Diagnostiserande missfall med hCG-nivåer

Din läkare kan använda dina blodhCG-nivåer för att diagnostisera om du har missfall.

Men vad betyder numren för detta blodprov, och vad betyder det om seriella mätningar faller eller om de misslyckas med att dubbla? Vad kan andra tester göras?

Vad är humant koriongonadotropin (hCG)?

Mänsklig choriongonadotropin (hCG) är ett hormon som produceras av placentan under graviditeten, och ett hCG-blodprov mäter nivån av detta hormon i blodet. Det finns två olika typer av hCG blodprov:

• Kvalitativ (returnerar ett ja / nej svar om kvinnan har hCG i hennes blod)
• Kvantitativ (returnerar en mätning av den exakta mängden hCG i blodet)

Varför läkarna beställer hCG blodprov

Vissa läkare testar hCG-nivåer i tidig graviditet som en rutinmässig del av prenatalvård för alla kvinnor. Oftast används dock urinbaserade hCG-tester för att bekräfta graviditet.

Läkare beställer vanligtvis ett kvantitativt hCG-blodprov bara när de behöver mer information om vad som händer i en viss patients graviditet. Detta kan inträffa om en kvinna har vaginal blödning, missfallssymtom eller en medicinsk historia eller smärta som kan innebära en ektopisk graviditet.

Ett hCG-blodprov kräver ingen speciell beredning eller planering, och du behöver inte fasta innan du tar blodet. Resultaten ska också inte påverkas av den tid på dagen du får ditt blod dras eller mängden vatten du dricker före provet. Det är en fördel att använda ett hCG-blodprov över ett hCG-urintest, vilket påverkas av koncentrationen av din urin.

Det är viktigt att notera att förutom att övervaka dina hCG-nivåer, kan din läkare också utföra en ultraljud, både för att avgöra om du har haft missfall och att du inte har en ektopisk graviditet.

Seriella hCG-blodprov

Ett enkelt hCG-test kan göras för att se om dina nivåer ligger i det normala intervallet av hCG för en specifik punkt under graviditeten medan seriella hCG-mätningar görs för att titta på hCG-fördubblingstider. Detta ger din läkare en uppfattning om huruvida graviditeten utvecklas eller inte.

Med seriella hCG-mätningar ritas kvantitativa hCG-blodprov två till tre dagar från varandra. Detta beror på att hCG-nivån i ditt blod vanligtvis i början av graviditeten fördubblas varannan tre till tre dagar.

Om din hCG-fördubblingstid är långsammare än väntat eller om den minskar med tiden kan det vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet.

Tänk på att i cirka 15 procent av graviditeterna är hCG-fördubblingstiden långsammare än väntat, och en onormalt långsam ökning betyder inte nödvändigtvis att det finns problem med graviditeten.

När slutar hCG-nivåer fördubbla?

Det är viktigt att notera att hCG-fördubblingstiden kan vara ett viktigt verktyg i tidig graviditet, men när graviditeten fortskrider, fördubblas tiden för fördubbling.

Efter sex till sju veckors graviditet (eller när din nivå överstiger 1200 mIU / ml) minskar dubbleringstiden ungefär vart tredje dag och efter att nivån når omkring 6000 mIU / ml, sker fördubblingstiden var fjärde dag.

När du når åtta till elva veckor kommer din hCG-nivå att nå sin topp.

Medan hCG-dubbleringstider blir mindre tillförlitliga senare under första trimestern blir andra verktyg som transvaginal ultraljud viktigare för att bestämma statusen för graviditeten.

När hCG-nivåer föreslår ett missfall

Din läkare är den bästa personen för att berätta vad dina hCG-nivåer betyder, eftersom normala hCG-nivåer varierar signifikant från person till person, och enskilda hCG-nivåer (till och med enkla låga hCG-nivåer) ger inte mycket information om hur en graviditet utvecklas.

Din läkare kan jämföra informationen från dina hCG-resultat till annan information i din medicinska historia, till exempel om du har missfallssymtom och resultatet av en tidig ultraljud, för att göra en diagnos.

I allmänhet, om hCG-halterna sjunker under första trimestern, är detta förmodligen ett tecken på övergående missfall. Å andra sidan kan långsamma hCG-nivåer som inte fördubblar varannan eller tre dagar i tidig graviditet vara ett tecken på problem, men kan också uppstå vid normal graviditet.

Slutligen är det viktigt att förstå att hCG-nivåer kan bestå i upp till några veckor efter ett missfall. Med andra ord kan du fortsätta att ha en positiv urin eller kvantitativ hCG-nivå även efter att ett missfall har inträffat.

När hCG-nivåer föreslår en ektopisk graviditet

Långsamma kvantitativa hCG-nivåer, åtminstone i början av graviditeten, kan vara ett tecken på en ektopisk graviditet. Eftersom en uppbruten ektopisk graviditet kan vara farlig, kan din läkare rekommendera en transvaginal ultraljud för att leta efter tecken på en ektopisk graviditet.

Om din hCG-nivå är minst 1500 till 2000 mIU / ml och en gestationssäck inte visualiseras vid tidig ultraljud, kan en ektopisk graviditet vara närvarande.

Eftersom kvinnor kanske inte har några symtom före ruptur, är det viktigt att noggrant följa några rekommendationer om upprepad hCG-nivå och ultraljudsundersökningar.

Ett ord från DipHealth

Övervakning av kvantitativa hCG-nivåer kan ge användbar information för att bedöma om du är missfallande eller har andra graviditetskomplikationer som en ektopisk graviditet.

Eftersom hCG-nivåer varierar från person till person, ger serierivån några dagar från varandra en bättre uppfattning om statusen för graviditeten. Förutom dina hCG nivåer kommer din läkare att använda annan information som alla fysiska symptom du upplever och resultaten av en tidig ultraljud för att avgöra om ett missfall förekommer.

Medan du har dina hCG-nivåer övervakas kan du känna dig orolig, och det är förståeligt. För att klara av denna osäkerhet vet många kvinnor inte om de borde vara glada över graviditet eller lura ett missfall.

Att veta hur svårt denna osäkerhet kan vara, kan vara till hjälp att fråga dina läkare frågor och fråga om nästa steg så att du spelar en kunnig och proaktiv roll i vad som händer med din graviditet.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Cunningham. Williams Obstetrics. McGraw-Hill, 2014. Skriv ut.
• Cunningham FG et al. (2014). Williams Obstetrics. (24: e upplagan.). New York: McGraw-Hill Education.
• Seeber, B. Vilken seriell hCG kan berätta för dig och kan inte berätta om en tidig graviditet. Fertilitet och sterilitet. 2012. 98(5):1074-7.
• Visconti, K. och N. Zite. hCG vid ektopisk graviditet. Klinisk obstetrik och gynekologi. 2012. 55(2):410-7.