Orsaker till dina mediastinala lymfkörtlar är förstorade

Mediastinala lymfkörtlar är lymfkörtlar i mediastinum.Mediastinum är området mellan lungorna som innehåller hjärtat, matstrupen, luftstrupen, hjärtnerven, tymus körtel och lymfkörtlar i centrala bröstet. Förstoring av lymfkörtlar hänvisas benämns lymfadenopati. Mediastinal lymfadenopati föreslår generellt ett problem relaterat till lungor, oavsett om de är benigna eller maligna.

orsaker

Det kan finnas många olika anledningar till att mediastinala lymfkörtlar blir förstorade. De vanligaste orsakerna är:

• Akut lymfoblastisk leukemi
• Anthrocosis ("minerens lunga")
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• koccidioidomykos
• Cystisk fibros
• Cancer i matstrupen
• histoplasmos
• Lungcancer
• lymfom
• sarkoidos
• Tuberkulos

Ur ett globalt perspektiv är mediastinum lymfadenopati huvudsakligen associerad med tuberkulos med hög infektionshastighet (10 miljoner per år). I USA är det oftast förknippat med lungcancer och KOL.

Diagnos

Om orsaken till mediastinal lymfadenopati är osäker kan din läkare beställa ett förfarande som kallas mediastinoskopi med biopsi.

Detta innebär ett litet kirurgiskt snitt som görs precis ovanför brystbenet eller bröstbenet. Ett fiberoptiskt instrument som kallas ett mediastinoskop sätts sedan in genom snittet och passerar in i mitten av bröstet för att få ett prov av en eller flera lymfkörtlar. Förfarandet utförs på ett sjukhus under generell anestesi. Resultaten är vanligtvis klara på fem till sju dagar.

Ett mindre invasivt förfarande är känt som fin nål aspiration (FNA), i vilken en lång nål sätts in genom bröstkaviteten i en lymfkörtel för att extrahera celler.

Undersökande cancer

Lymfkörtlar är små strukturer som ligger i kluster i hela kroppen genom vilken toxiner och patogener kan filtreras. Mediastinala lymfkörtlar är vanligtvis de första som cancerceller från lungorna kommer att fånga, vilket ger läkare möjlighet att veta om en cancer sprider sig.

När mediastinala lymfkörtlar förstoras på grund av malignitet är lungcancer och lymfom de två troligaste orsakerna. I vissa fall kan utvidgningen emellertid inte vara relaterad till en primär cancer i lungorna utan snarare till en metastatisk cancer som har spridit sig från en annan del av kroppen till lungorna. I detta fall skulle lungmaligniteten betraktas som en sekundär cancer.

Placeringen och antalet drabbade lymfkörtlar är också centralt för upptagandet av en cancer, ett klassificeringssystem som bestämmer hur avancerad en malignitet är, vilka behandlingar som ska administreras och vilka resultat som kan förväntas.

Mediastinal lymfadenopati i lymfom

Lymfom, en cancer av en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter, kan kategoriseras som antingen Hodgkin lymfom eller icke-Hodgkin lymfom. Mediastinal lymfadenopati är ett sätt att skilja på två sjukdomar.

Mediastinal lymfadenopati förekommer i över 85 procent av Hodgkin lymfom (HL) fall jämfört med endast 45 procent med icke-Hodgkin lymfom (NHL). Dessutom tenderar utvidgningsmönstret att vara ordnad och progressiv med HL och mer scattershot med NHL.

Medan bröstkorgen kan identifiera misstänkta lymfkörtlar, kan en definitiv diagnos endast göras av biopsi.

Svullna lymfkörtlar som ett tecken på hiv