Symtom och diagnos av en svullnad knä

Ett svullet knä är ett vanligt problem som kan påverka både unga och gamla. Många människor refererar till det som "vatten på knäet" på grund av dess ofta svampiga utseende.

Att bestämma orsaken till ett svullet knä kan ibland vara utmanande. Det kan vara ett akut tillstånd som orsakats av en traumatisk skada eller en kronisk som har utvecklats långsamt över tiden. Placeringen av svullnaden kan också variera, ibland förekommande inom knäleden och hos andra i mjukvävnaderna som omger knäet.

Diagnostisera en svullnad knä

Knäleden är omgiven av en kapsel. Denna kapsel bildar "gemensamt utrymme" där en liten mängd smörjvätska (kallad synovialvätska) håller knäet i rörelse lätt. Vissa förhållanden kan orsaka att denna vätska ackumuleras. När detta händer kan knäet svälla, ett tillstånd som vanligen kallas för knäutsläpp.

Det första steget i behandlingen av en effusion är att ange orsaken. Vi gör detta genom att först titta på knäets fysiska utseende:

När svullnaden befinner sig inom knäleden är knäskålen vanligtvis väldefinierad och känns lätt under huden (även om det kan tyckas tryckas ut lite). När svullnaden är i mjukvävnaden, kan knäskyddet inte vara synligt eller lätt att känna.

Baserat på resultatet av den fysiska tentamen kan doktorn sedan utforska några av de mer typiska orsakerna till knäutsläpp.

Fluid Utanför Knä Joint

När det finns överdriven vätska i mjukvävnaden som omger knäet, är den vanligaste orsaken prepatellär bursit, inflammationen i en vätskefylld säck (kallad bursa) som kuddar knäskalan (kallad patellaen). Buildup kan ses och kännas på toppen av knäskålen. Det är inte något du skulle se under knäet.

En skada som en kontusion (mjukvävnads blåmärken) kan också orsaka lokaliserad svullnad. I vissa fall kan uppbyggnaden av blod och vätska efterlikna en skarp skada på knäleden.

Vätska inuti knäleden

Om knäleden är utflödesområdet undersöker vi vanligen tre möjliga orsaker: en akut skada, ett kroniskt tillstånd och ett akut tillstånd som inte är relaterat till en skada.

Akuta skador är de som har inträffat inom de senaste 24 till 48 timmarna, vilket resulterar i snabb svullnad i knäet. I det här fallet skulle vi avgöra om vätskan i knäet är blodig eller icke blodig:

• Blod i knäet är vanligen orsakad av antingen en sönderdelad knäligament (kallad en ACL-tår) eller en knäckning av knäbenet och brosket. När blödningen är källa till svullnad, kommer inledningen att bli snabb och intensiv, vanligtvis inom några minuter.
• Ej blodig vätska kan orsakas av en ligamentförsträckning eller en riva i den gummiliknande skivan som kuddar knäet (kallas menisken). Svullnaden är vanligtvis långsammare och märks ofta bara timmar eller dagar efter skadan. Medan volymen av vätska kan vara signifikant är den inte typiskt lika djup som en blodackumulering.

Kroniska effusioner kännetecknas av gradvis uppkomst av svullnad. Svullnaden kan ofta fluktuera när symtomen kommer och går. Förutom åldringsrelaterad slitage finns det två vanliga orsaker till kronisk knäutgiftning:

• artros kan orsaka att kroppen producerar överskott av vätska som svar på den underliggande inflammationen. Personer med knä artrit upplever ofta att det drabbade knäet är större än det andra. Svullnaden tenderar att försämras med aktivitet, särskilt när knäet är bärande.Ain kommer ofta att försvinna när knäet är avslappnat
• Reumatoid artrit, en autoimmun form av artrit, kan orsaka samma effekt. Reumatoid artrit kommer oftast att påverka flera leder tillsammans med en ökad persistens av svullnad på grund av den pågående underliggande inflammationen.

Snabb uppkomst av svullnad utan skada är en bred kategori där ackumuleringen av fluid inte beror på en skada eller ett kroniskt tillstånd, såsom:

• Infektion kan resultera i ansamling av vätska i knäleden, ofta som ett resultat av operation, ett knä sår eller en systemisk infektion i hela kroppen som sprider sig till leden. Behandling kan vara problematisk eftersom kroppen har en svår tid att rensa infektion från detta utrymme. Som sådan kan kirurgi krävas för att fullständigt rengöra en septisk infektion.
• Gikt och pseudogoutBåda innefattar uppbyggnad av biokemiska kristaller i knävätskan. Med gikt kan urinsyran som används för att transportera avfall ackumulera och kristallisera i olika leder av kroppen, vilket orsakar intensiv svullnad och smärta. Med pseudogout är den skyldige kalciumkristaller som på liknande sätt stimulerar ett inflammatoriskt svar i lederna.

När att söka akut vård

Gå till närmaste akutrum eller akutmottagning om du upplever en traumatisk knäskada, åtföljd av:

• Ett poppande ljud vid skada tiden
• Snabb svullnad i knäet
• Intensiv smärta
• Knäledsdeformation
• Oförmåga att lägga vikt på det skadade knäet

När ska man se en läkare om knäsmärta