Drug Holiday Risker och fördelar

En läsare skrev med att säga att hennes onkolog rekommenderade en "läkemedelsresa" från en medicin som hon tog för lungcancer. Hon frågade vad det här innebar, vad hon skulle vara orolig för och vilka frågor ska hon fråga sin läkare.

En läkemedelsferie låter inte som något en läkare skulle ordinera, men ibland kan det vara precis vad läkaren beställer. Även känd som en "medicineringsresa" har läkemedelsresor ordinerats för praktiskt taget alla mediciner och medicinska tillstånd. Vad är några av anledningarna till att din läkare kan föreslå en läkemedelsresa och vad är riskerna och fördelarna?

Översikt

En droglov definieras som medvetet beslut att sluta använda en regelbunden medicinering under en tidsperiod. Att inte glömma att använda mediciner, gå ut ur piller eller sluta med mediciner utan att diskutera förändringen med din läkare klassificeras inte som en läkemedelsresa. Beslutet är gemensamt för både dig och din läkare att avbryta medicinen under en period av timmar, dagar eller månader av en viss anledning. I medicinsk lingo kallas en medicinsk semester som ett "strukturerat avbrott i behandlingen".

Skäl Doktorn kan skriva det

Det finns många orsaker som din läkare kan rekommendera, eller som du kan föreslå, avbruten användning av en föreskriven medicinering. Några av dessa inkluderar:

• Att minska biverkningarna av en medicinering - De flesta medicinerna kommer med åtminstone några biverkningar. Om du tillfälligt slutar ta en medicin kan du få en paus från dessa biverkningar, och i vissa fall återvänder de inte när läkemedel återupptas. Några av de biverkningar som kan ha dig som vill ha en medicinsk semester inkluderar trötthet, förlust av sexuell aktivitet eller styrka, illamående, sömnstörningar eller aptitlöshet på din medicinering.
• För att tillåta användning av en annan medicinering - Det är välkänt att en medicin kan interagera med en annan, och ju fler läkemedel du tar, desto mer sannolikt är detta att det uppstår. Ett exempel på detta skulle vara om din läkare rekommenderar tillfälligt att stoppa en medicin du använder regelbundet medan du har ordinerat en annan medicin, till exempel ett antibiotikum för en infektion.
• För att se om du fortfarande behöver medicinen - Om du och din läkare inte är säker på om du fortfarande behöver mediciner, kan en läkemedelsresa rekommenderas som en form av försök.
• Att minska toleransen mot läkemedlet - Medicinsk tolerans kan utveckla flera läkemedel, vilket kräver högre doser för att uppnå samma önskade effekt. Genom att stoppa medicinen under en tid kan din kropp igen bli känslig för dess effekter (den kan bli effektiv igen), eller du kan behöva en lägre dosering. Ibland rekommenderas en läkemedelsferie innan tolerans utvecklas för att upprätthålla känsligheten för läkemedlet.

• För att tillåta medicinen att bli effektiv igen - I vissa fall, om ett läkemedel inte längre fungerar för ett tillstånd, kan avbryta det under en tidsperiod tillåta det att återigen bli effektiv. En typ av medicin som används för lungcancer förlorar t ex effektivitet över tid då tumören blir resistent. I en liten studie fann man att tumören igen var känslig för medicinen efter att den hade stoppats under en tidsperiod.
• Helger och sommar semestrar - Vissa mediciner, som ADHD-mediciner som används för att hjälpa eleverna att koncentrera sig, kanske inte behövs när skolan är slut. Avbrytande av medicinen under sommarsemester och på helger kallas ADHD Drug Holiday.
• För speciella evenemang - Ditt gymnasium återkommer, och du vill verkligen ha ett glas vin på firandet, men din medicin kräver att du undviker alkohol. Det finns många interaktioner mellan alkohol och medicin. I vissa fall kommer din läkare att rekommendera en läkemedelsresa så att du kan njuta av en speciell tid innan du återvänder till ditt regelbundna behandlingsschema.

• För operation - Om du tar en blodförtunnare, kan din kirurg rekommendera att du stoppar medicinen under en tid före och efter operationen.

Möjliga fördelar

Fördelarna med en läkemedelsresa beror på orsaken till semestern, men kan innefatta:

• Förnyad effektivitet av medicinen.
• Minskad tolerans för medicinen.
• Minskade biverkningar av medicinen.
• En "semester" från biverkningar av ett läkemedel.
• Förmåga att avbryta medicinen om det visar sig vara onödigt.
• Förnyad motivation om en medicinsk semester anser att en medicin verkligen behövs.

Möjliga risker

Precis som det kan finnas fördelar, finns det alltid risker att överväga om du tillfälligt slutar med medicineringen. Några av dessa inkluderar:

• Förlust av läkemedlets effektivitet. I vissa fall, när en medicin stoppas och startas igen, förloras effektiviteten.
• En försämring av symptomen på det tillstånd som läkemedlet behandlar. Detta kan vara allvarligt, till exempel om läkemedlet behandlar depression eller ett allvarligt hjärtsjukdom.
• Risk för återfall. Att stoppa en medicin som kontrollerar ett tillstånd kan få tillståndet att återkomma eller flare, och återfallet kan vara irreversibelt.
• Rebound av symptom. I vissa fall kan du, efter att ha avbrutit en medicin, behöva högre doser av medicin för att återigen få symptom under kontroll.
• För mycket läkemedelseffekter när läkemedlet återupptas.
• Ökad risk för dålig medicinsk överensstämmelse. Börja och sedan stoppa en medicin kan göra det svårare att hålla sig till en rutin.

Frågor att fråga

• Är det här rätt tid att prova en läkemedelsresa?
• Vilka är riskerna och fördelarna?
• Vilka biverkningar kan jag uppleva?
• Finns det en chans att medicinen inte längre fungerar om jag stoppar det under en tidsperiod?
• Vem ska jag ringa om jag upplever biverkningar på en natt eller helg?
• Under vilka omständigheter ska jag starta om medicinen?
• Hur länge ska jag stoppa medicinen?
• När ska jag schemalägga ett uppföljningsbesök?

Slutsats

Det finns många möjliga fördelar som kan komma från att ta en droglov, men det finns också risker. Om du överväger att ta en läkemedelsferie, diskutera alla dessa fördelar och nackdelar noga med din läkare, och gör bara det med hennes vägledning.