En översikt över hypothyroidism

Hypothyroidism är ett tillstånd där din sköldkörteln - en liten, fjärilformad körtel i nacken - inte ger tillräckligt med sköldkörtelhormon. Det kallas ibland som en "underaktiv" sköldkörtel. Hypothyroidism saktar ner en persons metabolism, vilket leder till symtom som viktökning, tröghet, köldkänsla och mer. Ett enkelt blodprov kallat sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan diagnostisera hypothyroidism, och läkemedlet för sköldkörtelhormonutbyte kan behandla det.

Genom att få kunskap om hypothyroidism, inklusive vad det känns som att ha detta sköldkörtelproblem, och hur det diagnostiseras och hanteras, kommer du att vara mer förberedd och självsäker när du börjar på din sköldkörtelresa.

symtom

Din sköldkörtel körs med dietisk jod för att göra sköldkörtelhormon. När det finns brist i sköldkörtelhormon har kroppen svårt att använda energi och hålla sig varm. Din muskler, hjärna och andra organ kan också ha problem att fungera.

Tecken och symptom på hypotyreoidism är varierande och ofta subtila och kan till och med misstas för stress eller annat medicinskt problem.

Här är en närmare titt på några av de symptom som en person med en underaktiv sköldkörtel kan uppleva:

• Känsla utmattad och utmattad, även efter en lång sömn
• Känsla deprimerad eller blå
• Att få vikt, trots ingen förändring i träning och en hälsosam diet
• Uppleva "hjärnfog" och svårighetsgrad att koncentrera sig
• Känner sig kall när andra känner sig heta
• Märker hår som är grovt och torrt, bryts, sprött eller faller ut
• Att märka hud som är grov, torr, skalig och tjock, speciellt fotsålen
• En ovanligt låg puls eller blodtryck
• Långsamma eller tröga reflexer
• Puffiness i ansiktet, särskilt runt ögonen
• Höga kolesterolnivåer som inte svarar mot kolesterolsänkande medicinering
• Oregelbundna menstruationscykler
• Upplev muskelkramper

Symtom på hypothyroidism

orsaker

Det finns ett antal hälsoproblem och förhållanden som orsakar hypothyroidism.

Den autoimmuna sjukdomen Hashimoto's thyroidit är den vanligaste orsaken till hypothyroidism i USA. I denna sjukdom attackerar antikroppar celler i sköldkörteln, vilket gör det oförmöget att fungera ordentligt. Ibland orsakar denna attack sköldkörteln att bli förstorad.

Postkirurgisk hypotyreoidism avser otillräckligt sköldkörtelhormon på grund av kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln. Kirurgi på sköldkörteln är känd som en thyroidektomi.

Strålningsinducerad hypotyroidism kan förekomma från behandling med radioaktiv jod (RAI), som används för att behandla hypertyreoidism och sköldkörtelcancer. Exponering för strålbehandlingar mot huvud och nacke eller radioaktiv nedfall från nukleära olyckor som Tjernobyl eller Fukushima kan också orsaka hypothyroidism.

Med medfödd hypothyroidism, nyfödda kommer in i världen utan sköldkörteln eller med en partiell sköldkörteln.

Hypothyroidism kan också resultera från att ta vissa mediciner (kallas läkemedelsinducerad hypotyreoidism). Även om detta inte är en omfattande lista, är några av de mer kända medicinerna att ha denna effekt:

• Litium
• amiodaron
• Interferon alfa
• Interleukin-2

Hypothyroidism kan också uppstå med för lite jodförbrukning (kallad jodbristhypothyroidism) eller om för mycket jod konsumeras (kallas jodinducerad hypotyroidism).

I sekundär eller central hypothyroidism, hypofysen (finns i din hjärna) är skadad från en tumör, strålning eller operation och kan inte utlösa sköldkörteln för att producera sköldkörtelhormon.

Sällan, hypotyroidism från infiltrativa sjukdomar (till exempel sarkoidos eller hemokromatos) kan deponera substanser (som granulom eller järn) i sköldkörteln, vilket minskar förmågan att fungera.

Orsaker och riskfaktorer av hypotyreoidism

Diagnos

Diagnosen av hypothyroidism kräver en klinisk undersökning och blodprov.

Klinisk undersökning

Förutom en klinisk sköldkörtelundersökning, som inkluderar en manuell och visuell undersökning av sköldkörteln, kommer en läkare också att utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på hypotyreoidism. Några av dessa tecken inkluderar torr, grov hud, långsam hjärtfrekvens, långsamma reflexer och svullnad.

