Hur högt blodtryck diagnostiseras

Hypertension diagnostiseras när blodtrycket konsekvent mäter> 130 mmHg systoliskt och> 80 mmHg diastoliskt. Blodtrycket mäts med hjälp av en blodtrycksmanschett, som är en icke-invasiv enhet som kan detektera trycket inuti dina artärer, förmedlar numeriska värden med hjälp av en sphygmomanometer eller en elektronisk apparat. Din läkare kan också använda labbtester eller avbildningstest för att diagnostisera några av orsakerna eller komplikationerna av hypertoni.

Labs och test

Ditt blodtryck varierar från minut till minut under dagen som svar på din aktivitetsnivå, vätskestatus, ångestnivå och många andra faktorer. Det betyder att en läsning på din doktors kontor är just det-ett ögonblick i tiden. En genomsnittlig avläsning ger vanligtvis en mer exakt bild av din blodtrycksstatus. Din läkare kan också beställa blod- eller urintest om sekundär hypertoni misstänks.

Blodtryckstest

Traditionellt mäts blodtrycket på läkarmottagningen med hjälp av en blodtrycksmanschett, som kan fästas på en sphygmomanometer som använder kvicksilver för att mäta blodtryck eller till en elektronisk avläsningsenhet. Blodtrycksmanschetten komprimeras för att klämma och sedan släppa ut yttre tryck på en artär i armen, mäta ditt maximala tryck direkt när ditt hjärta slår (systoliskt tryck) och ditt lägsta tryck som uppstår när ditt hjärta släpper (diastoliskt tryck).

En diagnos av högt blodtryck kräver vanligtvis minst tre förhöjda blodtrycksmätningar som tas minst en vecka från varandra.

Att gå tillbaka för upprepad testning kan emellertid vara en börda, och din sjukförsäkring kanske inte godkänner dessa upprepade besök. På grund av detta kan vissa läkare förlita sig på inlärningsavläsningar och hemtestresultat (se nedan) för att bestämma huruvida du har hypertoni, särskilt när diagnosen inte är helt klar.

Vila blodtrycket anses vara den mest exakta behandlingen. För att få denna mätning:

• Ditt blodtryck ska spelas in i en lugn och varm miljö efter att du har satt tyst i minst fem minuter med dina fötter stödda.
• Du bör inte ha använt koffein eller tobaksvaror i minst 30 minuter före provet.
• Din läkare kan ta minst två blodtrycksmätningar, helst minst fem minuter från varandra. Om avläsningarna varierar med mer än 5 mmHg kan ytterligare avläsningar göras tills närmare avläsningar erhålls. Syftet är att få en konsekvent läsning, inte i genomsnitt omfattande åtgärder.

Vissa människor har förhöjt vilande blodtryck på läkarmottagningen, men har normalt vilande blodtryck vid andra tillfällen. Detta mönster har blivit kallatvit coat hypertoni, och det uppstår vanligtvis på grund av ångest. Repetera kontroller kan vara nödvändiga om detta inträffar.

När ditt blodtryck mäts noggrant kommer din läkare att klassificera resultaten, beroende på dina systoliska och diastoliska blodtrycksvärden, enligt följande:

• Normalt blodtryck: systoliskt tryck <120 mmHg och diastoliskt tryck <80 mmHg
• hypertension: systoliskt tryck> 129 eller diastoliskt tryck> 79 mmHg

Kategorin av högt blodtryck delas vidare in i två steg:

• Steg 1 hypertoni: systoliskt tryck på 130 mmHg till 139 mmHg eller diastoliskt tryck på 80 mmHg till 89 mmHg
• Steg 2 högt blodtryck: systoliskt tryck> 139 mmHg eller diastoliskt tryck> 89 mmHg

Läsningar som är stora än detta tyder på allvarliga bekymmer:

• Hypertensiv brådskande: systoliskt blodtryck på> 220 mm Hg och ett diastoliskt blodtryck på> 120 mmHg utan större symtom
• Hypertensiv nödsituation: systoliskt blodtryck på> 180 mmHg eller ett diastoliskt tryck på> 120 mmHg med tecken på organsvikt, såsom yrsel, förvirring och andfåddhet (detta kan inträffa plötsligt när som helst och skulle inte nödvändigtvis diagnostiseras hos en planerad läkare besök.)

Blodprov

Blodprov kan behövas för att avgöra om du har sekundär hypertoni på grund av ett allvarligt eller behandlingsbart hälsotillstånd. Blodprov som kan beställas för att hjälpa till med diagnosen hypertension inkluderar:

• Elektrolytnivåer
• Blodsocker
• Sköldkörtelfunktionstester
• Njurfunktionstest: blodkarbamid (BUN) och kreatininnivåer

Urinprov

Urinprov kan hjälpa till att avgöra om diabetes, njursvikt eller olagliga droger orsakar eller bidrar till högt blodtryck.

Självkontroll / Hemtestning

Apparater som mäter blodtryck med traditionell blodtrycksmanchett blir mer tillgängliga och lättanvända. Många kan registrera och hålla reda på dina blodtrycksmätningar som är till hjälp för dig när du övervakar högt blodtryck, men också potentiellt användbar för din läkare när han arbetar för att diagnostisera det från början.

