Översikt och typer av kolonpolyps

En polyp är en term som används för att beskriva en tillväxt på munnen av ett slemhinna. Tillväxten kan utvecklas på matsmältningssystemet, munnen, livmodern, urinblåsan, näspassagen eller könsorganet. När en polyp utvecklas i tjocktarmen, är den vanligtvis godartad (icke-cancerös) men kan i vissa fall utvecklas till malignitet (cancer).

Identifiera kolonpolyps

Det finns olika typer av kolonpolyper, som alla har sina egna egenskaper och struktur. Dessa och andra faktorer (inklusive storlek och plats) kan hjälpa oss att avgöra om de har potential att utvecklas till koloncancer.

Kolonpolyperna själva är ganska vanliga och förekommer hos ungefär hälften av alla vuxna över 60 år. De finns vanligen under en visuell undersökning av tjocktarmen. När upptäckt kan tillväxterna avlägsnas och vävnaden skickas till laboratoriet för utvärdering för att bedöma om några avvikelser tyder på en malignitet.

För närvarande rekommenderas alla vuxna 50 år och äldre att ha en kolorektal screening med en av fyra tekniker:

• Koloskopi, som visuellt kan undersöka hela kolon
• Sigmoidoscopy, som bara kan upptäcka polyper i den sista delen av din tjocktarm
• Bariumemaema brukade framhäva avvikelser på röntgen
• Fekal ockult avföring testning används för att upptäcka blod i avföring (ett tecken på cancer)

Form

När du beskriver en polyp, kommer en läkare att använda ord som vi känner igen (som platt eller upphöjd) och några som vi inte gör. I sin helhet hjälper dessa fysiska beskrivningar läkaren att bestämma hur man ska hantera en polyp, om den behöver tas bort. De ger också insikter i sin potential för cancer.

Kolonpolyper kommer i två grundläggande former:

• Pedunculerade polyper är uppväxt, svampliknande tillväxter som är fästa på slemhinnans yta med en lång, tunn stjälk (peduncle).
• Sessile polyper sitta på ytan av slemhinnan. De är plana och har inte en stjälk.

Pedunculerade polyper är lättare att upptäcka eftersom de är upphöjda. Däremot ligger sessilpolyperna platta på ytan och är mer benägna att bli cancerframkallande på grund av att de saknas.

typer

Utöver sitt fysiska utseende kommer läkaren att bestämma vilken typ av polyp det är. Detta kräver typiskt att undersöka vävnaden under ett mikroskop för att se både cellens struktur och egenskaperna hos cellerna själva. Bland de vanligaste klassificeringarna:

• Inflammatoriska kolonpolyper finns mestadels hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Inflammatoriska polyper betecknas ibland "falska polyper" eftersom de inte är polyper per se utan snarare en inflammatorisk manifestation av IBD. Dessa polyper är godartade och är osannolikt att bli cancer.
• Hyperplastiska polyper definieras av aktiviteten av celler i vävnadsmassan. Hyperplasi ("snabb tillväxt") betyder helt enkelt att det finns en onormal ökning av antalet celler som resulterar i en grovförstoring av en polyp. Trots den snabba tillväxten anses hyperplastiska polyper vara låga risker för att vända cancer. (En förstorad prostata är ett annat exempel på godartad hyperplasi.)
• Adenomatösa polyper, eller adenom, utgör cirka 70 procent av alla polyper som finns i kolon. Medan adenomer kan bli cancerösa, kan processen typiskt ta år. I motsats till hyperplastiska polyper är adenomer neoplastiska. Neoplasi ("ny tillväxt") är en term som används för att beskriva en abnorm tillväxt av celler som gradvis förlorar egenskaperna hos normala celler. När neoplastiska celler bildar sig i en massa refererar vi till det som en tumör. En neoplasma kan vara godartad, malaktig eller något däremellan.

• Villös adenom är en typ av adenomatös polyp som har större potential att bli cancerös. Det beräknas att omkring 30 procent av villösa adenom kommer att utvecklas till en malignitet. Dessa polyper har ofta blomkålliknande utskjutningar och kan kräva operation för att avlägsna.

Oavsett vilken typ som helst, bör någon polyp, som är större än en centimeter, avlägsnas antingen med en trådsling som är känd som en LEEP eller en elektrocautery-enhet som bränner polypoten vid basen.

symtom

För det mesta vet du förmodligen inte om du har polyper. Du kan inte i allmänhet inte känna dem, och de brukar bara hittas under en kolorektalskärm. Om symptom uppstår kan de innehålla:

• Förändringar i tarmvanen, inklusive förstoppning eller diarré
• Blod i avföringar (antingen mörka, tjära avföring eller ljusa röda pallar)
• Buksmärtor

Om denna kombination av symtom kvarstår i mer än en vecka, gör ett avtal för att se din läkare.

Kolonpolyps och cancerrisk