Få vikt när du har celiac och är underviktig

Även om de flesta som diagnostiseras med celiaki har en normal vikt eller övervikt vid den tidpunkt då de diagnostiseras är ungefär en av fem underviktiga. För dem kan det vara en utmaning att få tillräckligt med vikt.

Det kan tyckas konstigt eftersom majoriteten av människor (inklusive majoriteten av de med celiaciasjukdom) antingen väger rätt mängd eller väger för mycket och vill gå ner i vikt, inte gå ner i vikt. Men att vara för mager och oförmögen att gå ner i vikt är ett verkligt problem för vissa. Människor som är underviktiga har högre risk för undernäring och osteoporos, som båda redan är problem för personer med celiaki.

Så vad kan du göra om du har celiaci och har problem att få ner i vikt? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, en dietist vid University of Chicago Medicine, som arbetar med personer som har celiaki, berättar DipHealth att det finns flera steg du kan ta för att hjälpa dig att öka, plus några ytterligare medicinska problem du kanske behöver utesluta.

Undervikt och Celiac Disease

Celiac sjukdom skadar din tarm, vilket gör att du inte kan absorbera näringsämnen. Denna skada uppstår när du tar in gluten, ett protein som finns i kornen vet, korn och råg. Därför, för att stoppa tarmskadorna och börja absorbera näringsämnen igen, måste personer med celiac sjukdom följa en strikt glutenfri diet.

Ändå, även om den stereotypa visionen hos en person med celiacsjukdomar visar den personen som skinntunnig eller emacierad på grund av celiacrelaterad undernäring, är endast omkring 17 procent till 20 procent av de personer som diagnostiseras med celiaki faktiskt underviktiga vid tidpunkten för deras diagnos. Cirka 60 procent är en normal vikt och resten är överviktiga.

Kvinnor, personer med svårare tarmskador vid diagnos och de som har diarré som symptom är mer benägna att väga för lite vid tidpunkten för diagnosen, enligt en studie. Den studien, publicerad i Journal of Clinical Gastroenterology, rapporterade att omkring två tredjedelar av de som började undervikt fick vikt när de började glutenfri kost.

Det matchar vad Schuchmann ser i praktiken. Hon säger att dietisterna vanligtvis ser på att personer med celiac sjukdom som är underviktiga vid diagnosen börjar bli viktiga när de börjar äta glutenfria och deras intestinala villi börjar läka.

"Dessa individer börjar bättre absorbera deras näring och specifikt kalorier," säger hon. I de flesta fall behöver de med celiac som är underviktiga inte göra något speciellt för att gå ner i vikt - det händer naturligt. Men några människor behöver extra hjälp, säger hon.

Få vikt när du är för tunn

Typiskt, om en person med celiaki inte växer upp efter några månader att vara på en strikt glutenfri diet, säger Schuchmann att hon anser att "en mer kraftfull inställning till viktökning".

Det första steget, säger hon, är att se till att personen verkligen äter glutenfri, eftersom man äter glutenhaltig mat eller till och med bara äter mat som är korskontaminerad med gluten kan hålla tarmkanalen från att läka, vilket bidrar till pågående symtom och undernäring.

När hon har tagit upp glutenintag, rekommenderar Schuchmann följande viktminskningsstrategier för de som är underviktiga:

• Ökande kaloriintag med näringstäta livsmedel som är högre i fett, såsom glutenfritt linfrö, chiafrö, avokado, ost, nötter och frön. Eftersom fett har mer kalorier per gram än kolhydrater och protein kan detta hjälpa till att öka mängden kalorier du äter utan att öka den totala mängden mat.
• Öka mängden proteinrika livsmedel du äter, till exempel grekisk yoghurt, ägg, magert kött, ost, nötter, frön och proteinskakningar gjorda med glutenfritt proteinpulver. Detta kan hjälpa dig att behålla och bygga din mager muskelmassa.
• Överväg att lägga till näringsskakningar om du verkligen kämpar. Glutenfria alternativ inkluderar Försäkra och Boost färdiga drycker (undvik Boost High Protein Pulver Drink Mix, som innehåller gluten).

Människor som följer detta program kan förvänta sig att få ca 1 till 2 pund per vecka, eller minst 4 pund i en månad, säger Schuchmann.

9 Källor för dold gluten du förmodligen inte förväntar dig

Adressering av Gluten Kors-kontaminering

Personer med celiaki som fortsätter att sätta igång gluten (även i spårmängder) kan fördröja eller förhindra läkning av tunntarmen och kan förhindra sig från att gå ner i vikt. Det finns flera sätt att du kan riskera dig själv för detta problem, säger Schuchmann:

• Äta regelbundet (även om du vidtar försiktighetsåtgärder, uppvisar restauranger en högre risk för korskontaminering av gluten)
• Dela ett kök med familjemedlemmar som äter gluten och inte vidta försiktighetsåtgärder
• Läser inte etiketter noggrant eller väljer riskfyllda livsmedel

"Varje individ med celiac sjukdom har en annan nivå av känslighet för kors-kontaminering och nivån eller mängden av gluten som intas, och den påverkan det kommer att ha på symtom, tarmläkning och vikthantering," säger Schuchmann. "Vem som helst med svårigheter att gå ner i vikt och ihärdiga symptom bör omvärdera deras kost och livsstil för att minimera glutenintag så mycket som möjligt."

Hur mycket spårgluten finns i din "glutenfri" mat?

Ett ord från DipHealth

Om du har problem med att öka vikt trots att du har råd med din läkare och dietist, kan det hända att det händer något annat. Celiac sjukdom är ett autoimmunt tillstånd, och de med ett autoimmunt tillstånd har högre risk för att utveckla relaterade autoimmuna tillstånd.

Speciellt är celiaki sjukdom kopplad till både sköldkörtelsjukdom och diabetes, vilka båda kan bidra till problem som ökar eller förlorar vikt. Därför kan du behöva ytterligare testning om du inte bara kan tycks gå ner i vikt.

Slutligen kan en mycket liten andel personer med celiac sjukdom som misslyckas med att öka sig, trots en noggrann glutenfri diet, faktiskt ha eldfasta köldiak sjukdom, ett tillstånd där din tarm inte läker, trots att du äter glutenfri. Eldfast kölddölsjukdom orsakar också pågående symptom, såsom diarré. Tala med din läkare om du är orolig för det här. För de flesta som upplever pågående symtom och problem med deras vikt är orsaken gömd gluten i deras dieter eller ett annat medicinskt tillstånd, inte eldfasta klyftan, vilket är extremt sällsynt.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Cheng J et al. Kroppsmässigt index i köldsykdom: Gynnsam effekt av en glutenfri diet. Journal of Clinical Gastroenterology. 2010 april; 44 (4): 267-71. DOI: 10,1097 / MCG.0b013e3181b7ed58.