Oförsäkrade? Vad du behöver veta om Obamacare

Oförsäkrade? Undrar om du måste köpa sjukförsäkring på grund av Prisvärd Care Act? Här är vad lagen kräver, hur man följer, hur man får Obamacare om du vill ha det och vad dina alternativ är.

Måste jag få sjukförsäkring?

Om du är oförsäkrad och du inte har ett sjukförsäkringsbefrielse, måste du få sjukförsäkring. Om du inte gör det kommer du att bli bedömd ett straff när du lämnar in din inkomstskatt. Prisvårdsaktens individuella mandat kräver alla som inte är undantagna för att upprätthålla hälsodeklarationen. Detta har varit fallet sedan 1 januari 2014.

Om du har sjukförsäkring genom ditt jobb eller ett regeringsprogram som Medicare, Medicaid eller Tricare, uppfyller försäkringen lagens krav. Du behöver inte göra något annat.

Om du har en individuell hälsoplan, kan din försäkringsgivare berätta om din nuvarande policy uppfyller definitionen på minimibeloppet. Det är inte samma sak som att vara ACA-kompatibel men. Om du har en individuell marknadsplan som trädde i kraft före 2014, är det nästan säkert inte helt i överensstämmelse med ACA, men det anses fortfarande vara en absolut nödvändig täckning så länge det är en stor sjukförsäkring.

Om det är en stor sjukvårdsförsäkring och du har haft det sedan 2014, är det antingen farmor eller farfar. I båda fallen kan du fortsätta att få denna täckning så länge som din sjukförsäkringsbolag tillåter det, och du kommer inte att straffas - trots att din plan inte överensstämmer med ACAs krav på nya planer.

Å andra sidan, om den enda försäkringen du har är en plan du köpte själv som inte anses vara minsta nödvändiga täckning, kommer du inte att överensstämma med ACAs individuella mandat, vilket innebär att du kommer att bli utsatt för straff om du inte Jag har ett undantag. Planer som inte räknas som minsta viktiga täckning inkluderar saker som kortsiktig sjukförsäkring, olycksförebyggande avgifter, kritiska sjukdomsplaner (dvs. en policy som endast täcker specifika sjukdomar) och förmånsbestämda planer. Om du är osäker, kolla med det företag som sålde planen.

Om du är oförsäkrad måste du få sjukförsäkring. Om inte, debiteras du straffet när du lämnar in dina skatter, om du inte har ett undantag.

Finns det ett sätt att köpa sjukförsäkring?

Om du är oförsäkrad och inte intresserad av att få försäkring, får du ett sjukförsäkringsbefrielse som hjälper dig att undvika en skattestraff. För att ta reda på om du kvalificerar dig för ett undantag och hur man får ett undantagscertifikat, läs "Kan jag få ett sjukförsäkringsbefrielse?"

Vad kommer att hända om jag inte får sjukförsäkring?

Om du inte är befriad och du väljer att inte få sjukförsäkring, är du skyldig till en skattestraff som heter betalningen med delat ansvar. Denna straff ökar över tiden, och beloppet beror på din inkomst.

Straffet bedömdes först våren 2015 när folk lämnade in sina 2014-avkastningar. Eftersom så många människor blev fångade av straff, gick regeringen överens om att erbjuda en särskild anmälningsperiod det året för personer som inte visste om straffet tills de lämnade sina 2014-avkastningar. De var fortfarande tvungna att betala straffet för 2014, men den särskilda inskrivningsperioden gav dem möjlighet att få täckning för det mesta av 2015.

Påföljderna för 2016 kommer att bedömas när folk lämnar in sina avkastningar i början av 2017. För skatteförvaltare som skyldade ett straff på sina 2014-avkastningar var det genomsnittliga straffbeloppet cirka 200 USD. Det förväntas öka till nästan $ 1.000 för skatteförvaltare som är skyldiga att straffa sina 2016-avkastningar.

Sjukförsäkringens straffregler kan vara komplicerade. Till exempel,

• En del av din inkomst ingår inte vid fastställandet av bötesbeloppet - endast beloppet över skatteansökningsgränsen räknas.
• Det finns en övre gräns för det straff du måste betala om du är rik - det är den nationella genomsnittliga kostnaden för en bronsplan, som var $ 2 484 för en enskild person år 2015 och $ 12 240 för en familj på fem eller mer.
• Det finns ett minimibelopp du måste betala, även om du är fattig (förutsatt att du inte kvalificerar till ett undantag). För 2016 är minimitradet $ 695 per vuxen och $ 347,50 per barn, upp till högst $ 2.085 för hushållet.

Hur mycket är sjukförsäkringstraffet för en individ?Hur mycket är sjukförsäkringstraffet för en familj?

