Symtom och behandling av ofullständigt missfall

Vad betyder det om du har ett ofullständigt missfall, vilka symptom är det och vilka olika behandlingar kan du använda för att hantera detta tillstånd? Vad behöver du veta när du fattar ditt beslut om dessa tillvägagångssätt?

Ofullständigt missfall Definition

Ett missfall är märkt "ofullständigt" om blödningen har börjat och livmoderhalsen är dilaterad, men vävnaden från graviditeten kvarstår fortfarande i livmodern.

För det mesta kommer ett missfall som är "ofullständigt" vid diagnosdagen att löpa utan ytterligare ingrepp.Men ibland har kroppen svårt att överföra vävnaden från graviditeten, och missfallet förblir ofullständigt tills en kvinna söker behandling.

En ofullständig abortdiagnos är inte densamma som ett missat missfall - en avvikande graviditet där barnet inte längre utvecklas, men livmoderhalsen förblir stängd och ingen blödning har börjat.

symtom

De viktigaste symptomen på ofullständigt missfall är blödning och kramper. I de flesta fall kommer ett missfall som är ofullständigt vid tidpunkten för den initiala diagnosen att slutföras utan ingrepp om kvinnan vill undvika operation som en D & C för att avlägsna produkterna från befruktningen. Ibland kvarstår dock vävnaden i livmodern utan att kroppen passerar den naturligt och en kirurgisk eller medicinsk inställning indikeras.

Behandlingsalternativ

Behandling för kvinnor som upplever ett ofullständigt missfall innebär ett av följande tre tillvägagångssätt:

• Ett kirurgiskt förfarande kallat dilation och curettage (D & C)
• Medicinsk hantering med Cytotec (misoprostol)
• Vaktlig väntan - vilket innebär att man väntar på att se om kroppen passerar produkterna av befruktningen naturligt

Vilken strategi är bäst?

Forskning visar att dessa tre metoder har liknande effektivitetsnivåer för ett ofullständigt missfall i första trimestern, så en kvinnas preferens är starkt övervägt, tillsammans med en noggrann och omtänksam diskussion med sin läkare.

Vaktlig väntande och förväntad ledning

Med vaksam väntan övervakas en kvinna noggrant som en poliklinik. Sällan passerar kroppen naturligtvis produkterna av uppfattningen utan problem. Detta är den minst invasiva inställningen och har också en kostnadsfördel för dem som är oroliga.

För de som väljer förväntad ledning finns det en högre risk för ofullständigt missfall och därmed en större risk för att de behöver en oplanerad D & C i tid. Det finns också en ökad risk för överdriven blödning och detta kan vara farligt om det är tungt och ihållande. När blödningen är överdriven anges en D & C. Ibland kan blodtransfusion behövas om blödning inte snabbt kan kontrolleras med kirurgi.

D & C-kirurgi för ett ofullständigt missfall

En D & C kan väljas antingen på grund av kvinnans önskemål eller för att undvika eller stoppa kraftig blödning.

Med en D & C använder en obstetrikare / gynekolog (OB-GYN) små instrument eller mediciner för att öppna livmoderhalsen och komma åt livmodern. Detta görs oftast under generell anestesi. En gång i livmodern använder läkaren en curette för att skrapa livmoderns sidor och samla behållna produkter av befruktning. Curetter kan antingen vara skarpa eller använda sug.

Även om D & C, för det mesta, är en säker procedur, finns det potentiella risker (som vid någon typ av operation).

Här är några möjliga komplikationer av D & C:

• Blödning
• Komplikationer av anestesi
• Livmoderhalsskada
• Ofullständig evakuering av produkter av befruktning
• Perforering av livmodern
• Infektion
• Ärrvävnad eller vidhäftningar på livmodern som kan resultera i ett sällsynt tillstånd som kallas Ashermans syndrom. Ashermans syndrom kan i sin tur ibland leda till återkommande missfall, infertilitet eller prematura födseln (men igen är detta sällsynt).

Kvinnor som fortsätter att blöda dagar efter D & C eller märker foul urladdning bör omedelbart underrätta sin läkare. Andra oroliga kännetecken efter D & C inkluderar långvarig smärta och kramper.

Cytotec för ett ofullständigt missfall

Vad gäller medicinsk behandling är Cytotec (misoprostol) ett läkemedel som kan ges till kvinnor vaginalt, genom mun, mot kinden eller under tungan. Cytotec var först utformat för att behandla sår men används nu ganska ofta för att hantera obstetriska tillstånd. Biverkningar kan inkludera smärta, illamående och kräkningar och diarré.

Totalt sett är Cytotecs framgångsgrad cirka 80 till 99 procent av graviditeterna i en gestationsålder på 13 veckor eller mindre. För vissa kvinnor kommer behandlingen inte att vara effektiv, och en D & C kommer då att behövas. Sammantaget har medicinsk ledning fördelen av att ha en lägre risk att orsaka uterin vidhäftningar, men en något ökad risk för blodförlust.

Vissa kvinnor föredrar detta alternativ, som ett slags mellanliggande val. Det är inte så invasivt som kirurgi, men kvinnor känner att de gör något för att påskynda processen.

Hantera

Förutom problem med medicinsk hantering av ett ofullständigt missfall kan detta vara en känslomässigt förödande tid. Att förlora en bebis till missfall är en stor förlust, och människor går igenom stadiet av sorg som med någon annan förlust.

Om du står inför missfallet med en partner, var noga med att ta med honom eller henne i ditt beslutsfattande. Forskning visar att både män och kvinnor båda bedrar efter ett missfall, men kan uttrycka detta sorg på olika sätt. Detta kan leda till friktion vid en redan svår tid. Låt det här vara en tid för dig att växa närmare i stället för ifrån varandra.

Hur man hanterar ditt senaste missfall

Ett ord från DipHealth

Om du eller en älskare upplever ett ofullständigt missfall bör du noggrant diskutera dina förvaltningsalternativ med din läkare och uttrycka dina önskemål och bekymmer. Det är viktigt att du känner dig stödd i ditt behandlingsalternativ. Om du inte har en klar anledning att välja ett behandlingsalternativ över en annan, är det bästa valet den behandling som känns mest acceptabel för dig personligen. Vanligtvis behöver ett beslut inte göras omedelbart. Ta dig tid att lära dig om ofullständigt missfall och se till att alla dina frågor är besvarade.