Ultraljud för misstänkt missfall eller graviditetsförlust

En ultraljud är ett diagnostiskt medicinskt bildbehandlingstest som använder högfrekventa ljudvågor för att bilda en bild av något i kroppen. Läkare använder rutinmässigt ultraljud ungefär halvvägs genom graviditeten för att kontrollera att barnet utvecklas normalt men kan använda det tidigare för att bekräfta eller utesluta ett missfall.

Hur examen utförs

I början av graviditeten, när de flesta missfall förekommer, är ultraljudet sannolikt transvaginalt för att få den bästa bilden av den utvecklande gestationssäcken och barnet. I en transvaginal ultraljud kommer tekniker eller läkare att be kvinnan att klä av sig från midjan och lägga på en medicinsk klänning. Teknikern sätter sedan in en sond i slidan för att få en bild av livmodern och äggledarna.

I en abdominal ultraljud behöver kvinnan vanligtvis inte störas. Teknikern kommer att avslöja hennes buk, sprida lite avbildningsgel och flytta en handhållen sond över hennes buk för att få bilderna.

Exam Preparation

Transvaginala ultraljud kräver ingen förberedelse, men för en ultraljud i buken i tidig graviditet, kan du behöva dricka 2 till 3 glas vatten och undvika att använda badrummet i ungefär en timme före provet. Att ha en full blås positionerar din livmoder för att få den bästa bilden.

Bieffekter

För det mesta har ultraljud inga biverkningar annat än möjligt obehag från att ha full blåsan. Förfarandet är inte smärtsamt, även om en transvaginal ultraljud är mer invasiv och kan få vissa kvinnor att känna sig besvärliga.

Ultraljud anses allmänt vara säkra. En studie föreslog att mycket frekvent ultraljudsanvändning kan orsaka utvecklingsproblem, men andra studier har inte funnit några sådana risker.

Vilka tekniker söker efter

För hotade eller misstänkta missfall kan teknikerna se till att graviditeten är synlig i livmodern (annars kan det vara en ektopisk graviditet).

Teknikern brukar ta mätningar av säcken och utvecklingsbarnet för doktorn att jämföra med de förväntade mätningarna för gestationsåldern. Teknikern kan också leta efter barnets hjärtslag, beroende på hur långt kvinnan befinner sig i graviditeten.

Vad bilden ser ut som

Bilden från en ultraljud är typiskt svartvitt och kornig i kvalitet. Ibland, ur patientens perspektiv, kan det vara svårt att berätta vad det är du ser, men bilderna ger värdefull information till din läkare.

Hur tolkar läkare resultat

Läkare beställer ofta ultraljud som en del av den diagnostiska upparbetningen när en kvinna har missfallssymtom. Genom att jämföra ultraljudsmätningar med annan diagnostisk information, såsom datumet för kvinnans sista menstruationsperiod eller hCG-nivåer, kan läkaren bestämma sannolikheten för huruvida graviditeten är genomförbar eller inte.

Ibland beställer en läkare en sekundär ultraljud efter några dagar eller en vecka för att utesluta möjligheten att en utvecklingsbarn är liten på grund av felaktiga graviditetsberäkningar, vilket kan vara fallet hos kvinnor med oregelbundna menstruationscykler.

Om en ultraljud avslöjar att barnet har ett hjärtslag faller oddsen för missfall drastiskt. Om ett barns hjärtslag upptäcks i ultraljudet sjunker risken för missfall till 4,5% för mammor yngre än 36 år. Risken för missfall efter att ha hittat hjärtslag är 10% för mammor 36-39 år och 29% för kvinnor som är 40 år eller äldre. Kvinnor med en historia av återkommande graviditetstab har 22% risk för missfall i åldrarna.