Användning av aspirin under graviditeten påverkar risken för missfall?

Det finns mycket motstridiga uppgifter om säkerheten vid användning av aspirin under graviditeten. Vissa källor säger att det kan öka risken för missfall, medan andra säger motsatsen. Vilket är korrekt? Eventuellt båda.

Hur Aspirin kan öka risken för missfall

En handfull studier har kopplat klassen av smärtstillande medel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), vilket inkluderar aspirin samt ganska mycket alla överklagande smärtstillande medel utom Tylenol, med missfall. En studie från 2001 kom fram till det särskilt slående konstaterandet att NSAID under graviditeten ökade risken för missfall med så mycket som 80%.

En separat studie i 2003 replikerade resultaten och noterade att NSAID-relaterade till missfall medan Tylenol inte var, vilket ledde upphovsmännen att spekulera att NSAID själva skulle kunna orsaka missfall.

Men en studie från 2006 fann inga tecken på en samband mellan aspirin under graviditet och missfall - så sanningen är ännu inte klar. Det kan vara att någon annan faktor är ansvarig för föreningen som hittades i de första studierna. (Till exempel kan det vara att oavsett tillstånd leder kvinnor att använda NSAID skulle faktiskt vara den ökande risken för missfall.) Just nu tenderar läkare att luta sig mot Tylenol som det säkraste smärtstillande valet för graviditet.

Hur Aspirin kan minska risken för missfall

Det låter som en motsättning att säga att aspirin kan minska risken för missfall direkt efter att ha sagt att det är bäst att undvika att använda det under graviditeten. Svaret är dosen och anledningen till användningen.

Det finns inga tecken på att aspirin har någon fördel för den genomsnittliga gravidkvinnan, men aspirin med låg dos kan vara användbart för kvinnor som har haft återkommande missfall i samband med antifosfolipidsyndrom eller andra blodproppssyndrom. Läkare ordinerar ofta "baby" aspirin i kombination med heparin för att förhindra missfall hos kvinnor med dessa tillstånd, och vissa läkare rekommenderar aspirin till vissa kvinnor som har haft oförklarliga återkommande missfall.

Men i den här typen av ett protokoll är dosen av aspirin typiskt ungefär en fjärdedel av det som finns i en vanlig smärtstillande tablett, så effekterna på kroppen kan vara ganska annorlunda än de hos en större dos. (Och notera att eventuell aspirinanvändning under graviditeten bör ligga under ledning av en läkare.)

Vad är aspirin?

Aspirin är ett NSAID-antiinflammatoriskt läkemedel. Aspirin är ett salicylat och den mest föreskrivna medicinen hela tiden.

Prescription-strength aspirin ges för att lindra smärtan vid reumatoid artrit, osteoartrit och andra reumatologiska tillstånd. Nonprescription aspirin, eller aspirin som kan köpas i disken, används för att behandla dagliga värk och smärta, såsom huvudvärk. Nonprescription aspirin kan också användas för att behandla feber. Dessutom är aspirin också föreskrivet för personer med hjärtsjukdom för att förhindra framtida hjärtinfarkt. Aspirin används också för att förebygga stroke.

Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) arbetar genom att hämma verkan av enzymet cyklooxygenas. Cyclooxygenas utlöser bildandet av prostaglandiner som orsakar svullnad, feber och smärta. Sålunda hämmar aspirin indirekt prostaglandinsproduktionen och hjälper sålunda till att minska svullnad, feber och smärta.