på utkik efter dold laktos. Upp till 20% av medicinerna använder laktos som bas. Din apotekare kommer att veta vilka. Läs noga etiketter på maten, eftersom mat som innehåller vassle, ostmassa, mjölkbiprodukter, torrmjölksfasta ämnen och fettfri torrmjölkspulver innehåller laktos. Andra livsmedel som kan innehålla laktos är:

• Bröd och andra bakverk
• Frukostdrycker
• Godis och snacks
• Tuggummi
• Kommersiella pajskorpor
• Kakor och smörgåskakfyllningar
• Cream cordials och vätskor
• Creamed grönsaker
• dips
• Pommes frites (laktos är ett grannämne)
• Snabbt kaffe (med socker, creamer, smakämne)
• Instant potatis
• Lunch kött
• Margarin
• Pannkakor, kex och kakablandningar
• Pulveriserade kaffebryggare
• Bearbetad frukostflingor
• Pudding och blandningar
• Salladsdressingar
• soppor

Men behöver jag inte få kalcium från mjölk?

Dagliga kalciumriktlinjer

• Spädbarn till 6 månader: 210 mg
• 6 till 11 månader: 270 mg
• 1 till 3 år gammal: 500 mg
• 4- till 8-åringar: 800 mg
• 9- till 18-åringar: 1300 mg
• 19- till 50-åringar: 1300 mg
• 51 och äldre: 1200 mg
• 50-åriga kvinnor och äldre som inte tar HRT: 1 500 mg
• Gravida och ammande kvinnor: 1000 mg (yngre än 18 år: 1300 mg)

Kalcium, som vi alla vet från de berömda reklamfilmerna, är nödvändigt för "starka ben och friska tänder". Speciellt kvinnor och tjejer måste se till att de får rätt mängd kalcium varje dag.

Människor som undviker eller skär ner på mejeriprodukter behöver få kalcium från andra källor. Lyckligtvis dricker ett glas mjölk inte det enda sättet att få kalcium! En läkare eller nutritionist kan rekommendera ett dagligt kalciumtillskott. Det finns många sorter av kosttillskott, och det är nödvändigt att anställa hjälp från en vårdpersonal att välja lämplig. För dem som vill få kalcium från en matkälla, har jag listat nedan flera livsmedel som har betydande mängder kalcium, men är inte nondairy.

Poängen

Det finns många myter, fallacies och kontroverser kring mjölk och laktosintolerans. Det är inte känt varför våra kroppar slutar att kunna smälta mjölksocker, men vi vet att resultatet kan vara pinsamt och störande. Det bästa sättet att bekämpa laktosintolerans är att beväpnas med kunskap om vilka livsmedel som orsakar symtom och hur man undviker dem.

Kalkfria rätter från icke-mejeriprodukter

Grönsaker	KalciumInnehåll	LaktosInnehåll
Broccoli (bitar kokta), 1 kopp	94-177 mg	0
Kinesisk kål (bok choy, kokad), 1 kopp	158 mg	0
Collard greener (kokta), 1 kopp	148-357 mg	0
Kale (kokt), 1 kopp	94-179 mg	0
Rumpa grönsaker (kokta), 1 kopp	194-249 mg	0
Fisk / skaldjur	KalciumInnehåll	LaktosInnehåll
Ostron (rå), 1 kopp	226 mg	0
Lax med ben (konserverad), 3 oz	167 mg	0
Sardiner, 3 oz	371 mg	0
Räkor (konserverad), 3 oz	98 mg	0
Andra	KalciumInnehåll	LaktosInnehåll
Molassor, 2 msk	274 mg	0
Tofu (bearbetad med kalciumsalter, 3 oz	225 mg	0

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Det nationella matsmältningsorganet Information Clearinghouse. "Laktosintolerans". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Jun 2014.
• US Food and Drug Administration. "Problem att smälta mejeriprodukter?" FDA.gov 4 mars 2009.