Hem blodtrycksmätning (HBPM)

Du kan mäta ditt eget blodtryck hemma, en process som kallas hem blodtrycksmätning (HBPM). HBPM har blivit mycket enklare och mer exakt under de senaste åren, och det är nu ett genomförbart alternativ för att diagnostisera hypertoni och hjälpa till att hantera den när den identifierats.

Detta är särskilt användbart för dem som upplever vitrockhöjt blodtryck, eftersom ditt blodtryck borde vara normalt hemma och läsningar som tagits i den inställningen kan göra det klart att in-office-resultat är mycket, vilket gör behandling onödig. Dessutom, om du har fluktuerad hypertoni som kräver behandling, kan hemövervakning plocka upp det även om dina blodtryckskontroller på kontoret inte gör det.

HBPM använder lättanvända, elektroniska blodtrycksenheter som är lättillgängliga och kostar $ 40 till $ 50, även om priserna varierar.

Ambulatorisk blodtrycksövervakning (APBM)

En ABPM-enhet består av en blodtrycksmanschett som bärs på armen och ansluten till en inspelningsenhet som kan bäras på ett bälte.

Kom ihåg att hypertension bestäms mest exakt av genomsnittligt blodtryck under en hel dag. ABPM tar och loggar blodtryck med 15-minuters eller 30-minuters intervall över en 24- eller 48-timmarsperiod. Detta innebär att blodtryckssvingningarna som normalt uppträder på en dag kan redovisas som din läkare bedömer ditt inspelade medelvärde.

Samtidigt, om du har fluktuerad hypertoni, kan din läkare kunna välja det med hjälp av APBM eftersom åtgärderna sträcker sig över en längre period än åtgärder på kontoret. Diagnosen av högt blodtryck med ABPM har varit välvaliderad och är mer exakt för att diagnostisera stadium 1 hypertoni än ett enda besök på läkarmottagningen.

Bildbehandling och andra test

Blodtrycket är mycket nära knutet till hjärta och njurefunktion, och imagingtester kan hjälpa till vid diagnos av hypertoni och dess associerade orsaker och komplikationer.

Elektrokardiogram (EKG)

En EKG är ett ganska enkelt och snabbt test som bedömer din hjärtrytm. Hjärtrytmabnormaliteter kan orsaka högt blodtryck. På samma sätt kan hypertoni producera långsiktiga förändringar som leder till abnormaliteter i hjärtrytmen.

ekokardiogram

Din hjärtfunktion kan undersökas med hjälp av ett avbildningstest som visualiserar ditt hjärta när det rör sig. Överdriven högt blodtryck kan orsaka förändringar som kan identifieras med hjälp av ekokardiografi, och vissa avvikelser i hjärtfunktionen kan ge högt blodtryck.

Ultraljud

Ett test som är användbart för att utvärdera njurarna och blodkärlen, kan vara en ultraljud om din läkare är oroad över vissa aspekter av ditt blodflöde. Till exempel, om din läkare tror att du kan ha överdriven förminskning i ett eller flera av dina blodkärl, kan det utvärderas med hjälp av en ultraljud.

CAT Scan eller MR

Om din läkare misstänker en tumör som orsak till ditt höga blodtryck, kan du behöva ha ett avbildningstest, t.ex. CAT-scan eller MR, vanligtvis för att utvärdera njurarna eller binjurarna.

Differentiella diagnoser

Hypertoni diagnostiseras när blodtrycket ständigt förhöjt och hypertensiv nödsituation kan diagnostiseras baserat på mycket högt blodtryck, även om det inte är återkommande. Det finns vissa villkor som kan producera konsekvent högt blodtryck eller svårt högt blodtryck, även om högt blodtryck inte är närvarande, vilket din läkare kommer att behöva överväga:

• Läkemedels- eller läkemedelsbiverkande: Läkemedel och droger kan ge upphov till högt blodtryck, och blodtrycket kan återgå till normal när man avbryts. Det kan vara svårt att veta om medicinen är orsaken till ditt höga blodtryck. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och fritidsdroger som du använder, eftersom även vissa växtbaserade läkemedel är associerade med högt blodtryck.
• Njursvikt: Akut eller kroniskt njursvikt kan höja blodtrycket. Om njursvikt är den enda orsaken till högt blodtryck, kan blodtrycket återgå till det normala när vätskan och elektrolytnivåerna återställs till normala. Njurfel behandlas med medicinering, dialys eller transplantation.
• hypertyreos: Höga sköldkörtelnivåer kan orsaka högt blodtryck, liksom viktminskning, ökad aptit, svett och jitterighet. Sköldkörtelnormaliteter diagnostiseras normalt med blodprov för att bedöma sköldkörtelhormonnivåer.
• feokromocytom: En tumör i binjuran, ett feokromocytom orsakar överdriven produktion av epinefrin och norepinefrin, vilket resulterar i en känsla av ångest, svettning, racinghjärta och högt blodtryck. Diagnos görs vanligen genom klinisk observation av tecken och symtom, blodprov som mäter hormoner och ett avbildningstest av binjurarna, vilka är små organ som ligger ovanför njurarna.

Hur högt blodtryck behandlas Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Ahn H, Chun EJ, Lee HJ, et al. Multimodalitetsbildning hos patienter med sekundär hypertoni: Med fokus på lämpliga bildande tillvägagångssätt beroende på etiologierna. Koreanska J Radiol. 2018 mar-apr; 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 Feb 22.
• Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Växtbaserade produkter som kan bidra till högt blodtryck. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.