Är det Irritable Tarm eller ditt tillägg?

Som du säkert vet, kan smärta från irritabelt tarmsyndrom (IBS) vara ganska allvarligt. Du kanske har ens oroat om din smärta kom från något mer allvarligt än IBS-liknande hur du skulle veta om du hade en attack av appendicit istället? Din oro är säkert förståelig. Som du kommer att se när du lär dig om något samband mellan IBS och appendicit, har även läkare ibland svårt att veta skillnaden!

Vad är appendicit

Appendicit är ett allvarligt hälsotillstånd där bilagan blir inflammerad och fylld med pus. Detta kan hända på grund av blockering orsakad av fekal materia, svullnad lymfkörtel, ett främmande föremål eller i sällsynta fall en tumör. När appendicit uppstår måste bilagan avlägsnas omedelbart för att förhindra att det spricker, eftersom det kan leda till livshotande komplikationer.

När en bilaga brister kan dess innehåll spilla i bukhålan, vilket ger dig hög risk för en allvarlig och potentiellt dödlig, en infektion som kallas peritonit.Även om den ultimata behandlingen för en brutna bilaga är en appendektomi (kirurgisk avlägsnande), kan din läkare först börja med en antibiotikabehandling för att minska infektionen innan operationen utförs.

Symtom på akut appendicit

Följande är symtomen på akut blindtarmsinflammation. Om du har dessa symptom måste du söka omedelbar medicinsk hjälp. Försök inte självbehandling, eftersom dina insatser kan göra saker värre.

• Den första smärtan ligger runt din navel
• Smärta förvärras och flyttas till nedre högra delen av buken
• Smärta kan förvärras med rörelse eller hosta
• Aptitlöshet
• Illamående
• kräkningar
• Låg feber
• Frossa och skaka

Anmärkning: Appendicit kan förekomma med olika symtom för olika personer och svårighetsgraden av symtom kan vara ganska varierad. Om du har misstanke om ett problem med din bilaga, kontakta din läkare omedelbart.

Din symtombild kan ändras om din bilaga verkligen brister:

• Smärta kan lindra tillfälligt, men då förvärras
• Din buk kan bli mycket öm att röra
• Förhöjning av alla ovanstående symptom

Är du i risk för onödig kirurgi?

Eftersom komplikationerna hos akut blindtarmsbetennelse är så allvarliga, stör kirurgerna typiskt på försiktighetssidan och väljer att ta bort bilagan till någon vars symtom indikerar ett problem med bilagan. Detta leder till en hög grad av vad som kallas en "negativ appendektomi", vilket är borttagandet av en icke inflammerad bilaga. Nivån på negativa appendektomier är ungefär 15 procent, även med användning av modern diagnostisk teknik.

Tyvärr verkar IBS-patienter ha högre risk för onödiga operationer i allmänhet, inklusive onödiga appendektomier. Forskning tyder på att denna högre risk verkar bero på flera faktorer: IBS-patienter är mer benägna att söka behandling och de tenderar att vara mer angelägna. Men den här högre frekvensen är också relaterad till läkare som utför CAT-skanningar före operationen.

Finns det något sådant som kronisk appendicit?

För att ytterligare muddyma vattnet finns en liten grupp forskare och läkare som hävdar att det finns ett tillstånd som kallas kronisk appendicit, annars kallad återkommande appendicit, appendicopati syndrom eller neurogen appendicopati. Denna uppfattning är inte allmänt accepterad och även de som bekräftar förekomsten av ett sådant syndrom erkänner att det är ganska sällsynt. Det är teoretiskt att villkoret är relaterat till någon typ av partiell eller intermittent obstruktion av bilagan.

Om det finns en sådan sak som kronisk appendicit, hur skulle man säga skillnaden mellan den och IBS? Båda syndromen skulle innebära återkommande buksmärta, ofta förvärrad av en stor måltid och symtom på kronisk diarré, förstoppning eller båda. De som argumenterar för förekomst av kronisk appendicit skulle överväga diagnosen när den återkommande smärtan uppenbaras i underkroppens nedre högra hörn.

Kan en appendektomi avhjälpa kronisk smärta?

De som argumenterar för förekomsten av kronisk blindtarmsbeteende föreslår också operation som behandling. Det finns flera fallrapporter om patienter som upplevde kronisk nedre högra buksmärta som uppnådde signifikant eller total smärtlindring efter att ha avlägsnat bilagan, trots att bilagan inte visade något tecken på inflammation. Det är viktigt att notera att det endast är fallrapporter - inga randomiserade, kontrollgruppstudier har ännu genomförts.

Med tanke på det faktum att många IBS-patienter genomgår onödig operation, har de flesta experter på det hela taget starkt råd att motverka en appendektomi för en person som har IBS-om det inte finns tecken på akut appendicit. För att denna uppfattning ska förändras måste bevis ges genom randomiserade kontrollgruppstudier för att visa att en sådan invasiv ingrepp faktiskt skulle ge pågående symptomavlastning till en person som har en funktionell gastrointestinala sjukdom som IBS.

Poängen

Om du upplever några av symptomen på akut blindtarmsbeteende, måste du ta dig till akutrummet så snart som möjligt. Om du har några frågor om din IBS-diagnos, tala med din läkare. De har det bästa stället att bedöma om dina symptom passar kriterierna för IBS i motsats till den mer osannolika möjligheten att problemet verkligen ligger i din bilaga.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• "Appendicit" Medline Plus.
• de Kok, H. "Finns det en överlappning mellan irritabelt tarmsyndrom och appendikopati syndrom? En ny teori." Medicinska hypoteser 2010 75:501-504.

• Longstreth, G. "Undvik onödig kirurgi i irritabelt tarmsyndrom 410" Mage 2007 56:608–610.

• Lu, C., et. al. "Irritabelt tarmsyndrom och negativ appendektomi: En prospektiv multivariabel undersökning" Mage 2007 56:655–660.
• Machado, N. & Machado, N. "Neurogen appendicopati: En historisk och modern recension" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: