Hemoglobin: struktur, funktion, onormala nivåer och typer

Hemoglobin har en kritisk roll i kroppen, eftersom det är proteinet i röda blodkroppar (RBC) som transporterar syre från lungorna till kroppens vävnader. Som sådana kan onormala nivåer av hemoglobin eller onormala typer hemoglobin resultera i allvarlig sjukdom. Låt oss titta på de normala intervallet av hemoglobin hos vuxna hos barn, tillstånd som orsakar antingen ett lågt hemoglobin eller en hög hemoglobinnivå och testen för och betydelsen av ärftliga onormala hemoglobiner

Strukturera

Hemoglobin är protein i röda blodkroppar som består av fyra kedjor. Var och en av dessa kedjor innehåller en förening som kallas heme, som i sin tur innehåller järn, vilket är vad som transporterar syre i blodet.

Hemoglobin är ansvarig för formen av röda blodkroppar, som vanligtvis verkar som munkar men med ett tunt centrum snarare än ett hål. Under sådana förhållanden som hemoglobin är onormalt, såsom sicklecellanemi, kan den röda blodkroppens abnorma form leda till problem. Pigmentet i hemoglobin är ansvarigt för blodets röda färg.

Fungera

Hemoglobin fungerar genom att binda och transportera syre från kapillärerna i lungorna till alla vävnader i kroppen. Det spelar också en roll vid transport av koldioxid från kroppens vävnader tillbaka till lungorna.

Kväveoxid och kolmonoxid kan även binda med hemoglobin, med kolmonoxidbindning mycket lättare än syre (anledningen till att kolmonoxidförgiftning är så allvarlig).

Normal Range

En hemoglobinnivå kontrolleras vanligen som en del av ett fullständigt blodtal (CBC). Det normala intervallet av hemoglobin varierar beroende på ålder och kön. Medelintervallet är 14-18 g / dl för en vuxen man och 12-16 g / dl för en vuxen kvinna.

Villkor med lågt hemoglobin

En låg hemoglobinnivå kallas anemi. Orsaker till anemi kan inkludera allt som stör antingen med hemoglobin eller antalet röda blodkroppar som finns i kroppen. Med röda blodkroppar kan det i sin tur vara en förlust (som vid blödning), en brist på produktion i benmärgen (antingen på grund av skada på benmärgen eller ersättning av margen av tumörceller) eller det röda blodet celler kan istället brytas ner i blodet ("hemolyserad").

Det finns många möjliga orsaker till ett lågt hemoglobin inklusive:

• Blodförlust: Detta kan uppstå på grund av operation, tunga menstruationsperioder, blodförlust från mag-tarmkanalen eller någon annan form av blödning. Kvinnor som är premenopausala är mycket mer sannolikt än män att ha en låg hemoglobinnivå på grund av den månatliga blodförlusten.
• Brist på produktion: Brist på produktion av celler i benmärgen kan uppstå på grund av benmärgsfel (såsom aplastisk anemi) eller infiltration av benmärgen med cancer (som med leukemier eller lymfom eller fasta tumörer som metastatisk bröstcancer.)
• Fördelning av röda blodkroppar: Blodceller kan brytas ned (hemolyseras) vid tillstånd som hemolytisk anemi.
• Näringsbrist: Ett otillräckligt intag av järn (järnbristanemi), folsyra eller vitamin B12 (skadlig anemi).
• Njursjukdom

Villkor med ett förhöjt hemoglobin

Det finns flera tillstånd förknippade med en förhöjd nivå av hemoglobin. I många av dessa är den ökade nivån av hemoglobin en kompensationsmekanism för att försöka ge mer syre till kroppen.

• Lungsjukdomar som KOL och lungfibros.
• Medfödd hjärtsjukdom (hjärtsjukdom som förekommer vid födseln).
• Rätt hjärtsvikt (cor pulmonale).
• Hemoglobinnivån kan vara artificiellt förhöjd (verkar endast vara förhöjd) på grund av uttorkning.

Hemoglobin kan också vara "normalt" förhöjd, när människor bor i höga höjder.

Onormala hemoglobiner

Villkor där hemoglobin har en onormal struktur innefattar:

• Sicklecellanemi: Sicklecellanemi är ett ärftligt tillstånd där det onormala hemoglobinet resulterar i röda blodkroppar som är formade som sickles. Dessa röda blodkroppar kan "fastna" i blodkärl vilket resulterar i ett antal problem.
• Thalassemia: Thalassemier är ärftliga onormala hemoglobiner. Både alfa-talassemi och beta-talassemi har ett antal olika typer och symptomen kan variera från ingen till svåra. Människor med dessa tillstånd kommer ofta att ha livslång anemi, och många kräver frekventa transfusioner. Thalassemia intermedia kallas också "icke-transfusionsberoende thalassemi" och kan inte upptäckas förrän vuxen ålder.

Andra test för att utvärdera hemoglobinnivåer

När en läkare noterar en låg hemoglobinnivå ser hon också på andra laboratorietester som kan bidra till att bestämma orsaken. Dessa inkluderar totalt antal röda blodkroppar, röda blodkroppsindikatorer, såsom MCHC (medelvärden av kroppslig hemoglobinkoncentration), MCH (medelcorpuskulärt hemoglobin) och MCV (medelcorpusculär volym.) En serumferritinnivå kan också göras vilket ger en indikation av järnaffärer i kroppen.

Slutsats

Om du hör om hemoglobin kan du tänka på blödning, särskilt tung menstruationsblödning. Ändå finns det ett brett spektrum av störningar som kan resultera i antingen ett förhöjt eller minskat hemoglobin. Dessutom finns onormala typer hemoglobin som kan bidra till sjukdom. För att bestämma orsaken till ett lågt eller högt hemoglobin kommer din läkare att ställa frågor, göra en fysisk tentamen och titta på andra blodprov i kombination med din hemoglobinnivå.

Exempel: Frank kände sig trött efter kemoterapi, och hans onkolog sa till honom att hans hemoglobin var lågt.