Endoskopisk ultraljud: Användningar, biverkningar och resultat

En endoskopisk ultraljud är ett test som hjälper till att visualisera delar av matsmältningskanalen, såsom mage, bukspottkörtel och gallblåsa, och närliggande organ och vävnader, såsom lymfkörtlarna. Det utförs genom att använda ett tunt, flexibelt rör kallat ett endoskop som har en kamera och en ultraljudssond på slutet. Endoskopet passerar ner genom munnen eller genom anuset för att få tillgång till matsmältningsorganen. Ultraljudet används sedan för att skapa bilder av matsmältningsorganet som kan studeras för eventuella abnormiteter.

Att ha detta test kan naturligtvis orsaka viss ångest. Det görs emellertid under sedering så att patienterna är så bekväma som möjligt under proceduren. På grund av sederingen är det vanligtvis nödvändigt att ta en ledig dag från jobbet eller skolan för att få provet. Men det här är ett test som kan ge läkare mycket information om vad som händer i matsmältningssystemet i vissa scenarier, vilket kan hjälpa till att ta reda på varför vissa tecken och symtom äger rum.

Syftet med testet

Detta test är användbart för att se delar av matsmältningssystemet så det kan beställas för att bekräfta eller utesluta en misstänkt matsmältningssjukdom eller ett tillstånd. En endoskopisk ultraljud kommer att ge mer detaljerad information än en röntgen eller en extern ultraljud. Några av anledningarna till att detta test kan beställas kan innehålla:

• Analysera och ställa upp cancer i matstrupen, magen, rektum eller bukspottkörteln
• Undersökande möjlig orsak till buksmärta eller viktminskning
• Utvärdering av pankreatiska tillstånd som pankreatit
• Undersökande avvikelser i matsmältningssystemet och andra organ, såsom tumörer
• Bedömning av noduler i matsmältningssystemet

Risker och kontraindikationer

Allvarliga komplikationer efter att ha en endoskopisk ultraljud är sällsynta. För de som har endoskopet in i munnen och ner i halsen, kan det få ont i halsen några dagar efter. Läkare kan ge råd om hur bäst du ska behandla det hemma och hur länge det kan vara.

Biopsier (små bitar av vävnad) kan tas under detta test och det kan ibland blöda på dessa platser, men det bör sluta på egen hand.

Mer allvarliga men sällsynta kan komplikationer innefatta en reaktion på sedativa som används under proceduren, infektion och aspirerande maginnehåll. Med något endoskopiskt test finns det risk för att ett hål i matsmältningssystemet bildas (kallas perforering). Om detta händer, kommer kirurgi att vara nödvändigt för att reparera hålet. Detta är dock sällsynt, även i fall där en finnål aspiration görs under endoskopisk procedur.

Flera studier som tittade på komplikationerna efter en endoskopisk ultraljud kom till slutsatsen att det är en mycket säker procedur. Eventuella ovanliga symptom som uppstår efter testet bör diskuteras med en läkare.

Innan testet

Det är nödvändigt att förbereda sig för en endoskopisk ultraljud, och en läkare kommer att ge instruktioner om hur detta ska ske. När detta test är gjort för övre matsmältningsorganet, kommer det att vara nödvändigt att fasta i ungefär sex timmar före procedurens början. Om det görs på nedre matsmältningsorganet, kommer det att behöva rengöras tjocktarmen med fasta, laxermedel och / eller enemas.

Vissa läkemedel, såsom blodförtunnare, kan behöva stoppas för en tid före proceduren.Det är viktigt att låta medicinskruppen veta om alla mediciner som för närvarande tas för att få instruktioner om eller när någon ska stoppas för en tid. Under en fasta period måste läkemedel som sugas med en liten sipp vatten.

Under testet

Detta test görs vanligen på ett sjukhus. Varaktigheten av testet varierar mycket, men brukar varas ungefär en timme.

Förtest

Patienterna kommer att bli ombedda att byta till sjukhusrock och ligga på sjukhussäng. Sjuksköterskor och andra anställda kommer att ta en hälsohistoria genom att ställa flera frågor och tillhandahålla alla former som måste undertecknas. En IV kommer att påbörjas för att ge vätskor och för att ge de lugnande medel som gör förfarandet bekvämare.

Under hela testet

Patienterna rullas in i rummet där testet ska ske. För ett lägre matsmältningsförsök, uppmanas patienterna att lägga sig på sin vänstra sida. Det kommer att finnas en anestesiolog och sjuksköterskor som kan fästa olika monitorer för att övervaka vitala tecken under testet. Någon sedering kommer att ges genom IV och patienten kommer somna för läkaren för att påbörja endoskopi.

Eftertest

Patienterna vaknar i återhämtning och kommer att övervakas en tid (kanske ungefär en timme) för att säkerställa att allt har gått som förväntat under testet. Patienterna bör låta personalen veta om det finns några symtom som ovanlig smärta eller illamående. Ginger ale eller vatten får ges att dricka under denna återhämtningstid. Det kan vara längre innan maten är tillåten.

Efter vitala tecken är stabila och det är uppenbart att det inte finns någon oro för några komplikationer, patienter släpps för att gå hem med en vän eller släkting. Instruktioner för att gå tillbaka till normal aktivitet och hur och när du ska ta mediciner kommer att ges innan du går hem.

Efter testet

Några uppgifter om hur testet gick och initialresultat kan ges direkt efter testet i återhämtning. Mer detaljerad information och resultaten av eventuella biopsier som tagits kommer att finnas tillgängliga senare, vanligtvis om ungefär en vecka.

Ett uppföljningsbesök hos en läkare kan vara planerad att gå över resultaten av testet och eventuella nästa steg som behövs. Kontakta läkare om det finns några symtom efter testet, såsom smärta, kräkningar, feber eller blödningar.

Ett ord från DipHealth

En endoskopisk ultraljud kan ge så mycket information om vad som händer i matsmältningssystemet. Det anses vara mycket säkert och det görs under sedering för att patienter ska vara så bekväma som möjligt. Det kan känna sig stressigt att få veta att ett sådant test behövs och sedan genomgår det. Att prata med vårdpersonal om stressnivåer och oro är viktigt eftersom de kan anpassa sina rutiner för att hjälpa till att ta lite av svårigheten ut ur situationen. Att ställa frågor om testet och hur och när resultaten kommer att finnas tillgängliga kan också hjälpa till att minska en del av ångest.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Hamada T, Yasunaga H, Nakai Y, et al. "Allvarlig blödning och perforering är sällsynta komplikationer av endoskopisk ultraljuds-guidad nätspiral för bukspottskörtelmassa: en analys av 3 090 patienter från 212 sjukhus." Gut Liver. 2014 Mar, 8 (2): 215-8. DOI: 10.5009 / gnl.2014.8.2.215.

• Lakhtakia S. "Komplikationer av diagnostisk och terapeutisk endoskopisk ultraljud." Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 okt; 30 (5): 807-823. DOI: 10,1016 / j.bpg.2016.10.008.