Hur man behandlar en Avulsion eller Degloving

Avulsioner är i grunden bitar av vävnad som tas bort från kroppen, inklusive åtminstone alla tre skikt av hud. De är mycket mer än enkla lacerations, men mindre än fulla amputationer.

Avulsioner är några av de fulaste skadorna, och de kommer med en hög grad av infektion - liknande brännskador. De orsakas ofta av djurbett, industriutrustning eller motorfordonsolyckor (särskilt motorcyklar).

Degloving eller Avulsion

En avulsion som sveper hela vägen runt en extremitet och orsakar att skiktet av vävnad drar sig bort kallas en avtagande skada. Tänk dig att peeling en handske från handen så att den hamnar inifrån. Det är där termen kommer ifrån. Vi kallar det avgörande oavsett var skadan är; fingrar, fötter, händer, etc. Det är vanligt att ringarna fångar på saker och orsakar utjämnande skador på fingret. Några avgörande skador resulterar i slutändan i amputationer.

Det kan vara svårt att säga skillnaden mellan en avulsion och en riktigt dålig laceration. En telltale är om lacerationen är genom alla lager och är krökt nog att du kan lyfta upp en flik av vävnad. Möjligheten att lyfta bort något av fettet och huden är det som gör det till en avulsion. I allmänhet är behandlingen för en djup laceration densamma som behandlingen för en avulsion, om du har den sektion av vävnad som avillerades.

Om sektionen av avulserad vävnad inte är tillgänglig, behandla den som en brännskada.

Avulsioner och nedbrytande skador kommer nästan alltid att behöva kirurgiskt ingripande för att läka ordentligt.Avulsioner har långa helande tider som inte kan behandlas på lämpligt sätt utan en professionell.

Åtgärder för att behandla en avulsion

1. Var försiktig. Om du inte är patienten, öva allmänna försiktighetsåtgärder och använd personlig skyddsutrustning om det är tillgängligt. Håll dig fri från vad som skadas patienten och försök bara att hjälpa om det är säkert att göra det. Du kommer inte vara till någon hjälp för någon annan om du är skadad när du försöker rädda patienten.
2. Kontrolblödning med direkt tryck och höjd, undvikande av turneringar om inte blödning inte kan kontrolleras och sjukvården inte kommer att vara tillgänglig under flera timmar.
   1. Var inte rädd för att sätta direkt tryck på rå muskel eller fettvävnad. Även om såret är öppet och rå är direkt tryck det bästa sättet att sluta blöda.
   2. Använd en absorberande ren dressing eller vad som helst, ren duk är tillgänglig för att hålla tryck på en öppen avulsion eller avtagande skada. Förbandet kommer att fälla blod och hålla det mot det öppna såret, främja koagulering. Clotting hjälper till sist att stoppa blödningen.
3. Skölj såret med vatten eller saltlösning, renare desto bättre. Steril bevattning är bäst. Detta kommer i många fall att starta om blödningen. Det är okej. Det är bra att rengöra såret och stoppa blödningen. Om blödning var väldigt svårt att stoppa och du är orolig att det kommer att vara oåtkomligt om du sköljer såret, oroa dig inte om det. Ta patienten till en akutmottagning omedelbart.
4. Om vävnaden (hud, fett och muskel) inte är helt sönder, byt ut fliken och klä såret. Om vävnaden är helt separerad från patientens kropp, samla den om den är tillgänglig och ta med patienten till akutavdelningen.
5. Avulsionsskador kommer nästan alltid att behöva vård, särskilt om skadan var från en djurbit. Avulsioner kommer sannolikt att behöva kirurgiskt ingripande och bett har en hög infektionsfrekvens.
6. Om blödningen inte kan kontrolleras, om skadan är avgränsning eller om avulsionsområdet inte kan täckas av båda patientens handflator, ring då 911. Stora avulsioner och alla utjämningsskador är betydande nödfall som bör tas till akut avdelningen omedelbart.

Verktyg för att göra det bättre

• Examen handskar
• Traumaförband