Blodprov

Det huvudsakliga blodprovet som används för att diagnostisera hypotyreos är testet för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta test mäter TSH, ett hypofyshormon. TSH stiger när det upptäcker låga nivåer av sköldkörtelhormon och droppar när det upptäcker överskott av sköldkörtelhormon. Laboratorierna har var och en etablerat ett referensområde och nivåer över referensområdet anses potentiellt indikativa för hypotyroidism.

Dessutom kan de obundna och tillgängliga nivåerna av den faktiska cirkulerande thyroxidhormonfria tyroxinen (fria T4) och fria triiodtyronin (fria T3) mätas.Det finns referensintervall för dessa två hormonprov, och nivåer under dessa intervall (som visar att det inte finns tillräckligt med fri T4 och / eller fri T3) anses vara indicativa för hypotyroidism.

Hur läkare diagnostiserar hypothyroidism

Behandling

Hypothyroidism behandlas med ett läkemedel för sköldkörtelhormonbyte, vilket är ett läkemedel som ersätter det saknade sköldkörtelhormonet i kroppen.

levotyroxin

Det vanligast föreskrivna läkemedlet för sköldkörtelhormonbyte är generellt känt som levotyroxin, en syntetisk form av thyroxidhormontyroxin (T4).

Liothyronine

Det finns också en syntetisk form av T3-hormonet, känt som liothyronin. Det tillsätts ibland levotyroxin som en del av en terapi som kallas T4 / T3-kombinationsbehandling, men denna praxis anses kontroversiell av många endokrinologer och vanliga utövare.

Naturligt torkad sköldkörtel

Slutligen finns det ett hormonersättningsmedel som kallas naturligt uttorkad sköldkörtel, ibland förkortad NDT eller kallad "sköldkörtelkstrakt". NDT innehåller naturliga former av både T4 och T3. Medan det har varit tillgängligt i mer än ett sekel och fortfarande används idag anses det kontroversiellt av det vanliga medicinska samhället och ordineras oftare av integrerade, funktionella och holistiska läkare jämfört med endokrinologer och konventionella läkare.

De officiella riktlinjerna för olika endokrinologiska organisationer ställer levothyroxin som den föredragna behandlingen och avskräcker både T4 / T3 kombinationsbehandling och användning av NDT.

Hur hypothyroidism behandlas

Diet

Att bo bra med hypothyroidism handlar inte bara om medicinering. Det är också viktigt att äta bra för att optimera både din sköldkörtel och övergripande hälsa. Att bestämma exakt hur man ska närma din kropp med (och vad man ska undvika att sätta i kroppen) kan dock vara svårt.

Några "Ät rätt" Tips

• Måttligt ditt intag av råa goitrogena livsmedel som broccoli, blomkål, kale och bröstkorgar.
• Prata med din läkare om konsumtionen av sojahaltiga livsmedel och kosttillskott.
• Om du försöker gå ner i vikt, överväg att starta en kaloribegränsningsdiet eller zondiet (under ledning av din läkare eller nutritionist).
• Få vissa vitaminer (och mineraler) kontrollerade nivåer (till exempel vitamin D, vitamin B12 och selen), eftersom brister i dessa ämnen kan vara vanligare hos personer med autoimmun sköldkörtelsjukdom.

I slutändan, samtidigt som det kan kännas som om du kämpar ett uppförsbacke med din diet, ge inte upp. Du hittar så småningom rätt strategi som hjälper dig att leva och mår bra.

Hur kost kan hjälpa till att optimera din sköldkörtelhälsa

Hantera

Att hantera hypothyroidism kan vara utmanande, speciellt som du klarar av svårigheter att hitta rätt läkare, hantera din sköldkörtelmedicinering och bara räkna ut hur du passar denna diagnos (ny eller gammal) i ditt nuvarande liv.

Medan det är svårt ibland, med bekräftelse på dina känslor, stöd från dina nära och kära, hälsosamma livsstilsvanor och stresshantering, kan du leva bra med detta tillstånd.

Bor bra med hypotyreoidism

Ett ord från DipHealth

I slutändan, om du (eller en älskad) nyligen har diagnostiserats med hypothyroidism, eller om du för närvarande behandlas för det och fortfarande inte känner dig rätt, var vänlig och visst att du inte är ensam. Fortsätt att söka kunskap om din sköldkörtelsjukdom och förblir elastisk när du navigerar i denna ibland beskattande resa.

Hur man säger om du är hypotyroid Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Thyroid Association. (N.d.). Hypotyreoidism (underaktiv).
• Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10: e upplagan. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

• Garber J et. al. Kliniska praktiska riktlinjer för hypotyreoidism hos vuxna: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.

• Surfar MI. (2017). Kliniska manifestationer av hypotyroidism. Ross DS, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Sworczak K, Wisniewski P. Vikten av vitaminer vid förebyggande och behandling av sköldkörtelstörningar. Endokrynol Pol. 2011;62(4):340-44.