Muskelsmärta och svaghet i sköldkörtelsjukdom

Muskelsjukdom eller myopati kan uppstå som resultat av att ha en underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism) eller en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism). Normalt är muskelproblem relaterade till dessa bekymmer milda och lättade med snabb behandling av sköldkörtelstörningen. Med detta sagt, i mindre frekventa scenarier kan myopati relaterad till sköldkörtelsjukdom vara svår och försvagande.

Genom att få en bättre förståelse för muskelsymptomen på sköldkörtelsjukdom kan du förhoppningsvis komma till botten av ditt obehag och / eller svaghet.

Myopati i hypotyreoidism

• Svaghet i musklerna nära kroppens mitt (lår, axlar)

• kramp

• Förhöjd kreatinin

• Sällan, förstorade muskler (Hoffmans syndrom)

• Sällan, nedbrytning av muskelvävnad (rabdomyolys)

Myopati i hypertyreoidism

• Muskelsvaghet

• Problem med musklerna som är involverade i att svälja och andas (sällsynt)

• Kramper (ovanligt)

• Kreatininnivåer tenderar att vara normala

Hypotyroid-myopati

Muskelsvaghet, värk och kramper är vanliga hos personer med hypothyroidism.

symtom

Medan svagheten kan generaliseras upplever de vanligtvis det i musklerna som ligger närmast mitt i kroppen, som lår eller axel. Detta kan leda till problem att klättra trappor eller kamma håret.

Förutom muskelsymtom kan du ha en förhöjd kreatininkinas (CK) nivå, som bestäms av ett blodprov. Kreatininkinas är ett muskelenzym som ökar med muskelskada. CK-nivån är dock inte nödvändigtvis kopplad till svårighetsgraden av en persons muskelsmärta.

Sällan kan hypotyreoidism orsaka allvarligare muskelsymtom. Ett exempel är Hoffmans syndrom, där en person utvecklar diffus muskelhypertrofi (förstorade muskler) som leder till signifikant muskelstyvhet, svaghet och smärta.

Rabdomyolys (när musklerna bryts ner snabbt) är en annan sällsynt muskulär manifestation av hypotyreoidism. Det utlöses ofta av kombinationen av att vara hypotyroid och engagerar sig i kraftig motion eller tar en statin (en kolesterolsänkande medicinering).

Orsak

Medan den exakta orsaken till hypotyroidism-inducerad myopati fortfarande är oklart, spekulerar vissa experter på att tyroxin (T4) -bristen som ses i hypothyroidism leder till onormal oxidativ metabolism, vilket i slutändan orsakar muskelskada och nedsatt muskelfunktion.

Diagnos

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och göra en fysisk undersökning. Ett blodprov ska göras för att mäta kreatininkinas. Din läkare kan rekommendera andra tester, såsom en elektromyografi (ett test som använder elektroder för att upptäcka, översätta och registrera elektriska signaler i dina muskler och nervceller medan de är aktiva och i vila) eller en muskelbiopsi för att utesluta andra villkor, speciellt om dina symptom är svåra.

Behandling

Behandling med läkemedlet för sköldkörtelhormonbyte Synthroid (levothyroxin) kan vanligtvis förbättra muskelsymtom som kramper och styvhet, även om denna förbättring kan ta veckor. Muskelsvaghet tar i allmänhet flera månader att lösa.

Sköldkörteln ersättningsdroger

Hypertyroidmyopati

Muskelsvaghet är signatursymptom hos personer med hypertyreoidism.Medan muskelkramper och värk kan uppstå, är de inte lika vanliga som de är i myopati som är relaterade till hypotyroidism.

symtom

På grund av muskelsvaghet kan en person ha svårt att klättra trappor, stiga upp från en stol, hålla eller gripa föremål och nå sina armar över huvudet. Sällan, i myopati från hypertyreoidism kan de drabbade musklerna omfatta de som hjälper dig att svälja och andas.

Kreatinsnivån i blodbanan är generellt normal trots att det finns muskelavfall. Liksom i hypotyroidism-inducerad myopati, korrelerar inte antalet med svårighetsgraden hos en persons muskelsymtom.

Orsak

Liksom muskelsjukdom vid hypotyroidism är "varför" bakom myopati i hypertyreoidism också oklart. Det är troligt att den förhöjda nivån av sköldkörtelhormoner i kroppen bidrar direkt. Mer specifikt kan dessa höga sköldkörtelhormonnivåer leda till ökad muskelproteinnedbrytning och användning av muskelenergi.

Diagnos

Som med myopati i hypotyreoidism, kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor angående dina muskelsymtom. Han kan också beställa blodprov, särskilt en sköldkörtelfunktionspanel, och rekommendera en elektromyografi.

Behandling

Behandling av din hypertyreoidism kommer generellt att bota myopatet. Det kan dock ta tid - eventuellt upp till flera månader - även efter sköldkörteln är tillbaka till sitt normala tillstånd.

Förstå dina elektromyografiska resultat

Ett ord från Mycket bra

Muskelklagomål är vanliga vid sköldkörteln och kan generellt lindras vid normalisering av din sköldkörtelfunktion. Hantering av strategier för att lindra muskelsmärta, oavsett orsak, kan vara användbar under tiden: massage, varmt bad, mild träning, till exempel.

Fortfarande är det viktigt att se din läkare om du märker ny och / eller signifikant muskelsmärta eller svaghet. Medan din sköldkörtel kan vara den skyldige, finns det andra hälsoförhållanden som kan orsaka muskelsymtom också.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Kim TJ et al. Ett fall av tyrotoxisk myopati med extrem typ 2-fiberövervägande. Exp Neurobiol. 2013 Sep; 22 (3): 232-34. doi länk: 10.5607 / sv.2013.22.3.232

• Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypotyroid-myopati. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.

• Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid myopati: En märklig klinisk presentation av sköldkörtelinsufficiens: Översyn av litteraturen. Rev Endocr Metab Disord. 2016 dec; 17 (4): 499-519. doi länk: 10.1007 / s11154-016-9357-0

• Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopati hos patienter med Hashimotos sjukdom. Invest Clin. 2015 Mar; 56 (1): 33-46.