Hur antifosfolipid syndrom påverkar graviditeten

Antifosfolipid syndrom innebär att en persons blod innehåller antikroppar mot specifika typer av fosfolipider. Om du inte har tagit en ny kurs i universitetsbiologi (och de flesta av oss har inte) är fosfolipider en vanlig och nödvändig komponent av mänskliga celler och celler från de flesta andra levande varelser.

Översikt

När en person har antikroppar mot fosfolipider kan detta orsaka små blodproppar i personens blod och öka tendensen till medicinskt viktiga blodproppar, såsom djup venetrombos. Antiphospholipidsyndrom ökar risken för många olika hälsoproblem, allt från stroke till kardiovaskulära problem.

Antifosfolipid syndrom kan orsakas av en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller det kan vara ett primärt tillstånd utan någon känd autoimmun sjukdom.

Frekvens

Cirka 2 till 4 procent av den allmänna befolkningen har antifosfolipidantikroppar, och över hälften av dem har primära antifosfolipidantikroppssyndrom. Antiphospholipidsyndrom är en faktor hos cirka 15 procent av kvinnorna som har återkommande missfall. Omkring 10 procent av de personer som diagnostiseras med antifosfolipid syndrom kommer slutligen att diagnostiseras med en autoimmun sjukdom.

Förhållande till återkommande missfall

Forskare har funnit att med antiphospholipid syndrom kan öka kvinnors chans att återkommande missfall. Anledningen till detta är oklart; vissa forskare tror att antifosfolipid syndrom orsakar små blodproppar att blockera blodtillförseln till placentan. Andra tror att antifosfolipid syndrom kan störa det befruktade äggets förmåga att implantera i livmoderns foder.

Antifosfolipid syndrom är väl etablerat som en orsak till senare missfall, men läkare är fortfarande osäker på den roll som antifosfolipidantikroppar kan spela i tidigt missfall.

symtom

De flesta människor som har antifosfolipidantikroppar har inga symptom, även om störningen kan orsaka blodproppar och andra hälsoproblem hos vissa människor. För kvinnor kan återkommande missfall vara det enda symptomet på sjukdomen.

Diagnos

Diagnostiserande antifosfolipid syndrom kan vara en utmaning; Standardprov för lupus antikoagulanta antikroppar kan vara opålitliga och känsligheten kan variera baserat på det medel som används i varje enskilt laboratorium.I allmänhet, när man överväger antifosfolipidsyndrom som en möjlig faktor vid återkommande missfall, söker läkare efter en person att vara positiv för lupus antikoagulanta antikroppar eller antikardiolipinantikroppar vid mer än ett tillfälle innan diagnosen görs. Observera att ett positivt test för lupus antikoagulanta antikroppar inte betyder att en person har störningen lupus.

Behandling och prognos

Kvinnor som har diagnostiserats med antifosfolipid syndrom har ungefär 70 procent chans att lyckad graviditet med behandling, som vanligtvis består av acetylsalicylsyra och / eller heparininjektioner. Även om denna behandling förbättrar graviditetsresultatet för kvinnor med antifosfolipid syndrom, kan dessa terapier öka graden av komplikationer i tredje trimestern, men kvinnor med antifosfolipid syndrom behöver vanligtvis se en högriskspecialist och har regelbunden prenatal vård under graviditeten.

Eftersom antiphospholipidsyndrom kan associeras med andra hälsoproblem, rådgör OB / GYN ofta kvinnor som har testat positivt för tillståndet att rådgöra med en allmänläkare eller specialist för övervakning av tillståndet efter graviditeten. Några OB / GYNs råder mot användning av hormonellt preventivmedel hos kvinnor med en historia av antifosfolipid syndrom också på grund av den ökade risken för blodproppar.