Bakteriell vaginos: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Bakteriell vaginos (BV) är ett vanligt men frustrerande tillstånd där den normala balansen i vaginalfloran störs, vilket leder till överväxt av anaeroba bakterier. Symtom innefattar kliande, vaginal urladdning och en obehaglig lukt. Även om BV behandlas lätt med antibiotika är det återkommande infektionen vanligt, vanligen inom 12 månader av behandlingen. BV tenderar att påverka kvinnor i sina födda år och är ofta förknippade med douching, oskyddad sex, flera sexpartners och andra riskfaktorer.

symtom

Av de 21 miljoner amerikanska kvinnorna som tros drabbas av bakteriell vaginos varje år upplever endast cirka tre miljoner faktiskt symtom. När de uppstår tenderar BV-symtom att vara lindriga men ihållande och kan inkludera:

• En gråaktig vit eller gul vaginal urladdning
• En "fiskig" lukt som kan bli värre efter samlag
• En brännande känsla när man urinerar
• Vaginalt klåda, rodnad och svullnad
• Vaginal blödning efter samlag

Mindre vanligt kan en BV-infektion leda till urinproblem, smärta vid kön och utveckling av bäckens inflammatoriska sjukdom (PID).

Medan BV-symtom sällan är allvarliga kan de undergräva integriteten hos vaginala vävnader och öka din sårbarhet mot sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonorré, klamydia, trichomoniasis och HIV.

Om en infektion uppträder under graviditeten kan du dessutom öka risken för förlossning, låg födelsevikt och i sällsynta fall ett missfall av andra trimestern.

Bakteriella vaginos tecken och symtom

orsaker

Bakteriell vaginos anses inte som STD eftersom infektionen inte orsakas av en utländsk patogen som HIV eller syfilis. Istället uppstår BV när friska bakterier i vagina är utarmade, vilket gör att ohälsosamma dominerar och orsakar infektion. Gardnerella vaginalis är en av de vanligaste av dessa "dåliga" bakterier, men andra kan också orsaka infektion.

Denna obalans kan orsakas av förändringar i vaginalsyran eller problemen med immunsvaret, vilka båda minskar kroppens förmåga att kontrollera bakteriell överväxt. Kön kan ofta initiera en infektion genom att införa nya eller överdrivna mikrober i slidan.

Risken för BV är högst bland kvinnor 15 till 44 år. Vanligtvis är afroamerikanska kvinnor dubbelt så sannolikt att få BV än vita kvinnor i USA

Några av de vanligaste orsakerna till BV inkluderar:

• Oskyddad oral, vaginal eller analsex
• Flera könspartners
• Nya sexpartners
• Delade köksleksaker
• Douching
• Rökning
• Intrauterin-enheter (IUD)

Genetik tros också vara en del, antingen genom att främja inflammation eller genom att orsaka lägre än förväntat skyddsnivå laktobaciller i slidan.

Bakteriella vaginosorsaker och riskfaktorer

Diagnos

Eftersom bakteriell vaginos inte orsakas av ett enda medel, skulle en diagnos göras baserat på en utvärdering av dina symtom och dina olika laboratorietestresultat. Detta skulle i allmänhet innebära:

• En genomgång av medicinsk historia
• En bäckprov
• Ett pH-test för att kontrollera vaginal surhetsgrad
• En mikroskopisk utvärdering av dina vaginala sekretioner

Den mikroskopiska undersökningen skulle antingen leta efter "ledceller" (vaginala celler studded med bakterier) eller använda en gramfläck för att hjälpa till att skilja bakterietyperna och mäta andelen "bra" bakterier till "dåliga". Baserat på en granskning av kriterier kan en läkare antingen bekräfta diagnosen eller utföra andra test för att säkerställa att det inte är någon annan sjukdom (som en jästinfektion eller genitalherpes).

Hembaserade tester är också tillgängliga men tenderar att vara betydligt mindre noggranna.

Hur diagnostiseras bakteriell vaginos

Behandling

Standardbehandling för bakteriell vaginos är en kort kurs av antibiotika. De typer som används vid förstahandsbehandling, kallad metronidazol och clindamycin, är mycket effektiva vid behandling av BV och har relativt lätta biverkningar.

De föredragna första linjens regimer innefattar:

• Metronidazol 500 milligram tagen två gånger dagligen i sju dagar
• Metronidazol 0,75 procent vaginalgel applicerades en gång dagligen i fem dagar
• Clindamycin 2,0 procent vaginal kräm appliceras vid sakta i sju dagar

Alternativa alternativ inkluderar ett klindamycin vaginalt suppositorium eller tinidazol tablett. Trots effekten av behandlingen är återfall vanligt och kan kräva ytterligare eller till och med flera behandlingar för att uppnå kontroll. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, magont, hosta, ont i halsen, rinnande näsa och en metallisk smak i munnen.

Förutom receptbelagda antibiotika finns det ett antal hem- och stödmedel som kan hjälpa till. De inkluderar probiotika (finns i kosttillskott och livsmedel som yoghurt) som kan bidra till att förhindra återfall och borsyra, ett gammalt läkemedel som upplever en återuppkomst i medicinsk intresse.

Behandlingsalternativ för bakteriell vaginos

Förebyggande

Så vanligt som bakteriell vaginos är det saker du kan göra för att minska risken. De inkluderar säkrare sexpraxis för att undvika exponering för skadliga bakterier och öva bra vaginal hygien för att minska dina risker för infektion.

För att förhindra bakteriell vaginos:

• Begränsa ditt antal sexpartners.
• Använd skydd för oral, vaginal eller analsex, inklusive kondomer och dentala dammar.
• Duscha inte.
• Torka från baksida till framsida efter urinering.
• Undvik IUDs om du har recidiv BV eller en tidigare allvarlig infektion.

Hur man förhindrar bakteriell vaginos

Ett ord från DipHealth

Även med de bästa förebyggande insatserna kan bakteriell vaginos ibland förekomma. Försök att inte stressa ut. Istället söka behandling och gör allt för att undvika att förvärra tillståndet.

Om symptomen leder dig till distraktion, gör ditt liv enklare genom att duka de täta byxorna och ha på sig löstare kläder eller kjol. För att behandla en klåda, applicera en kall trasa direkt på vagina eller stänk med kallt vatten i duschen. Skrapa kommer bara att göra saker värre.

Slutligen, om du behandlas med antibiotika, sluta inte halvvägs, även om dina symtom försvinner. Att göra det kan öka risken för antibiotikaresistens och göra behandlingen ännu svårare om infektionen faktiskt återvänder.

När ska du se en läkare om du har bakteriell vaginos

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Allworth, J. och Peipert, J. Severity of Bacterial Vaginosis and Risk Of Sexually Transmitted Infection. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. och Rizzolo, D. Bakteriell vaginos: En praktisk granskning. J är Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10,1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Centers for Disease Control och Prevention. 2015 Sexuellt överförda sjukdomar Behandlingsriktlinjer: Bakteriell vaginos. Atlanta, Georgia; uppdaterad 4 juni 2015.
• CDC. Bakteriell vaginos (BV) Statistik: Bakteriell vaginos är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor i åldern 15-44 år. Uppdaterad 17 december 2015.
• Hainer, B. och Gibson, M. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Är Fam-läkare. 2011; 83(7):807-815.