Beslutar att placera en matningsrör i en älskad

Om din älskade har upplevt en allvarlig hjärnskada, såsom stroke, kan du bli uppmanad av den medicinska personalen att tjäna som primär beslutsfattare. De flesta beslut som ska fattas är inte överväldigande eller kontroversiella (till exempel kan vi få ditt samtycke att placera en intravenös linje för att leverera vätskor?) Men vissa beslut kan vara särskilt svåra att göra.

Ett svårt beslut är huruvida en familj ska låta den medicinska personalen placera ett permanent matningsslang för sin älskade. Om du står inför denna fråga kan du få några frågor.

Varför behöver min älskade en matningsrör?

När en person har drabbats av allvarliga skador på hjärnan kan det göra det svårt att tugga och svälja, och det kan till och med försämra sin våldsnivå. Ofta får stroke överlevande IV-fluider för att bibehålla hydrering under de första dagarna efter en stroke. Men näring är mycket viktig, och IV-vätskor kan inte ge all den näring som din älskade behöver.

Om det tar din älskade längre än några dagar att återhämta sig, kan sjukhuspersonalen placera ett rör i näsan och hela vägen till magen för att leverera mat. Det här kallas ett tillfälligt matningsrör och det kan placeras ganska lätt vid sängen utan att det uppstår något dunkelt läkemedel eller snitt eller stygn. Denna typ av tillfälligt matningsrör (kallas även ett naso-gastrisk rör) rekommenderas för upp till en månad.

En annan typ av matningsrör, ett permanent matarrör, kräver kirurgisk placering och kirurgisk avlägsnande. Efter några veckor eller en månad bör en mer permanent form av utfodring övervägas om din älskade inte kan äta mat.

Varför använda en permanent matningsrör?

Du kan fråga varför inte bara fortsätta använda ett tillfälligt matningsrör.

Det finns flera fördelar med ett tillfälligt matningsrör, som i första hand bygger på den lätthet med vilken den kan placeras och tas bort. Men det finns också flera nackdelar. När det gäller att fatta beslut om att placera ett permanent matningsrör finns det flera viktiga skäl till varför det inte är klokt att vänta för länge.

* Det finns en hög förekomst av infektioner i samband med långvarig användning av tillfälliga matningsrör. På grund av hur de tillfälliga matningsrören är placerade kan matpartiklar komma in i lungorna och orsaka aspirationspneumoni. Att placera ett långvarigt matrör kan minska den höga risken för aspirationspneumoni och andra infektioner.

* Ett tillfälligt matningsrör är inte särskilt säkert och kan lätt falla ut, vilket kräver utbyte. Medan placering inte är en stor procedur kan det ofta orsaka blödning eller nötning på vägen ner i näsan och matstrupen.

* Foderrör kan vara irriterande eller irriterande och vissa överlevande stroke som inte är helt kooperativa drar ut dem och kan till och med vägra att få dem att bytas ut.

* Om din älskade inte äter för att han har svår hjärnskada, kan det vara omöjligt att avgöra om och när han äntligen kommer att kunna äta på egen hand. Denna väntetid kan vara säkrare om ett permanent matningsrör placeras för att undvika smitta och maximera näring. Detta hjälper till att hålla din älskade stark och svullna näring under strokeåtervinningsperioden.

Ett långtidsmatningsrör kan avlägsnas, och det är det ultimata målet, men borttagning kräver ett förfarande.

Sköter om en permanent matningsrör

Många familjer tvekar att tillåta ett tillfälligt utfodringsrör, eftersom det verkligen behöver någon hemvård. När din älskade har det permanenta matningsröret borttaget, kommer han eller hon inte att kunna tolerera alla matar genast och måste justera långsamt för att äta mat genom munnen.

Men försäkra dig om att dessa problem är mycket bekanta med din älskade slagläkare och du kommer att få instruktioner och hjälp för att se till att vården av röret, liksom återhämtningen när röret är avlägset, är säkert.

Redigerad av Heidi Moawad MD