Om du väger kostnaden för att köpa sjukförsäkring mot kostnaden för att betala sjukförsäkringstraffen, glöm inte att hitta relaterade kostnader i mixen. Kostnader som överensstämmer med valet att förbli oförsäkrade inkluderar kostnaden för att betala out-of-pocket för alla dina sjukvårdskostnader, inte bara kostnaden för skattepåföljd. Dessutom kan en statlig sjukförsäkring, om du är berättigad, sänka kostnaden för att köpa sjukförsäkring.

Kan jag få hjälp att betala för sjukförsäkring?

Du kan vara berättigad till bidrag för att göra sjukförsäkring billigare. Den Prisvärd Care Acten skapade två typer av sjukförsäkringssubventioner; båda är inkomstbaserade.

Den högsta skattekundsubventionen betalar en del av dina månatliga hälsoplan premier, så att köpa sjukförsäkring är billigare. Det är som att få rabatt på sjukförsäkringskostnaden.

Kostnadsdelningsstödet sänker din avdragsgilla, copays och coinsurance när du använder din sjukförsäkring. Din hälsoplan betalar mer av dina sjukvårdskostnader, och du betalar mindre. Det är som att få en gratis uppgradering på sjukförsäkring.

Slutligen, om din inkomst är låg kan du vara berättigad till Medicaid. De flesta Medicaid-programmen tar inte ut några månatliga premier för täckning, eller tar ut en mycket liten summa. ACA krävde expansion av Medicaid, men högsta domstolen gjorde det frivilligt för stater att delta. Från och med juni 2016 har 31 stater och DC utvidgat sina Medicaid-program, men 19 stater har inte.

Läs mer om hur subventionerna fungerar och om du är berättigad till ett bidrag för att anmäla dig till Obamacare genom att läsa "Kan jag få hjälp att betala för sjukförsäkring?"

Hur köper jag sjukförsäkring?

Även om du kan köpa sjukförsäkring direkt från ett sjukförsäkringsbolag, om du misstänker att du är berättigad till bidrag, köpa din sjukförsäkring genom ditt statliga sjukförsäkringsutbyte, annars kallat en marknadsplats, istället.

Stöd kan endast användas för sjukförsäkring du köper genom utbytet. Oavsett om du vill ha ditt bidrag uppe i månadsbetalningar till ditt sjukförsäkringsbolag eller hävda det senare på din avkastning, är det bara tillgängligt om du köper din plan genom utbytet.

Utbytet kan också berätta om du är berättigad till Medicaid och hjälper dig att ansöka om det. I vissa stater görs allt Medicaid inskrivning genom utbytet. I andra stater kan du anmäla dig direkt via det statliga Medicaid-kontoret eller genom utbytet. I alla stater kan utbytet få dig inskrivna i Medicaid om du är berättigad.

Även om du inte är berättigad till Medicaid eller en subvention, gör det statliga sjukförsäkringsutbytet enkelt att jämföra hälsoplaner. Eftersom de planer som erbjuds genom utbytet är i direkt konkurrens med varandra kan de ha lägre månatliga premier än liknande hälsoplaner från andra operatörer som endast erbjuds utanför utbytet (även om det är till och med utanför börserna måste alla tillgängliga stora medicinska planer vara fullt kompatibel med ACA).

Ta reda på hur du kontaktar statens sjukförsäkring utbyte.

Hur väljer jag den bästa planen?

För att välja en hälsoplan som bäst passar dina behov behöver du först grundläggande information om vad som är tillgängligt.

Alla hälsoplaner som säljs på sjukförsäkringsutbyten - liksom de som säljs utbyte, så länge de är stora medicinska täckningar - ger samma väsentliga hälsofördelar. Vissa planer kan ge fördelar utöver de grundläggande hälsofördelarna.

Alla planerna är kategoriserade i en av fyra standardnivåer. Dessa nivåer berättar planens värde. Du kan lära dig mer om hur tierna fungerar och vilken som kan vara bäst lämpad för dig i "Bronze, Silver, Gold & Platinum-Understanding the Metal Tier System". Ett ytterligare alternativ för hälsoplaner, katastrofal sjukförsäkring, är tillgänglig för personer som är yngre än 30 år eller personer med svårt befrielse.

De flesta utbyten har flera olika typer av sjukförsäkring som erbjuds på varje värdenivå. Om du till exempel vill ha en silverplanplan, kanske du måste välja mellan en silver HMO, en silver PPO och en Silver POS-plan. Om du inte är säker på hur olika typer av sjukförsäkringar fungerar, läs "HMO, PPO, EPO & POS-Vad är skillnaden och vilken är bäst?"

källor:

Internal Revenue Service, Individuellt Delat Ansvarskrav - Rapportering och Beräkning av Betalningen.